Tuberculosis Flashcards
(17 cards)
Definición de TB
Enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis
Fisiopatología
Inhalación de microgotas
TB llega a los alveolos terminales
Liberación de citocinas y macrofagos
Replicación intracelular
Formación de granulomas caseificantes
Factores de riesgo
Inmunosupresión, uso de sustancias, desnutrición, silicosis, EPOC, edad, hacinamiento, mala ventilación
Foco de Ghon, complejo de Ghon y complejo de Ranke
Foco de Ghon - granuloma caseoso
Complejo de Ghon - foco + adenopatia hiliar
Complejo de Ranke - calcificación y fibrosis
TB primaria
Fiebre, fatiga, tos, perdida de peso, diaforesis nocturna, dolor toracico
TB secundaria (reactivación)
Fiebre, tos, disnea, anorexia, pérdida de peso, diaforesis nocturna
TB miliar
Diseminación hematógena.
Fiebre, anorexia, pérdida de peso, sxs respiratorios, GI, SNC, falla orgánica múltiple, cutánea, etc.
- Hepatoesplenomegalia
- Tuberculos coroideos
- Patron intersticial micronodular basal
Puede tener baciloscopía negativa.
Diagnostico
Rx tórax
Baciloscopía - tinción con Ziehl Neelsen
Cultivos: Lowenstein-Jensen
NAAT, gene xpert
Prueba LAM → deteccion de antigenos
Tamizaje
PPD (tuberculina)
>= 5 mm inmunosuprimidos
>= 10 px con factores de riesgo
>= 15 px sin factores de riesgo
Tratamiento intensivo
2 meses de duración
Isoniazida
Rifampicina
Etambutol
Pirazinamida
Tratamiento mantenimiento
4 meses
Isoniazida
Rifampicina
EA isoniazida
vertigo, dolor estomacal, nausea, vomito, cansancio, erupcion cutanea, fiebre, hepatitis y neuritis periferica
EA rifampicina
diarrea, dolor estomacal, coloración naranja de fluidos
EA pirazinamida
anorexia, aumento de transaminasas, hiperuricemia, nausea, vomito, diarrea, ictericia, hepatitis, fotodermatitis
EA etambutol
confusión, desorientacion, alucinaciones, vertigo, alteraciones visuales
Complicaciones de TB
- Bronquiectasias
- Hemoptisis masiva
- Estenosis bronquial
- Fistula broncopleural
Contra que protege BCG
Se aplica en RN
TB miliar y meningea
