Tumeurs bénignes Flashcards

(50 cards)

1
Q

Nommez toutes les possibilités de tumeurs bénignes qui se manifestent par une présentation fortuite, donc qui sont asymptomatiques (5)

A
1- Fibrose non-ostéogénique
2-Fibrome non-ostéogénique
3-Ostéome
4-Ilot osseux
5-Hémangiome
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Q

La fibrose non-ostéogénique ressemble à quels types de variantes de la normales en radiographie?

A

Pitts pitts

ou granulome synovial

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3
Q

Qu’est-ce qu’on en commun le fibrome non-ostéogénique et la fibrose non-ostéogénique ?

A
  • Asymptomatique
  • Lésion radio-transparente avec contour cortical
  • Fémur proximal/distal et tibia proximal
  • Chez les < 20 ans
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4
Q

Quelles sont les différences entre un fibrome non-ostéogénique et une fibrose non-ostéogénique?

A

Fibrose < 2cm

Fibrome > 2cm et souvent en périphérie

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5
Q
Qui suis-je?
Retrouvé au niveau du crâne ou des sinus 
Asymptomatique
Lésion radio-opaque entouré de cortex
< 2cm 
Chez < 20 ans
A

Ostéome

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques et la localisation d’un ilot osseux

A
Caractéristiques:
Asymptomatique
Lésion radio-opaque avec cortex 
< 2cm
< 20 ans

Localisation :
Fémur proximal/distal et tibia proximal
Doigts

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7
Q

Tumeur bénigne soulagée par l’aspirine

A

Ostéome ostéoïde

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un ostéome ostéoïde?

A
  • Symptomatique (Douleur nocturne, aspirine)
  • < 20 ans
  • Lésion radiotransparente < 1cm (nidus/foyer morbide)
  • Foyer hyper-captant à la scintigraphie
  • Réaction périostiale continue ou de l’endoste
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9
Q

Où pouvons-nous retrouvé un ostéome ostéoïde?

A
  • MÉTAPHYSE du fémur et du tibia

- Éléments postérieurs du rachis

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10
Q

Quelles tumeurs bénignes se localisent entre autres au niveau des éléments postérieurs du rachis? (2)

A
  • Ostéome ostéoïde
  • Ostéoblastome

*Ostéochondrome qui évolue vers la malignité

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11
Q

Quelles sont les localisations principales d’un ostéoblastome?

A
  • MÉTAPHYSE du fémur, tibia et humérus

- Éléments postérieurs du rachis

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un ostéoblastome ?

A
  • <20 ans
  • Symptomatique (Douleur locale + Masse)
  • Période lytique
  • Réaction périostiale sous forme de coquille d’oeuf / bulles de savon
  • Période blastique (production d’une matrice osseuse)
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13
Q

Vrai ou Faux, un ostéoblastome peut être considéré lorsque le patient souffre de fièvre

A

FAUX

Symptômes = douleur locale qui se détériore et masse de tissus mous

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14
Q

Quelles sont les 2 tumeurs bénignes pouvant se caractériser par une réaction périostiale sous forme de coquille d’oeuf?

A
  • Ostéoblastome

- Kyste anévrismal osseux

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15
Q

Quels sont les éléments communs à l’ostéoblastome et au kyste anévrismal osseux?

A
  • Réaction périostiale sous forme de coquille d’oeuf
  • Lésion radio-transparente
  • Touche les éléments postérieurs du rachis
  • < 20 ans
  • Symptomatique (douleur locale allant en se détériorant)
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16
Q

Qu’est-ce qui permet de différencier un ostéoblastome d’un kyste anévrismal osseux?

A
  1. Localisation dans les os longs : l’ostéoblastome est généralement métaphysaire et le kyste est DIAPHYSAIRE + CLAVICULE
  2. L’aspect de la lésion demeure toujours radio-transparente, contrairement à l’ostéoblastome qui devient plastique à un stade avancé
  3. Si apparence éclaté = matrice en bulles de savon
  4. Le kyste anévrismal osseux s’associe souvent à une anamnèse de traumatisme > 6 mois
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17
Q

Énumère toutes les tumeurs bénignes qui apparaissent généralement avant l’âge de 20 ans (9)

A
  • Fibrose non-ostéogénique
  • Fibrome non-ostéogénique
  • Ilot osseux
  • Ostéome ostéoïde
  • Ostéoblastome
  • Kyste anévrismal osseux (10-20)
  • Kyste essentiel osseux (10)
  • Chondroblastome
  • Ostéochondrome (0+)
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18
Q

Quelle tumeur bénigne peut se localiser spécifiquement au niveau de la clavicule et s’associe à une anamnèse avec antécédents de traumatisme?

A

Kyste anévrismal osseux

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19
Q

Vrai ou Faux ?

Le kyste essentiel osseux se forme généralement entre 20 et 40 ans.

A

Faux.
Entre 0-20 ans
Plus haute incidence vers 10 ans

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20
Q

Quelles sont les localisations d’un kyste essentiel osseux? Est-elle la même que le kyste anévrismal?

A

MÉTAPHYSE des os longs : humérus, fémur, tibia

Le kyste anévrismal touche aussi les os long mais se situe généralement dans la diaphyse

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21
Q

Quelles tumeurs bénignes sont généralement localisées au niveau de la métaphyse des os longs? (3)

A
  • Ostéome ostéoïde
  • Ostéoblastome
  • Kyste essentiel osseux
22
Q

Décrivez la lésion caractéristique d’un kyste essentiel osseux

A
  • Radiotransparente avec contour cortical aminci
  • Matrice remplie d’eau
  • Peu de septations (bulle de savon) comme le kyste anévrismal ou l’ostéoblastome
  • Signe du fragment flottant si fracture pathologique
23
Q

Vrai ou faux. Un kyste essentiel osseux est toujours symptomatique

A

Faux.
Il peut être asymptomatique au départ.
Il devient symptomatique dans le cas d’une fracture pathologique

24
Q

Quelles sont les 2 tumeurs bénignes qui sont asymptomatiques au début de leur évolution, mais deviennent symptomatiques en causant une fracture pathologique ?

A
  • Kyste essentiel osseux
  • Enchondrome

*Ostéoclastome malin peut aussi donner une fracture pathologique

25
Comment peut-on généralement s'assurer qu'une tumeur est bénigne plutôt que maligne?
- Lésion bien définie | - Contour cortical/sclérosé
26
Au cours de la croissance, que va-t-il se passer avec la localisation du kyste essentiel osseux?
Au départ, il est généralement métaphysaire, mais plus l'os rallonge, plus le kyste va migrer à la diaphyse et amincir le cortex de l'os et le fragiliser
27
Vrai ou Faux , | L'ostéoclastome est une tumeur bénigne se développant généralement entre 20-40 ans
VRAI | 20-40 ans
28
Quelles sont les caractéristiques radiologiques et cliniques d'un ostéoclastome?
Radiologiques: - Lésion sub-articulaire (20-40) - (Fémur distal, tibia proximal), Radius distal, sacrum, doigts, patella - Matrice radiotransparente - Réaction périostiale (continue = bénin, interrompue = malin) - Matrice bulles de savons, à septations Cliniques: - Symptomatique - Douleur insidieuse (bénin), Fracture pathologique (malin) - Masse de tissu mous
29
Quelles sont les 3 types de tumeurs bénignes qui peuvent se caractériser par une matrice à septations/bulles de savon
- Ostéoblastome (coquille d'oeuf/bulle de savon) - Kyste anévrismal osseux - Ostéoclastome
30
Quelles tumeurs bénignes se caractérisent par une localisation épiphysaire ou sub-articulaire (après fusion des cartilages de croissance) ?
- Chondroblastome (0-20 ans) = épiphysaire | - Ostéoclastome (20-40 ans) = sub-articulaire
31
Quelle tumeur bénigne se transforme en tumeur maligne dans 1/3 des cas?
Ostéoclastome 1/3 malin, 2/3 bénin
32
Vrai ou Faux. Le chondroblastome est une tumeur bénigne se manifestant entre 20 et 40 ans.
FAUX. Le chondroblastome apparait entre 0-20 ans, souvent même avant l'ossification des cartilages de croissance
33
Quelles sont les caractéristiques de la lésion associée à un chondroblastome?
- Matrice radiotransparente - Ostéolyse géographique - Contour cortical/sclérosé - Épiphysaire
34
Quelles sont les localisations préférentielles d'un chondroblastome?
ÉPIPHYSES du fémur distal, tibia proximal et humérus proximal
35
Vrai ou Faux | Le chondroblastome est une lésion asymptomatique
Faux | Il s'agit d'une lésion symptomatique
36
Énumérez toutes les tumeurs bénignes qui se manifestent généralement > 20 ans
- Ostéome (>20 ans) - Ostéoclastome (20-40 ans) - Enchondrome (20-40 ans) - Hémangiome (40 +)
37
Quelles sont les localisations préférentielles de l'enchondrome?
-Mains -Pieds (Métaphysaire ou diaphysaire)
38
Quelles sont les caractéristiques radiologiques de la lésion formée par l'enchondrome?
- Lésion radiotransparente - Contour cortical/sclérosé - Matrice souvent en floccules calcifiés - Présentation poly-ostotique et asymétrique
39
Vrai ou Faux. L'enchondrome est une tumeur bénigne asymptomatique, toujours découverte de façon fortuite.
FAUX. Elle peut devenir symptomatique en occasionnant une fracture pathologique
40
Quelles sont les deux maladies associées à une manifestations poly-ostotiques et asymétriques d'enchondromes ?
- Syndrome de Maffucci | - Maladie de Ollier
41
Dans quelle tranche d'âge se manifeste le plus l'hémangiome?
40 ans et plus
42
Quelles sont les caractéristiques radiologiques d'une lésion associée à l'hémangiome
- Touche les corps vertébraux ET LE CRÂNE, humérus - Vertèbres : matrice osseuse en «velours côtelé» - Crâne : Apparence en «roue de charrette» - Disparition des trabécules horizontaux **Sur IRM = nodule hyperdense
43
Vrai ou Faux | Un hémangiome est une lésion bénigne asymptomatique
VRAI
44
Quelle tumeur est aussi appelée «tumeur à cellules géantes»
Ostéoclastome
45
Quelle est la tumeur bénigne la plus fréquente en périphérie?
Ostéochondrome
46
Quelles sont les signes et symptômes reportés par un patient ayant un ostéochondrome?
-Souvent asymptomatique au départ Douleur peut être provoquée par: - Irritation locale des tissus musculaires - Fracture pathologique
47
Quelles sont les caractéristiques radiologiques d'un ostéochondrome?
- Touche les os longs comme le fémur, tibia et humérus ou l'axe du squelette (malignité) - À pédoncule : base tubulaire ou chapeau de cartilage - Sessile : plat, généralement sans complications
48
L'ostéochondrome est une tumeur bénigne mais peut tout de même dégénérer en sa forme maligne, quelles sont les manifestations qui nous indiquent cette possibilité?
- Si la tumeur est à présentation axiale (vertèbres) - Si le pédoncule présente un chapeau cartilagineux > 2 cm Forme maligne = Chondrosarcome
49
Vrai ou Faux? | L'ostéochondrome touche préférentiellement les patients entre 20 et 40 ans
FAUX L'ostéochondrome affecte tous les âges avec aucune préférence
50
VRAI OU FAUX | La fièvre est un symptôme rencontré dans le cas de tumeurs bénignes.
FAUX | Du moins, pas dans celles vues en classe