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Cardin quiz 1 (20%) > Tumeurs malignes > Flashcards

Tumeurs malignes Flashcards

(70 cards)

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1
Q

Quelles sont les 3 principales caractéristiques communes à 90% des lésions malignes primaires?

A
  • Destruction corticale (il explose)
  • Réaction interrompue du périoste
  • Masse de tissus mous
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Q

Quelles sont les 3 principales caractéristiques communes à 90% des lésions malignes secondaires (métastases)?

A
  • Résorption corticale (il disparait)
  • Absence de réaction du périoste
  • Absence de masse de tissus mous
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Q

Nommez les 2 tumeurs malignes à apparence bénigne (10%)

A
  • Ostéoclastome

- Chondrosarcome

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4
Q

Nommez les 3 tumeurs bénignes à apparence maligne (10%)

A
  • Kyste anévrismal osseux
  • Ostéoblastome
  • Ostéomyélite
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5
Q

Quelle est la première tumeur maligne en incidence chez les 0-20 ans?

A

Ostéosarcome

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques radiologiques d’un ostéosarcome?

A
  • Matrice radio-opaque/ blastique (50%)
  • Matrice lytique (25%) = très agressif
  • Matrice mixte (25%)
  • Destruction corticale
  • Réaction périostiale spiculée en rayons de soleil ou poils de brosse (qui débute par triangles de codmann)
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7
Q

Quelles sont les régions préférentielles d’un ostéosarcome?

A

Localisation : Fémur, tibia proximal, humérus (métaphyse), ilion

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8
Q

Quelles sont les signes et symptômes du patient atteint d’un ostéosarcome?

A
  • Douleur diurne, nocturne
  • Possibilité de fièvre
  • Masse de tissu mous rigide et immobile
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9
Q

Quelle maladie peut évoluer en ostéosarcome ?

A

Maladie de Paget

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10
Q

À quel âge l’ostéosarcome peut survenir chez un patient?

A

0-20 ans : première tumeur maligne en incidence
Tous les groupes d’âge : 2e tumeur maligne en incidence
40+ : 3e tumeur maligne primaire en incidence

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11
Q

L’ostéosarcome est-il une tumeur primaire avec capacité de métastases? Si oui, où sont principalement ces métastases?

A

OUI l’ostéosarcome peut métastaser

–> Foie, poumons (hile), rate, cerveau

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12
Q

Quelle est la 2e tumeur maligne en incidence chez les 0-20 ans?

A

Sarcome de Ewing

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13
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un patient atteint d’un sarcome de Ewing?
Ils sont semblables à quelle autre tumeur primaire?

A
  • Douleur nocturne et diurne
  • Fièvre
  • Masse de tissus mous rigide et immobiles

Les mêmes que l’ostéosarcome

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques radiographiques du Sarcome de Ewing

A
  • Réaction périostiale laminée ( «en pelure d’oignon») ou parfois bordure en brosse
  • Lésion ponctuée ou mitée donc plus difficile à voir sur radio
  • Destruction corticale/ effet de saucerisation
  • Parfois lésion ostéoblastique comme ostéosarcome mais la localisation diffère
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15
Q

Mise à part la réaction périostiale laminée, quel autre élément permet de différencier l’ostéosarcome du Sarcome de Ewing?

A

-L’ostéosarcome touche la métaphyse du fémur, tibia, humérus

  • Le sarcome de Ewing est une lésion DIAPHYSAIRE ET MÉDULLAIRE des os longs
  • atypique : peut toucher la métaphyse
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16
Q

Quelle tranche d’âge est plus touchée par le Sarcome de Ewing ?

A

0-20 ans

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17
Q

Quelle tumeur maligne primaire a la plus grande incidence chez les 40 ans et plus?

A

Myélome multiple

Touche surtout les patients de 60-70 ans

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18
Q

Dressez le classement des 3 premières tumeurs malignes connues épidémiologiquement, toutes catégories confondues

A

1-Myélome multiple
2-Ostéosarcome
3-Chondrosarcome

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19
Q

Qui suis-je?

Tumeur maligne associée à une surproduction d’IgG et d’IgM par les plasmocytes de la moelle osseuse rouge

A

Myélome multiple

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques radiographiques d’un myélome multiple?

A
  • Ostéolyse perforée des os contenant de la moelle rouge
  • Fracture pathologique (vertèbres)
  • Ostéopénie
  • Présentation atypique : ostéolyse diffuse
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21
Q

Quelles sont les localisations préférentielles du myélome multiple?

A

Os contenant de la moelle rouge

  • Crâne (lésions perforées)
  • Vertèbres (fractures pathologiques, pointes de tarte)
  • Ischion
  • Fémur proximal
  • Côtes…
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22
Q

Quelles sont les signes et symptômes d’un patient atteint d’un myélome multiple?

A
  • Douleurs vertébrales lombaire/dorsale qui part la nuit
  • 1/3 présentation aigu : fracture pathologique
  • 2/3 avec fièvre, anémie et perte de poids
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23
Q

Quelles tumeurs malignes primaires provoquent une perte de poids ? (2)

A
  • Myélome multiple
  • Lymphome Hodgkinien
  • Métastases
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24
Q

Quels sont les 3 Ddx possibles lorsqu’on observe l’absence d’un pédicule?

A
  • Cause congénitale
  • Myélome multiple
  • Métastase
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25
Qui-suis je? | Type de myélome atteignant particulièrement les patients de 40-50 ans
Plasmacytome = myélome simple
26
Quelle est la présentation radiographique d'un plasmacytome?
- Lésions géographiques | - Matrice bulle de savon
27
Vrai ou Faux | Chez un patient atteint d'un myélome multiple, la scintigraphie démontre plusieurs foyers hypercaptants
FAUX Scintigraphie osseuse souvent négative pour cette condition
28
Vrai ou Faux | Les lymphomes touchent généralement les patients > 20 ans
VRAI Hodgkinien = 20-40 ans Non-Hodgkinien = 40 ans et +
29
Quels sont les signes et symptômes associés au lymphome Hodgkinien
- Adénopathie cervicale - Masse au médiastin - Fièvre - Perte de poids - Infection - Peut être asymptomatique
30
Quels sont les signes radiologiques associés au lymphome (Hodgkinien et non-Hodgkinien)
- Masse médiastinale (40%) - Lésion osseuse (15%) - -> 85% lytiques - -> 15% plastiques ou mixtes Lésion de Oppenheimer Vertèbre d'ivoire Fracture pathologique
31
Qu'est-ce que la lésion d'Oppenheimer et dans quels conditions pouvons-nous la retrouver?
Se traduit par une augmentation de la concavité du corps vertébral antérieurement - Lymphome - Métastases - Tuberculose - Anévrisme de l'aorte abdominale
32
Dans quelle condition retrouvons-nous des vertèbres d'ivoire?
Lymphome Hodgkinien
33
Quels sont les 2 signes cliniques caractéristique d'un lymphome non-Hodgkinien?
- Masse au niveau du cou | - Douleur au repos
34
Quelle condition se traduit par une réduction de la douleur suite au repos?
Myélome multiple
35
Quelle est la 3e tumeur maligne par incidence dans la population en générale?
Chondrosarcome
36
Quelle est la population davantage ciblée par le chondrosarcome?
40-60 ans
37
Quelles sont les localisations préférentielles du chondrosarcome?
- Bassin et fémur proximal (15%) - Côtes (15%) - Humérus proximal (15%) - Main, sternum, scapulas - Crâne (lésion géographique avec contour sclérotique)
38
Quels sont les principaux signes et symptômes d'un patient atteint d'un chondrosarcome
- Douleur - Masse de tissus mous - Parfois fièvre - D'autres asymptomatiques
39
Il existe 2 types de chondrosarcome, nommez et décrivez-les
Central ; cible plus fémur et humérus -Destruction et expansion interne de l'os Périphérique; cible + bassin et scapulas - Expansion de la lésion au-delà de l'os - Configuration de type «chou-fleur» - Contour vague, peu de sclérose
40
Quels sont les signes radiographiques d'un chondrosarcome?
- Destruction et expansion osseuse - Lésion géographique lytique - Réaction interrompue du périoste - Masse de tissus mous - Calcification floculante ou en chou-fleur - Contour sclérotique (apparence bénigne)
41
Comment différencier l'enchondrome du chondrosarcome, étant donné qu'ils ont tous 2 souvent une matrice cartilagineuse en floccules?
L'enchondrome ne produit généralement pas de réaction périostiale tandis que le chondrosarcome a une réaction périostiale interrompue
42
Le chondrosarcome est la forme maligne de quelle tumeur primaire?
L'ostéochondrome Lorsque le chapeau cartilagineux > 2cm = chondrosarcome
43
Le fibrosarcome touche quelle portion de la population?
Aucune préférentiellement 4-83 ans Moyenne entre 30-50 ans
44
Quelles sont les localisations préférentielles d'un fibrosarcome?
- Os longs chez les enfants (50% genou) | - Os plats chez les adultes
45
Quels sont les signes radiographiques associés à un fibrosarcome?
- Lésion lytique - Géographique ou mitée - Masse de tissus mous non calcifié - Pas de contour cortical
46
Le fibrosarcome est habituellement reliée à 3 conditions spécifiques, nommez les.
- Maladie de Paget - Ostéomyélite - Infarctus osseux
47
VRAI OU FAUX Le chordome est une tumeur bénigne comme le démontre sa terminologie
FAUX Il a une terminologie bénigne mais il s'agit d'une tumeur maligne
48
Quelle est la source du développement d'un chordome?
Se développe à partir de résidus de la notochorde | Nucléus pulpeux = résidus de la notochorde
49
Par ordre d'incidence, quelles sont les locations préférentielles du chordome?
1-Sacrum 2-Crâne 3-Rachis
50
Quelle autre tumeur (bénigne ou maligne) a aussi comme localisation le sacrum?
Ostéoclastome, tumeur bénigne
51
Quel est le groupe d'âge ciblé par les chordomes?
20-80 ans | Moyenne 60 ans
52
Quels sont les signes et symptômes d'un patient atteint d'un chordome?
Si atteint le crâne: Mal de tête et Diplopie Si atteint le sacrum: Lombalgies, dysfonctionnements anatomiques (incontinence)
53
Quels sont les signes radiologiques associés au chordome (3)?
Érosion et destruction corticale Masse Signe de l'arc de cupidon (impression nucléée)
54
Quelle est la pathologie ayant la plus grande incidence au niveau du système squelettique?
Métastases
55
VRAI OU FAUX | Toutes les tumeurs malignes primaires possèdent un potentiel métastatiques
FAUX | 70% des tumeurs malignes primaires peuvent métastaser
56
En ordre d'incidence, quelles sont les régions les plus touchées par les métastases? (4)
- Foie - Poumon - Cerveau - Squelette
57
Parmi les structures osseuses ciblées par les métastases, énumérez les plus fréquentes, en ordre d'incidence. (4)
1. Colonne vertébrale (thoraco-lombaire) 2. Côtes 3. Bassin 4. Os contenant la moelle rouge
58
Quelles sont les tumeurs malignes primaires à l'origine le plus fréquemment de métastases? (5)
``` Carcinome bronchogène (+ fréquent) Carcinome de la prostate Côlon Cerveau Système urinaire ```
59
Il existe 3 types de dissémination des métastases, nommez et expliquez-les.
- Hématogène (cible région T-L via plexus veineux de Batson) - Extension directe (in situ) - Lymphangitique ; (concerne les métastases pulmonaire, du sein et intestinales)
60
Quel est le groupe d'âge principalement ciblé par les métastases ?
55 ans et +
61
Quels sont les signes et symptômes associés à la présence de métastases chez un patient?
Initiale: Fatigue, douleur à l'exercice, malaise vertébral Avancée: Perte de poids inexpliquée, fièvre, douleur nocturne 1/3 des symptômes associés à une fracture pathologique
62
Quelles tumeurs malignes sont associées à des douleurs nocturnes?
- Ostéosarcome - Sarcome de Ewing - Métastases
63
Quelles tumeurs malignes sont associées à de la fièvre? (6)
- Ostéosarcome - Sarcome de Ewing - Plasmocytome - Myélome multiple - Lymphome Hodgkinien - Chondrosarcome (parfois)
64
Quels sont les signes radiographiques associés à la présence de métastases (communs à chaque type)?
- Lésion blastique (15%) = prostate et sein - Lésion mixte (10%) = thyroïde, cervix, estomac /poly-ostotique multinodulaire - Destruction pédiculaire - Fracture pathologique Communs à tous (typique d'une lésion secondaire) - Résorption corticale - Absence de masse - Pas de réaction du périoste
65
Les lésions lytiques des métastases au niveau du crâne ressemblent à celles créer par le myélome multiple. Comment les différencier?
Pour la métastase: - Lésions plutôt géographique que mitée - Varie en terme de contour et de calibre
66
Quelle condition est associée à la présence de vertèbres fantômes?
Métastases
67
Quels sont les signes radiologiques associés à des métastases de type lytiques (75%)
- Lésion lytique (75%) = carcinome du poumon, sein (80%), prostate (20%), rein - Vertèbre fantôme
68
Quels sont les signes radiologiques associés à des métastases de type blastiques (15%)
-Lésion blastique (15%) = prostate (80%) et sein (20%) - Distribution poly-ostotique multi-nodulaire - Distribution diffuse --> vertèbres d'ivoire
69
Quels sont les signes radiologiques associés à des métastases de type mixtes (10%)
Associés aux carcinomes du cervix, thyroïde et estomac - Distribution poly-ostotique multi-nodulaire - Distribution diffuse --> vertèbres d'ivoire
70
VRAI OU FAUX | À la scintigraphie, les sites de métastases apparaissent hypocaptants
FAUX Ils sont hypercaptants

Cardin quiz 1 (20%) (2 decks)

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