Tumeurs rachis

Question 1

v ou F: Il est plus fréquent d’avoir une tumeur bénigne que maligne

Answer 1

V; 100x plus

Question 2

Qu’est-ce qu’une tumeur primaire vs secondaire

Answer 2

Primaire= commence dans l’os
Secondaire= secondaire à la radiothérapie dans l’os, secondaire à une tumeur transformée, métastase etc.

Question 3

Quels éléments sont importants à demander à l’anamnése lorsqu’on recherche des tumeurs osseuses

Answer 3

ATCD de cancer chez la personne
ATCD de cancer familiaux
Présence de mutation chez la personne prédisposant à avoir mutation en jeune âge

Caractéristiques de la douleur; présente durant la nuit?

Présence de symptômes B

Présence ou absence de masse palpable

Question 4

Que sera t-il important de ne pas oublier à l’examen physique lorsqu’on soupçonne tumeur osseuse?

Answer 4

Inspection

Y a t-il une masse palpable? Mobile? Douloureuse? Localisation?

Examen des aires ganglionnaires (adénopathies)

Examen neurovasculaire (vérifier intégrité des nerfs périphériques surtout)

Question 5

Pk serait-il important de chercher une tumeur à la Rx chez une personne qui se présente avec une fracture

Answer 5

Il se pourrait que ce soit une fracture pathologique causée par une tumeur osseuse

Question 6

Que veut-on regarder lorsqu’on fait une radiologie et qu’on trouve une tumeur?

Answer 6

1)Localisation (quel os? Épiphyse, diaphyse ou métaphyse?
2)La tumeur est-elle centrale ou excentrique (en marge–>dans le cortex)?
3)Y a t-il une matrice visible de la tumeur? Quel type de matrice (cartilagineuse, fibreuse ou osseuse)?
4)Y a t-il une rxn périostée

Question 7

Synonyme de physe

Answer 7

Plaque de croissance

Question 8

Qu’est-ce qu’une rxn périostée

Answer 8

Lorsque lésion–> le périoste réagit et forme du nouvel os (réaction normale, surtout chez les enfants)

Peut être pathologique, comme dans les cancers

Question 9

Quels sont les 4 types de tumeurs bénignes cartilagineuses

Answer 9

Ostéochondrome
Enchondrome
Chondroblastome
Fibrome chondromyxoide

Question 10

Quels sont les 2 types de tumeurs bénignes ostéogéniques

Answer 10

Ostéome ostéoide
Ostéoblastome

Question 11

Quels sont les 2 types de tumeurs bénignes fibreuses

Answer 11

Dysplasie fibreuse
Fibromes non ossifiant

Question 12

Qui suis-je: Tumeur cartilagineuse bénigne la plus fréquente

Answer 12

Ostéochondrome

Question 13

Décrire les osétochondromes

Answer 13

-85%= lésion solitaire
-Excroissance osseuse de la métaphyse des os longs avec une coiffe de cartilage (c’est une tumeur cartilagineuse!!)
-Origine de la surface de l’os au site d’enthèse
-Bosse à croissance lente souvent asymptomatique

Question 14

Fait-on la chirurgie des ostéochondrome

Answer 14

Juste si symptomatique (dlr)!

Question 15

Les ostéochondromes ont-elles un grand risque de transformation maligne

Answer 15

non faible++

Question 16

Qu’est-ce que l’enthèse

Answer 16

Où est-ce que les ligaments et tendons s’insèrent sur l’os (+ traction à ces endroits)

Question 17

V ou F: Il est facile de voir un ostéochondrome sur 1 radiographie

Answer 17

F; mieux de prendre plusieurs vues de radio (donc + que 1)

Question 18

À la radio, quel pourrait être un signe qu’un ostéochondrome croit lentement

Answer 18

Adaptation des structures osseuses autour (si avait grandit rapidement–>fracture)

Question 19

Comment appelle t-on un ostéochondrome à base

a)large
b)mince

Answer 19

a)séssile
b)pédiculée

Question 20

Quelle est la matrice de l’ostéochondrome

Answer 20

Cartilagineuse (blanc à l’IRM!)

Question 21

Qu’est-ce qu’on voit ici?

Answer 21

Ostéochondrome

Question 22

Quelle est la 2ème lésion cartilagineuse bénigne la + fréquente (après ostéochondrome)

Answer 22

Enchondrome

Question 23

Donner les caractéristiques de l’enchondrome

Answer 23

-20-50 ans
-Pas inquiétant
-Souvent asymptomatique (découverte fortuite) car croit au centre de l’os et fait donc pas d’excroissance (sauf si grandit ++ et cause fracture pathologique)
-Ossification endochondrale incomplète
-Localisation: métaphyse des os longs (mains et pieds +)

Question 24

Comment reconnait-on un enchondrome à la radio

Answer 24

-Souvent dans os qui n’ont plus de plaque de croissance (20-50 ans)
-Dans la métaphyse
-Matrice de type cartilagineuse: hearts and rings
-Pas de destruction du cortex

**possible de ne pas voir l’enchondrome à la Rx car c’est du cartilage (+ vu à l’IRM)

Question 25

Quels sont tx des enchondrome

Answer 25

Pas de chx
Si trop gros on peut cureter