TUMORES

Question 1

Crecimiento anormal de celulas en el tejido cerebral

Answer 1

Tumores cerebrales

Question 2

Los tumores cerebrales se clasifican en dos grupos histologicos

Answer 2

Primario y secundario

Question 3

Neoplasias de origen extracraneal que hacen metastasis al SNC

Answer 3

Tumores cerebrales secundarios

Question 4

¿Cual es el grupo de tumores cerebrales mas importantes?

Answer 4

Tumores secundarios o de “Metastasis”

Question 5

¿Cuales son las neoplasias malignas que presentan metastasisi cerebrales con mas frecuencia?

Answer 5

Tumores de pulmon, de mama y melanomas

Question 6

¿Cuales son los tumores cerebrales primarios mas frecuentes en adultos

Answer 6

Meningiomas 36.6%
Glioblastomas 25.2%
Tumores pituitarios 15.5%

Question 7

¿Cuales son los tumores cerebrales primarios mas frecuentes en niños y adolescentes

Answer 7

Astrocitoma pilocitico
Meduloblastoma
Tumores ependimarios

Question 8

Clasificación de los tumores cerebrales primarios del SNC según la OMS

Answer 8

Grado I hasta el IV

Question 9

Tumores circunscritos, crecimiento lento y bajo potencial de conversión a un tumor de mayor malignidad. Pueden ser removidos en su totalidad a traves de neurocirugia

Answer 9

Tumor grado I

Question 10

Tumores de borde difuso, de lento crecimiento, y algunos con tendencia a progresar a tumores de mayor malignidad

Answer 10

Tumor grado II

Question 11

Tumores infiltrados con celulas atipicas o anaplasicas y mayor numero de mitosis

Answer 11

Tumor grado III

Question 12

Tumores de rapido crecimiento con alta tasa mitotica, pudiendo presentar vasos de neoformaciçon y areas de necrosis

Answer 12

Tumor grado IV

Question 13

Su exeresis suele ser incompleto de los tumores

Answer 13

Grado II-IV

Question 14

Lesiones de Grado III y grado IV su tratamiento es

Answer 14

Radioterapia y quimioterapia

Question 15

IDH 1 y 2

Answer 15

Mejor pronostico en gliomas

Question 16

Predice significativamente la respuesta a la quioterapia y el tx de radiación en los oligodendrogliomas y los anaplasicos

Answer 16

Co-delección 1p19a

Question 17

Subtipos de meduloblastomas

Answer 17

Sin alas
Sonic hedgehog +++ comun
Grupo 3
Grupo 4

Question 18

Cual es el subtipo mas comun de meduloblastomas

Answer 18

Sonic hedgehog

Question 19

Factores de riesgo para el desarrollo de tumores

Answer 19

Radiación ionizante y no ionizante

Question 20

Tumores mas frecuentes inducidos por radiacion

Answer 20

Meningiomas
Gliomas
Schwannomas

Question 21

Neoplasia mas comun en el adulto, 85% se diagnostica incidentalemnete. !5% es asintomatico. Comun en mujeres

Answer 21

Meningioma

Question 22

Su localizacion +fx es parasagital se originan de la aracnoides

Answer 22

Meningiomas

Question 23

Se presentan como tumores redondos solitarios, con contacto cercano a la duramadre

Answer 23

Meningiomas

Question 24

El 72% de los meningiomas presenta un engrosamiento de la duramadre en el perimetro del tumor, que se denomina

Answer 24

Cola dural

Question 25

Tratamiento de elección para el meningioma

Answer 25

Resencción simson I, consiste en reseccion macroscospica de la duramadre y hueso, pero si no es posible tx complementario con radio o quimio terapia

Question 26

No presentan sintomas relacionados y son pequeños

Answer 26

Meningiomas incidentales

Question 27

Cuando se debe realizar resección qx

Answer 27

Pacientes que tienen un crecimiento tumoral >1cm3 durante un año o en pacientes que tienen un meningeoma sintomatico

Question 28

Dentro del grupo de gliomas, cuales es el tumor maligno mas comun en el adulto

Answer 28

Glioblastomas

Question 29

Cual es la ubicacion anatomica +fx de las lesiones gliales

Answer 29

Lobulo frontal

Question 30

Clasificacion de los gliomas

Answer 30

Astrocitoma pilocitico Astrocitoma de celulas gigantes subendimarias Astrocitoma pilomixoide Xantoastrocitomas pleumorficos Astrocitomas difusos Tumores oligodendrogliales y oligocistrocitos Astrocitoma anaplasico Glioblastoma

Question 31

Astrocitoma pilocitico

Answer 31

De clasificación grado I. Neoplasia de bajo crecimiento, es mas fx en pediatricos y adultos en jovenes

Question 32

Astrocitoma de celulas gigantes subendimarias

Answer 32

OMS grado I, tumor de bajo crecimiento, ubicado dentro del foramen de Monro y adyacente a la pared ventricular. Se asocia a esclerosis tuberculosa

Question 33

Astrocitoma pilomixoide

Answer 33

OMS grado II, +fx en pediatricos

Question 34

Xantoastrocitomas pleomorficos

Answer 34

OMS grado dos, en pediatricos

Question 35

Astrocitomas difusos

Answer 35

OMS grado II, se presenta con mas frecuencia en adultos jovenes. Mutacion del gen IDH, pronostico favorable

Question 36

Tumores oligodendrogilales y oligoastrocitos

Answer 36

Afecta a los adultos

Question 37

Astrocitomas anaplasicos

Answer 37

OMS grado III, comun entre los 40 y 50 años, mutacion de la IDH

Question 38

Variantes del glioblastoma

Answer 38

Gliosarcoma Glioblastoma epiteloide Glioblastoma de celulas gigantes

Question 39

A que se debe la seudoprogresión

Answer 39

Se debe a cambios inflamatorios e incremento de la permeabilidad vascular en respuesta a la irridiación

Question 40

Seudoprogresión, definicion

Answer 40

Aumento de la captación en la primera resonancia despues de completar la fase de quimioterapia sin que realemente aumente la act tumoral

Question 41

Funciona debido a su alta capacidad del tumor para acumular protoporfirina IX fluoresente, posterior a la adm de acido aminolevulinico (precursor de la protoporfirina. Debido a las propiedades ópticas de la protoporfirina, esta permite el uso diagnóstico por medio de la realización de imágenes intraoperatorias que guían la cirugía en tiempo real.

Answer 41

Acido aminolevulinico

Question 42

La mayoria son adenomas y son mas frecuente en mujeres

Answer 42

Tumores pituitarios

Question 43

La mayoria de los .... se dx de forma incidental

Answer 43

Adenomas

Question 44

los sintomas relacionados con las regiones salares en los adenomas se clasifican en 3 categorias

Answer 44

Oftalmologicos Neurologicos Endocrinos

Question 45

Es comun en los macroadenomas

Answer 45

Cefalea

Question 46

Sintomas causados por un infarto hemorragico con ampliación repentina de un adenoma hipofisiario

Answer 46

Cafelea Vomitos Nauseas Alteraciones de conciencia

Question 47

Cuales son las hormonas que secreta los adenomas

Answer 47

Prolactina Hormona de crecimiento ACTH Hormona liberadora de tirotropina

Question 48

Con que se asocian los adenomas productores de homorna de crecimiento

Answer 48

Gigantismo y acromegalia

Question 49

Se reconoce con mayor fx cuando los pacientes estan entre los 30-40 años, con cambios en la apariencia facial, que incluyen la ampliacion de la mandibula inferior, nariz, labios ademas de la ampliacion osea, hay aumento en los tejidos blandos en las manos y pies La artritis es mas fx y es causada por el desgaste del cartilago y el crecimiento excesivo sinovial

Answer 49

Acromegalia

Question 50

Como se les conoce a los adenomas productores de ACTH

Answer 50

Adenomas basofilos de la hipofisis

Question 51

La enfermedad de Cushing es causa por

Answer 51

Exceso de ACTH debido a un adenoma

Question 52

Caracteristicas de la enfermedad de cushing

Answer 52

Obesidad centripeta Cara de luna llena< Joroba de bufalo Deposito de grasa en la zona supraclavicular, pero no en las extremidades Estrias anchas, mayores de 1cm y de color purpura, reflejan adelgazamiento inducido por esteroides de la dermis y se puede distinguir de otras estrias

Question 53

Tratamiento de eleccion para los adenomas

Answer 53

Cirugia cirugia endoscopica endonasal transfenoidal Radioterapia para adenommas con un compartimiento agresivo, tumores residuales en el post-operatorio y recurrencia del tumor que no es posible reintevenirse con cirugia

Question 54

Neurofibromatosis Tipo 1, se asocia con

Answer 54

Gliomas ópticos, Gliomas hemisféricos y del tallo, 30% a 50% tienen mutaciones de novo en el gen NF1 localizado en el locus cromosomal 17q11.2

Question 55

La mutación NF tipo 2 es menos frecuente y se asocia en su mayoría con

Answer 55

schwannomas vestibulares bilaterales. Con una probabilidad del 50% de desarrollar meningiomas y del 2% al 5% de desarrollar ependimomas

Question 56

¿Cual es la mutación genetica mas frecuente en los meningiomas?

Answer 56

Perdida de 22q2.2 que se encuentra en el gen NF2 que codifica para la proteina merlina

Question 57

Para poder diferenciar entre la progresión y la seudoprogresión está indicada la

Answer 57

RM de perfusion en la que se observará: disminución del flujo cerebral sanguíneo relativo o el volumen cerebral sanguíneo relativo, tambien TC, espectroscopia