TUMORES BENIGNOS 1 Flashcards
(23 cards)
OSTEOMA OSTEÓIDE - Epidemiologia (gênero x idade)? Localização mais comum?
10 - 30 anos
Homens
Diáfise fêmur
Diáfise tíbia
Coluna (lombar - elementos posteriores): causa ESCOLIOSE
OSTEOMA OSTEÓIDE - Qual melhor exame? Quais achados nos outros exames
TOMOGRAFIA (excessão) !!
- Corte é menor (lesão é pequena)
RM: muito edema
Cintilo: hipercaptante (formadora de osso)
OSTEOMA OSTEÓIDE - Qual tipo da classificação de Gledhill e Roberts (osteomielite subaguda) é diagnóstico diferencial o OO?
Tipo III - lesão diafisária com excessiva reação cortical
OSTEOBLASTOMA - Epidemiologia (idade x gênero)? Localização mais comum?
“igual Osteoma Osteoide”
10 - 30 anos
Masculino
Coluna (cervical - elementos posteriores)
Diáfise ou metáfise
OSTEOBLASTOMA - Quais achados nos exames de imagem? Qual melhor exame?
“Osteoma Osteoide mais agressivo”
Diáfise ou metáfise (medular)
Mais lítico
> 2cm
Pode ter sinais de agressividade
TOMOGRAFIA !!
OSTEOCONDROMA - Característica especial? Epidemiologia (idade x gênero)? Localização mais comum?
Lesão benigna MAIS COMUM - projeção óssea coberta por cartilagem que cresce para FORA do osso;
10 - 20 anos (estirão do crescimento - osso cresce para FORA)
Masculino
Metáfise do fêmur distal
Coluna (cervical - elementos posteriores)
OSTEOCONDROMA - Qual melhor exame? Quais achados nos exames de imagem?
RADIOGRAFIA - achado patognomônico:
Lesão que se projeta com base pediculada (ou séssil);
Metafisário
2 - 12cm
Cresce contra a fise
RM: boa para avaliar a capa de cartilagem
OSTEOCONDROMA - Se múltiplos, qual a doença? Autossômica? Dominante ou recessiva?
Exostose múltipla hereditária
Autossômica dominante penetrância variável
Homens, mais precoce, parente de 1º grau, joelho
ENCONDROMA - Característica especial? Epidemiologia (idade x gênero)? Localização mais comum?
“En” = de DENTRO do osso
Pode evoluir para condrossarcoma (biópsia não consegue diferenciar)
30 - 40 anos
Masculino = feminino
Falange mão (lítica, bem definida sem halo, cortical insuflada até possível fratura patológica)
Fêmur proximal (metáfise)
Úmero proximal (metáfise)
ENCONDROMA - Quais achados nos exames de imagem?
Fêmur proximal (metáfise)
Úmero proximal (metáfise)
< 4cm
Lítico
Calcificações pontilhadas ou em pipoca
Margem mal definida
ENCONDROMA - Se múltiplos, qual a doença? É hereditária? Quais os 2 espectros dessa doença e suas características?
Encondromatose múltipla: NÃO HEREDITÁRIA, infância, maligniza, deformidades e anisomelia
- Sd. Ollier: unilateral (maligniza 25%)
- Maffucci: associa hemangiomas e bilateral (pior)
FIBROMA CONDROMIXOIDE - Epidemiologia e localização mais comum?
10 - 30 anos
Masculino
Metáfise da tíbia proximal
CONDROBLASTOMA - Outra nomenclatura? Epidemiologia (idade x gênero)? Localização mais comum? Característica especial da lesão no seu conteúdo? E na histologia (2 achados)?
TUMOR DE CODMAN
10 - 20 anos
Masculino
Úmero proximal (epífise!!!)
Calcificações pontilhadas
Histologia = CÉLULAS GIGANTES e TELA DE GALINHEIRO
Quais são as 4 lesões benignas cartilaginosas?
Osteocondroma
Encondroma
Fibroma condromixoide
Condroblastoma
TCG - Epidemiologia (idade x gênero)? Localização mais comum?
20 - 40 anos
FEMININO (!!!)
EPÍFISE do fêmur distal
Tíbia proximal
Rádio distal
Coluna (sacro - elementos anteriores)
TCG - Quais achados nos exames de imagem? Por que importante RM?
Esqueleto maduro
Epifisária (medular e excêntrica)
Grande
Lítica
Agressiva (rotura cortical e extensão para partes moles)
RM: avaliar partes moles e COA secundário (20%)
TCG - Qual medicação está em voga?
DENOSUMAB
Impede o crescimento porém aumenta a recidiva
TUMOR MARROM - O que é? Epidemiologia? Qual DDx principal e como diferenciar?
Desmineralização focal por hiperparatireoidismo (primário - adenoma da paratireoide)
> 30 anos
FEMININO (!!!)
DDx = TGC (porém com paciente mais velho e sem agressividade)
- Diferencia ao solicitar PTH
COA - Característica especial? Epidemiologia? Localização mais comum?
Lesão ósssea com sangue e septos (DDx TGC e pode ser 2ªrio nele)
< 20 anos
FEMININO (!!!)
Úmero proximal
Fêmur distal
Coluna (elementos posteriores)
COA - Achados nos exames de imagem (1 sinal)? Achado especial na RM?
Bolha de sabão ou favo de mel
Esqueleto imaturo
Metáfise (medular e excêntrica)
Grande
Lítica
Margens bem definidas sem halo
Cortical insuflada
RM: Nível fluido-fluido/dupla densidade
COS - Característica especial? Epidemiologia e localização mais comum? E se for em adultos?
Apesar de simples, não necessariamente é unicameral
< 20 anos
Masculino
Úmero proximal
Fêmur proximal
ADULTOS: calcâneo e ilíaco
COS - Achados de imagem? Qual sinal patognomônico?
Esqueleto imaturo
Metafisária (medular e central)
Respeita a fise
Lítica com septos
Sem agressividade
SINAL DA FOLHA CAÍDA (ou do fragmento)
Qual método para opção de tratamento de COS?
Método de SCAGLIETTI
Injeção de corticóide (metilprednisolona)
