TUMORES BENIGNOS 2 Flashcards
(26 cards)
Desmoide cortical, é reação ao estresse de qual músculo, qual localização? Gênero e idade?
ADUTOR MAGNO - fêmur distal (face posteromedial)
Masculino - 10 a 15 anos
Desmoide cortical, qual tratamento?
OBSERVACIONAL
Fibroma não ossificante - Epidemiologia?
Tumor benigno mais comum da infância (40% têm);
< 20 anos (maioria crianças 4-8 anos);
Sem diferença entre sexos
Fibroma não ossificante - Topografia (osso e nível)? Qual achado importante na histopatologia? Tratamento?
Fêmur distal (metáfise, intracortical, excêntrico)
Lítica com septos/lóbulos
Células gigantes
Observacional
Se > 50% (risco de fratura) = curetagem simples
Displasia fibrosa - O que é? Epidemiologia? Topografia? Mono ou poliostótico
Substituição fibrosa do osso lamelar
Maioria < 10 anos (FEMININO !!!)
Costelas !!!
Maioria mono (85%)
Possui também poliostótico
Displasia fibrosa - Achados clínicos da forma poliostótica?
Mancha café com leite (tipo Costa do Maine - mais irregular que a Costa da California da neurofibromatose);
Endocrinopatias;
Deformidades (Cajado de pastor)
Displasia fibrosa - Achados de imagem da forma poliostótica?
Osso imaturo
DIÁFISE (!!!) + medular
Lítico com vidro fosco
Displasia fibrosa - Qual tríade importante (epônimo e elementos)?
McCune-Albright
Displasia fibrosa + manchas café com leite irregulares + endocrinopatia (puberdade precoce)
O que define a síndrome de Mazabraund?
Displasia fibrosa poliostótica + mixomas intramusculares
Displasia fibrosa - Como é o prognóstico e qual tratamento?
Prognóstico bom, porém recorrência alta
Observacional
Se fratura = curetagem e enxerto?
Fibroma ossificante (displasia osteofibrosa) - Epidemiologia e topografia?
< 10 anos (masculino)
Cortical anterior da TÍBIA
Displasia osteofibrosa (fibroma ossificante) - Achados de imagem? Tto?
Osso imaturo
Diáfise (cortical e excêntrico)
Lítico e pequena
Observacional
Adamantinoma - O que é (maligno ou benigno)? Epidemiologia e topografia? Tto?
Maligno de baixo grau (DDx displasia osteofibrosa)
10 - 30 anos e TÍBIA
Agressivo
Ressecção com margens amplas
Resistente a QTx e RTx (baixo grau)
Granuloma eosinofílico - Conceito? Epidemiologia? Topografia?
Espectro ósseo da histiocitose de células de Langerhans (B3)
< 20 anos (maioria < 10a)
Masculino
Crânio/Fêmur/Ílio
Granuloma eosinofílico - Achados de imagem? Qual outro exame importante?
Osso imaturo
DIAFISÁRIA (!!!) + medular
Margem BEM definida ou roído de traça
CINTILOGRAFIA (pode ser negativa 30%)
Granuloma eosinofílico - Síndromes clínicas?
D. Hand-Schulle-Cristian:
- Lesões múltiplas ósseas (crânio)
- Exoftalmia
- Diabetes insipidus
D. Letters-Siwe:
- Lesões ósseas
- Hepatoesplenomegalia
- Linfadenopatia
Granuloma eosinofílico - biópsia e tratamento?
Células gigantes (grânumo de Bierbeck - patog)
Conservador! Ótimo prognóstico
Curetagem e enxertia se sintomáticos persistentes
Infarto ósseo - Conceito? Causas? Sintomas?
Osteonecrose intramedular meta ou diafisária(não epifisária !!!)
Cortocoide, etilismo, hemoglobinopatia
Assintomático
Infarto ósseo - Achados de imagem? Tto?
Osso maduro
Metáfise
Múltiplas e bem definidas
Calcificação periférica
RM: lesão clássica SERPENGINOSA
Sem tto (porém pode malignizar)
Hemangioma ósseo - Epidemiologia e topografia?
FEMININO adultos
CORPO VERTEBRAL
Dor > neurológico > fratura
Hemangioma ósseo - Exames de imagem? Tto?
RX: “Grade de prisão”
TC: “Vértebra em veludo cotelê” e “bolinhas”
RM: padrão-ouro
Apenas se sintomático (RTx, embolização, vertebroplastia..)
Doença de Paget - Conceito e epidemiologia?
Doença do TURN-OVER ósseo - Osso não lamelar com atividade osteoblástica e clástica aumentada;
Osso de má qualidade (mais vascularizado, maior e menos compacto);
> 55 anos (masculino)
Anglo-saxônicos
Doença de Paget - Como é a fase inicial? E a tardia?
LÍTICA!!! Maior sangramento
ESCLERÓTICA!! Mais espessamento cortical
Doença de Paget - Achados de imagem? Outro exame importante? Achado de biópsia?
Mistura de fases: lítica E esclerótica
Biópsia com aspecto em MOSAICO
