Tumores Orbitários Benignos Da Infância

Question 1

Hemangioma Capilar: Características chave? (2)

Answer 1

1. Mais comum;
2. Não encapsulado (dificil ressecar)

Question 2

Hemangioma Capilar: Epidemiologia

Answer 2

Sexo feminino, baixo peso, prematuridade, biópsia vilocorial.
30% presente ao nascimento
70% regridem até 7 anos
Normalmente unilateral

Question 3

Hemangioma Capilar: Clínica

Answer 3

1. Superficial: Morango, palpebra superior nasal;
2. Profundo: RNM capta contraste

Question 4

Hemangioma Capilar: Problemas? (2)

Answer 4

1. Estética;
2. Estrabismo (pode induzir ambliopia).

Question 5

Hemangioma Capilar: Tto?

Answer 5

1. Betablock tópico
2. Corticoide
3. Interferon, radio

Question 6

Sd. de Kasabach-Merritt:

Answer 6

Hemangioma + trombocitopenia

Question 7

Sd. PHACE:

Answer 7

Posterior fossa
Hemangioma
Artery
Heart
Eye
PENSAR SE HOUVER HEMANGIOMAS GRANDES

Question 8

Hemangiomatose Neonatal:

Answer 8

3 ou mais hemangiomas cutâneos = investigação de hemangiomas viscerais

Question 9

Linfangioma Orbitário (Malformação venolinfática sem fluxo (ou tipo 1)): Características? (2)

Answer 9

1. Congênito;
2. Sem cápsula.

Question 10

Linfangioma Orbitário (Malformação venolinfática sem fluxo (ou tipo 1)): Epidemiologia?

Answer 10

1. 1a-2a década

Question 11

Linfangioma Orbitário (Malformação venolinfática sem fluxo (ou tipo 1)): Clínica? (3)

Answer 11

1. Proptose progressiva e lenta - mas pode ser aguda;
2. Piora com IVAS;
3. Sangramento intracístico por trauma - cistos chocolate;

Question 12

Linfangioma Orbitário (Malformação venolinfática sem fluxo (ou tipo 1)): imagem?

Answer 12

RNM: T1 hipo, T2 hiper, septos

Question 13

Linfangioma Orbitário (Malformação venolinfática sem fluxo (ou tipo 1)): Tratamento?

Answer 13

Urgência: Punção guiada por USG, descompressão.
Eletivo: Agentes esclerosantes (bleomicina)

Question 14

Glioma (Astrocitoma pilocítico): importante diferenciar de?

Answer 14

1. Glioblastoma: Tumor maligno, raro, homem adulto, morte 6 meses

Question 15

Glioma (Astrocitoma pilocítico): Epidemiologia? (4)

Answer 15

1. Esporádico ou associado a NF1 (50%);
2. Sexo feminino;
3. Primeira década;
4. 25% nervo, resto no quiasma e trato. Importante RNM de crânio, intracranianos tem alta mortalidade.

Question 16

Glioma (Astrocitoma pilocítico):

Question 17

Glioma (Astrocitoma pilocítico): Clínica? (7)

Answer 17

1. Proptose;
2. Estrabismo;
3. Distopia;
4. Edema de papila;
5. Atrofia de NO;
6. Dobras de coroide;
7. Neuropatia óptica.

Question 18

Glioma (Astrocitoma pilocítico): Imagem? (3)

Answer 18

1. Nervo espessado e retorcido, fusiforme;
2. Bilateral sugere NF1;
3. Sem calcificação.

Question 19

Glioma (Astrocitoma pilocítico): Histopatologia?

Answer 19

1. Astrócitos pilocíticos estrelados;
2. Tiras rosas eosinofílicas (Fibras de Rosenthal)

Question 20

Glioma (Astrocitoma pilocítico): Tratamento?

Answer 20

1. Expectante se não ameaça quiasma;
2. Cx via transcraniana se ameaça quiasma, dor intratável, estética inaceitável.
3. Qt/rt: Se bilateral ou acometer quiasma, cuidado com RT na infancia por conta da hipofise.

Question 21

Cisto Dermoide: diferença do epidermoide?

Answer 21

Epidermoide não tem anexos.

Question 22

Cisto Dermoide: classificação? (2)

Answer 22

1. Superficial: Mais comum, primeira década, temporal superior. (Dumbell dermoid - proptose com mastigação. Dermoide limbar é temporal inferior - Sd. de Goldenhar óculo-aurículo-vertebral)
2. Profundo: Menos comum, adolescência, proptose gradual.

Question 23

Cisto Dermoide Profundo: Imagem?

Answer 23

TC
1. Lesão cística, margens hiper e conteúdo hipo.
2. Remodelamento ósseo.

Question 24

Cisto Dermoide: Conduta? (2)

Answer 24

Pequeno/assintomático: Observação
Sintomático: Excisão completa sem romper cápsula.