Tumores orbitarios do adulto - glandula lacrimal

Question 1

Cite 1 tumor epitelial benigno e 2 tumores epiteliais malignos das glandulas lacrimais

Answer 1

1- benigo : adenoma pleomórfico

2- malignos: adenocarcinoma pleomórfico e carcinoma adenóide cístico

Question 2

De acordo com a topografia da gladula lacrimal, um tumor causa distopia:

Answer 2

Nasal inferior

Question 3

Qual aspecto clinico de um tumor benigno de glandula lacrimal?

Answer 3

• Crescimento lento e indolor
• massa de consistência fibro-elástica, não aderida
• ausencia de invasão óssea/outros tecidos

Question 4

Qual aspecto clínico de um tumor maligno de glandula lacrimal?

Answer 4

• crescimento acelerado e doloroso
• massa de consistência endurecida e aderida
• com invasão óssea/outros tecidos

Question 5

Quais aspectos em imagens de lesões benignas de glandula lacrimal?

Answer 5

• lesão bem delimitada
• encapsulada
• identa o globo
• pode causar deformidade ossea sem invadir

Question 6

Quais aspectos em imagens de lesões malignas de glandula lacrimal?

Answer 6

• lesão irregulares
• identa o globo
• pode causar deformidade ossea com invasão

Question 7

Qual o tumor epitelial benigno de glandula lacrimal mais comum?

Answer 7

Adeoma pleomórfico

Question 8

O adenoma pleomórfico é também chamado de:

Answer 8

Tumor benigno misto

Question 9

Por que o adenoma pleomórfico é também chamado de tumor benigno misto?

Answer 9

Devido sua hitopatologia: contem mistura de elementos epiteliais e mesenquimais

Question 10

Qual a conduta frente a um adenoma pleomórfico?

Answer 10

EXÉRESE CIRÚRGICA COM CÁPSULA INTEGRA!!!

Question 11

Verdadeiro ou falso: no adenoma pleomórfico podemos realizar biópsia incisional para confirmar o diagnóstico

Answer 11

FALSO!!!

• caso haja lesão de cápsula = risco malignização

Question 12

Qual o tumor epitelial maligno mais comum de glandula lacrimal?

Answer 12

Carcinoma adenóide cístico

Question 13

Como ocorre o surgimento de um adenocarcinoma pleomórfico?

Answer 13

• transformação maligna de um adenoma pleomórfico
• “lesão de novo”

Question 14

Paciente com história prévia de retirada de tumoração de glandula lacrimal, apresenta novamente quadro de nova tumoração após meses/anos. Qual principal hipótese diagnóstica?

Answer 14

Adenocarcinoma pleomórfico (transformação maliga de um adenoma pleomórfico prévio em que foi retirado parcialmente)

Question 15

Qual padrão histológico mais comum do carcinoma adenóide cistico?

Answer 15

Cribriforme (“queijo suiço”)

Question 16

Qual padrão histológico mais grave do carcinoma adenóide cístico?

Answer 16

Basalóide

Question 17

Quais as formas de disseminação do carcinoma adenóide cistico?

Answer 17

• contiguidade (FOS) –> crânio
• hematogênica –> pulmão

Question 18

Qual a conduta frente a um tumor maligno

Answer 18

• quimio intra arterial + exenteração

ou

• quimio intra arterial + cx conservadora + radio