- Neoplasias malignas de adipocitos. - Más frecuentes en la 5a- 6a década de la vida. - Casi siempre son profundos, frecuentemente retroperitoneales. Poca tendencia a producir metástasis.

- Proliferaciones fibroblásticas de crecimiento infiltrante, con recidivas locales. - Comportamiento agresivo local pero no metástasis.

- Neoplasia maligna de fibroblastos. - Adultos. - Muslo, rodilla, retroperitoneo. - Crecimiento lento. - Recidiva en más del 50%. Metástasis en más del 25%, generalmente pulmonares.

TUMORES PARTES BLANDAS Y SNP Flashcards by Paula Fernandez Rodriguez

Que son partes blandas

Cualquier tejido no epitelial que no sea hueso, cartílago, encéfalo y sus cubiertas

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Las partes blandas son de origen

Mesodermico , y son mesenquimales además de benignos

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Los sarcomas

<1% del total de neoplasias malignas en el adulto

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Las metástasis de los sarcomas se dan vía

Vía hematogena o hemática, enocasiones tb vía linfática

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Metastasis de tumores epiteliales se dan vía

Vía linfatica o hematica

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Cuando los tumores de partes blandas se asocian a radioterapia

Tienen que haber pasado 10 años

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Tumores de partes blandas y SNP son:

Tumores de tejido adiposo
Tumores y pseudotumores fibrosos
Tumores fibrohistiocíticos
Tumores de músculo liso
Tumores de ósculo esquelético
Tumores vasculares
Tumores de nervios perifericos
Tumores de histogenesis incierta

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Lipomas en tumores de tejido adiposo

Masas habitualmente indoloras, que pueden legar a crecer mucho.

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Lipomas en tumores de tejido Adiposo

Masas habitualmente indoloras, que pueden legar a crecer mucho.
Adipocitos maduros sin pleomorfismo

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LIPOSARCOMAS

Neoplasias malignas de adipocitos.
Más frecuentes en la 5a- 6a década de la vida.
Casi siempre son profundos, frecuentemente retroperitoneales. Poca tendencia a producir metástasis.

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Morfologia de los LIPOSARCOMAS

Presencia de LIPOBLASTOS (parecidos a células grasas fetales, con vacuolas que festonean el núcleo).

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Pseudotumores fibrosos

Proliferaciones reactivas que no son verdaderamente neoplasias

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Cuales son los pseudotumores fibrosos

Fascitis nodular
Miositis osificante
Fibromatosis
Fibrosarcoma

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Fascitis nodular

Acompaña a una inflamación del proceso fibroblastico.
Aparece en la cara palmar del antebrazo
NO RECIDIVAN
Aspecto nodular

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Fascitis nodular microscopicamente

Células con fibroblastos inmaduros

Estroma mixoide

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Miositis osificante

Presencia de hueso metaplasico generalmente en el músculo.
En músculos proximales de jóvenes deportistas.
NO es lo mismo que osteosarcoma extraesqueletico

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FIBROMATOSIS

Proliferaciones fibroblásticas de crecimiento infiltrante, con recidivas locales.
Comportamiento agresivo local pero no metástasis.

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Tipos de fibromatosis

SUPERFICIALES:
• Palmar – Dupuytren.
• Peneana – Peyronie.
PROFUNDAS: Tumores desmoides, sobre todo abdominal.

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Fibromatosis microscopicamente

Fibroblastos en fascículos anchos con pocas mitosis mucho colágeno. Muchas de las células son miofibroblastos

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FIBROSARCOMA

Neoplasia maligna de fibroblastos.
Adultos.
Muslo, rodilla, retroperitoneo.
Crecimiento lento.
Recidiva en más del 50%. Metástasis en más del 25%, generalmente pulmonares.

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Fibrosarcoma microscopicamente

Células fusiformes atípicas con patrón en espina de pescado. A veces muy pleomórficos.

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Tumores fibrohistiocitos

mezcla de macrofagos y fibroblastos

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Tumor fibrohistiocito benigno

Dermatofibroma

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Características del dermatofibroma

Innomoviles y pequeños
Menores de 1 cm
En la dermis o tejido celular subcutáneo

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Dermatofibroma al microscopio

Patrón arremolinado NO espina de pescado. | Se ven células entremezcladas con HISTIOCITOS ESPUMOSOS ricos en lipidos

El dermatofibroma actua en ocasiones con características

Macrofagicas

Histiocitoma fibroso maligno

Sarcoma de partes blandas

Histiocitoma fibroso maligno se localiza en

músculos proximales de las extremidades o retroperitoneo

Recidivan y metastizan los histiocitomas fibrosos malignos

Muchos sí | y entre el 30% y el 40% metastizan

Histiocitoma maligno al microscopio

Patrón estoriforme con forma de remolino. | Células pleomorficas y multinucleadas atípicas

Tumores de músculo liso benigno

LEIOMIOMA (benigno)

Donde se ven mas los Leiomiomas

En el utero

Leiomiomas en microscopio

Células musculares lisas con nucleo ovalado | Morfologia de cigarro puro

Tumores de músculo liso maligno

LEIOMIOSARCOMA

Que presentan los leiomiosarcomas macroscopicamente

Necrosis, hemorragia

Imprescindible hacer la gradación de liomiosarcomas que se hace basandondose en

Necrosis tumoral Atipia citologica Actividad mitotica

Tumores de músculos esqueléticos benignos

Rabdomioma

No se considera verdaderamente neoplasia | Es un proceso mal formativo en lactantes y niños, afectando al miocardio, cabeza y cuello.

Rabdomioma histologicamente

Células redondas o poligonales con vacuolas glucogenicas y citoplasma eosinofilo

Tumores de músculo esquelético maligno

Rabdomiosarcoma

Niños y adolescentes hasta 20 años | Area de cabeza, cuello y region gluteourinaria.

Rabdomiosarcoma de vejiga y vagina

``` Sarcoma botrioide (racimo de uvas) Variante del rabdomiosarcoma embrionario ```

Que ocurre en los Tumores vasculares benignos

Malformaciones venosas o arteriovenosas.

Como se clasifican los tumores vasculares (sobre todo los benignos)

Por el calibre de la luz de los vasos

Como se llaman los nombres de clasificación según el calibre de la luz de los vasos de los tumores vasculares benignos

CAPILAR | CAVERNOSOS

Tipos de tumores vasculares benignos

Hemangiomas | Linfagiomas

Hemangiomas

7% de los tumores infantiles | Proliferación de vasos normales o anormales rellenos de sangre

Hemangiomas se dividen en

1. Hemangioma capilar | 2. Hemangioma cavernoso

Linfagiomas

Derivados de vasos linfáticos

Diferencia de los hemangiomas y linfagiomas

Los linfagiomas no tienen hematíes en su luz

Nombre de linfagioma frecuente

HIGROMA QUÍSTICO

En axilas, cuello y peritoneo. Empiezan en niños con lesiones asintomáticas ye evolucionan hasta masas abdominales en adultos Totalmente benignos

Tumores vasculares de grado intermedio

Sarcoma de Kaposi | Hemangioendoteliomas

Sarcoma de Kaposi se asocia en todos los casos

A la infección del virus Herpes tipo 8

Tipos de SARCOMA de Kaposi

1. Europeo 2. Linfadenopático 3. Transplantes 4. SIDA

SARCOMA DE KAPOSI EUROPEO

En hombres mayores NO asociado a VIH Poco agresivo Infiltra colágeno

SARCOMA DE KAPOSI LINFADENOPATICO (africano o endémico)

NO asociado al VIH

SARCOMA DE KAPOSI asociado a transplantes

En pacientes con inmunosupresion prolongada

SARCOMA DE KAPOSI asociado a sida

Antes de los retro virales se daba en 1 de cada 3 pacientes con sida. Ahora se da 1%

Morfologia de Sarcoma de Kaposi

Sabanas de células en la dermis o tejido celular subcutáneo. | Hendiduras y pequeños vasos con filas de hematíes.

Hemangioendoteliomas (tumores vasculares intermedios)

Alrededor de venas de gran tamaño

Tumores vasculares malignos

Angiosarcoma

Deriva del endotelio y es maligna. Forma secundaria a intervenciones quirúrgicas . En hombres y en mujeres. Localmente invasivos y metastizan con facilidad

Tumores de nervios periféricos

SCHAWANNOMA (neurinoama o neurilemoma) NEUROFIBROMA NEUROFIBROSARCOMA

SCHAWANNOMA (neurinoama o neurilemoma)

En la piel o pueden afectar estructuras profundas como SNC o pares craneales. Producen problemas de compresiónFrecuente en el ángulo agudo pontocerebeloso afectando al par VIII (acústico)

Características macroscópicas de schawannoma

ANTONI A | ANTONI B

ANTONI A

zonas muy celulares de los schawannomas. | Los núcleos se disponen en forma de empalizadas y se llaman CUERPOS DE VEROCAY.

Como se llaman los núcleos de ANTONI A

Cuerpos de Verocay

ANTONI B

Zonas acelulares con mixoides y con pared de aspecto esclerosado

Neurofibroma

Derivado del nervio periferico pero no de la celular de schwann. La forma mas frecuente en la dermis y tejido celular subcutáneo.

Neurofibrosarcoma (8)

``` Pueden venir de novo o del seno de una fibromatosis. Recidivas Capacidad de metástasis Masas mal definidas Necrosis Anaplasia nuclear Mitosis A veces positivos con S-100 ```

TUMORES DE HISTOGENESIS INCIERTA

Sarcoma sinovial

SARCOMA SINOVIAL

Diferenciacion bifásica: epitelial y mesénquima Es frecuente 60-70% alrededor de la rodilla

Formas del sarcoma sinovial

BIFÁSICO | MONOFASICO

Sarcoma sinovial bifásico

Células fusiformes y epiteloides formando hileras o glándulas

Sarcoma sinovial monofásico

Solo células fuisformes

Donde hay histiocitos espumosos

DERMATOFIBROMAS

TUMORES PARTES BLANDAS Y SNP Flashcards

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