Tuto 4 : système reproducteur Flashcards

Question

Expliquez ce qu'est : * Cancer de la prostate

Answer 1

o Produisent les gamètes femelles (ovules) o Sécrètent les hormones sexuelles femelles (œstrogènes et progestérone)

Answer 2

Chaque ovaire est maintenu en place dans la cavité péritonéale par des ligaments : o **Ligament propre de l’ovaire** : * Fixe ovaire à utérus. o **Ligament suspenseur de l’ovaire** : * Fixe l’ovaire à la paroi du bassin. o **Mésovarium** : * Suspend l’ovaire entre l’utérus et la paroi du bassin. o **Ligament large de l’utérus** : * Repli du péritoine qui recouvre l’utérus et soutient les trompes, l’utérus et le vagin. * **Comprend** : o Ligament propre de l’ovaire (situé à l'intérieur) o Mésovarium o Mésosalpinx o Mésométrium

Answer 3

Les vaisseaux sainguins ovariens passent **dans les ligaments suspenseurs et dans les mésovariums** pour atteindre les ovaires. - **Artères**: o Artères ovariques (branches de l’aorte abdominale) o Branche des artères utérines - **Veines** : o Sang ovaire D : veine ovarique D => veine cave inférieure(VCI) o Sang ovaire G : veine ovarique G => veine rénale G => VCI

Answer 4

- **Albuginée fibreuse** : Membrane blanche de la face externe qui est recouverte par une continuité de l’épithelium peritonéal - **Cortex** : Renferme les gamètes en voie de formation. - **Médulla** : Plus profonde que cortex : contient nerf, vaisseaux sanugins principaux

Answer 5

**Follicules ovariques** : * Petites structures en sac dans le cortex (vascularisé ++) **formés d’un ovocyte (œuf immature) entouré de cellules (cellules folliculaires ou granuleuse** si pls couches) * Sa **structure change** selon sa maturation, une femme qui peut procréer en a de diverse taille maturation. Le **dernier stade (follicule ovarique teritaire/mur/vesiculaire**) est marqué par la présence d’une cacité centrale remplis de liquide : l’antrum folliculaire et est prêt à ajecter son ovocyte de l’ovaire : ovulation **L’antrum folliculaire** : * Rempli d’un **liquide riche en protéines** (synthétisées par cellules granuleuses) et hormones (œstrogène). * Ce follicule est prêt à éjecter son ovocyte de l’ovaire pour permettre l’ovulation et éventuellement, la reproduction. **Corps jaune** : * Structure glandulaire **restante du follicule ovarique tertiaire après l’ovulation** et la transformation des cellules granuleuses et des cellules internes de la thèque rompue

Answer 6

1) Trompes utérines 2) Utérus 3) Vagin Contrairement aux hommes, les voies génitales de la femme sont peu en contact avec les ovaires, ou ne le sont pas du tout

Answer 7

- Portion initiale des voies génitales qui relie un ovaire à la partie supérieure de l’utérus - Une trompe utérine capte l’ovocyte après l’ovulation : souvent siège de la fécondation - Recouvertes par le péritoine et soutenu par mésosalpinx. (ligament large) - Contiennent des couches musculaires lisses. - La muqueuse (pleine de replis) a certaines cellules ciliées. Les non cilliées ont beaucoup de microvillosités et produisent une sécrétion qui humidifie et nourrit l’ovocyte et les spermatozoïdes

Answer 8

**1) L’infundibulum de la trompe utérine** : o Structure en forme d’entonnoir située près de l’ovaire qui s’ouvre sur la cavité péritonéale. o Sa bordure porte des projections ciliées digitiformes : franges de la trompe (s’étendent vers ovaire). **2) Ampoule de la trompe utérine** : tube qui fait suite à l’infudibulum où la fécondation a lieu **3) Isthme de la trompe utérine** : Segment entre l’ampoule et région supérolatérale de l’utérus **4) Partie utérine** : Court segment de la trompe qui traverse la paroi de l’utérus.

Answer 9

1) L’**ovule est éjecté dans cavité péritonéale** (ce qui crée risque de grossesse ectopique). 2) La **trompe utérine** effectue des mouvements compliqués (danse) pour **capturer les ovocytes**. 3) Elle s’incline pour **couvrir l’ovaire pendant que les franges se déploient** et balaient la surface de l’ovaire. 4) Les **cils des franges** créent des courants (dans le liquide péritonéal) qui **attirent l’ovocyte** dans la trompe. 5) L’**ovocyte peut à ce moment commencer son voyage vers l’utérus**. - Une fois capturé, l’ovocyte (puis le zygote – ovule fécondé) peut avancer vers l’utérus grâce à péristaltisme + battements rythmiques des cils

Answer 10

o Situé dans la cavité pelvienne, entre rectum et la base de la vessie. o Organe creux et musculeux aux parois épaisses destiné à accueillir, héberger et nourrir l’embryon. o À peu près la forme et la grosseur d’une poire renversée chez les femmes qui n’ont jamais été enceinte  peut être 2 fois plus gros après avoir eu des enfants. o Utérus normalement fléchi vers l’avant à l’endroit où il s’unit au vagin  antéversion.  Chez femmes d’un certain âge, souvent fléchi vers l’arrière  rétroversion.

Answer 11

o **Corps** : Partie la plus volumineuse o **Fond de l’utérus** : Partie arrondie située au-dessus du point d’insertion des trompes o **Isthme de l’utérus** : Partie légèrement rétrécie entre le col et le corps o **Col de l’utérus** : Pertie plus étroite de l'uterus (murs plus fermés) constituant l’orifice de l’uterus et faisant saillie dans le vagin o **Canal cervical de l’utérus** (canal endocervical) : * Cavité du col qui communique avec le corps de l’utérus via l’orifice (ostrium) interne et avec le vagin via l’orifice externe.C * Possède une **muqueuse contenant les glandes cervicales de l’utérus** qui sécrètent un **mucus** qui : * **Remplit le canal cervical** de l’utérus. * **Recouvre l’orifice externe** de l’utérus => **bloque** l’accès des **bactéries** du vagin à l’utérus * **Bloque** la pénétration des **spermatozoïdes**, **sauf au milieu du cycle menstruel où sa consistance moins visqueuse** permet aux spermatozoïdes de franchir le col.

Answer 12

**Mésométrium du ligament large** : Fournit soutien latéral **Paracervix ou ligaments cervical transverse** : S’étend du col et du haut du vagin jusqu’à la paroi latérale du bassin **Ligaments recto-utérins** (ou utéro-sacraux) : S’attachent utérus au sacrum **Ligaments ronds de l’utérus** (ligaments fibreux): * Fixent l’utérus à la paroi antérieure du corps. * Passent dans les canaux inguinaux pour s’attacher aux tissus sous-cutanés des grandes lèvres. → L’ensemble des ligaments laissent une assez grande mobilité à l’utérus pour lui permettre de bouger quand le rectum et la vessie se remplissent et se vident. *Ondulations du péritoine forment des diverticules (culs-de-sac) de type vésico-utérin (entre vessie et l’utérus) ou recto-utérin (entre le rectum et l’utérus)

Answer 13

**1) Périmétrium** : Portion du péritoine viscéral **2) Myomètre** : Épaisse couche moyenne de tissu musculaire avec jonction ouverte pour contraction synchronisée (comme accouchement pour exulser bebe) **3) Endomètre** : - Tunique muqueuse de la cavité utérine où s’implante l’embryon lors de la fécondation (s’y implante et y reste durant son développement). - Grand nombre de glandes utérines (peut chag de longueur selon cycle menstruel). - Comprend 2 couches : **a) Couche fonctionnelle** : subit des modifications cycliques en réponse aux concentrations sanguines d’hormones ovariennes et se desquame durant les menstruations. **b) Couche basale** : Cellules souches qui élabore une nouvelle couche fonctionnelle après la fin des menstruations, pas influencée par les hormones ovariennes.

Answer 14

**Artères utérines** : * Proviennent des **artères iliaques internes** dans le bassin => remonte en **longeant les côtés de l’utérus** => se **ramifient dans la paroi du corps** de l’utérus => ces ramifications se divisent pour **former la couche vasculaire du myomètre** (certaines branches se rendent dans l’endomètre) * Les artères utérines qui se rendent dans l’endomètre donnent naissance à : * **Artères droites** : Irriguent la couche basale * **Artères spiralées** : o Irriguent les lits capillaires de la couche fonctionnelle. o Elles dégénèrent et se régénèrent périodiquement sous influence des variations hormonales. o Ce sont leurs spasmes qui provoquent la desquamation de la couche fonctionnelle au cours de la menstruation. **Veines de l’endomètre** : Possèdent parois minces et forment un réseau étendu doté de quelques sinus.

Answer 15

- **Caractéristiques** : o Tube à paroi mince localisé entre la vessie et rectum. o S’étend du col de l’utérus jusqu’à la vulve. o L’urètre est fixé à sa paroi antérieure. - **Rôles** : o Sortie du bébé, Écoulement du flux menstruel et Copulation

Answer 16

**1) Adventice** : Couche fibroélastique externe **2) Musculeuse** : Formée de muscles lisses **3) Muqueuse** : * Dotée de **plis transversaux** appelés rides du vagin ou crêtes vaginales, qui **stimulent le pénis au cours des rapports sexuels**. * Capable de **supporter la friction**. * Ne possède **pas de glande** : lubrifiée par les glandes vestibulaires et par le transsudat de mucus qui s’écoule des parois du vagin. * Ses cellules épithéliales libèrent une **grande quantité de glycogène que les bactéries résidentes du vagin transforment en acide lactique (métabolisme anaérobie**) => ↓ pH du vagin => **protège contre les infections**, mais nocif pour spermatozoïdes (sécrétion des glandes bulbo-urétrales contribuent à neutraliser acidité du vagin au moment des rapports sexuels). * Les sécrétions sont acides chez la femme adulte, mais alcaline chez les adolescentes, ce qui les prédispose aux ITSS.

Answer 17

**Hymen** : * Cloison incomplète formée par la muqueuse près de l’orifice vaginal, très vascularisé. * La résistance de l’hymen varie, il se rompt parfois durant la pratique du sport, lors de l’insertion d’un tampon périodique ou durant un examen des organes pelviens * Peut être épais et rendre le rapport sexuel impossible = intervention chirurgicale pour l’inciser **Fornix du vagin** : * **Repli vaginal formé par la partie supérieure du vagin qui entoure lâchement le col de l’utérus**. * Partie postérieure très profonde. La lumière du vagin est très petite, sauf à l’endroit où le col les écarte, ses parois antérieure et postérieure se touchent. Le vagin s’étire considérablement au cours du rapport sexuel et de l’accouchement, mais son **étirement latéral est limité par les épines ischiatiques et les ligaments sacroépineux**.

Answer 18

**Mont du pubis (ou mont de vénus**) :Région adipeuse arrondie, recouvre la symphyse pubienne et recouverte de poils après la puberté **Grandes lèvres** : 2 replis adipeux qui s’étendent du mont du pubis à l’arrière du vagin et qui recouvrent les petites lèvres (homologue scrotume), ont du poil **Petites lèvres** : 2 replis de peau mince et délicate, dépourvues de poils qui délimite le vestibule : homologue face ant du penis. * Se joignent à l'Extrémité postérieur du vestibul pour former **la fourchette valvulaire** **Vestibule** : - **Contient l’ostrium externe de l’urètre à l’avant et l’ostrium vaginal en arrière**. - **Glandes vestibulaires majeures** (ou glandes de Bartholin) : o De part et d’autre de l’orifice vaginal (ostrium) et **sécrètent mucus dans vestibule qui humidifie, lubrifie et facilite le coït**. o Homologues des glandes bulbo-urétrales de l’homme. - **Glandes vestibulaires mineures** (ou glandes de Skene) : o Même rôle que les majeures, homologue de la prostate. o Elles **sécrètent : phosphatases acides et antigènes prostatiques spécifiques**..

Answer 19

- Situé **devant le vestibule**. - Composé de **tissu érectile**, il est l’homologue du pénis. - Sa **partie exposée est appelée gland du clitoris, et est recouvert du prépuce du clitoris** formé par l’union des petites lèvres. - Richement **innervé par des terminaisons sensitives sensibles au toucher**. : La stimulation tactile le fait gonfler de sang et entrer en érection. - Possède des **corps érectiles postérieurs (corps caverneux) fixés par un pilier**, mais n’a pas de corps spongieux.

Answer 20

**Bulbes du vestibule** : - De **chaque côté de l’orifice vaginale et sous les muscles bulbo-spongieux**. - Au cours de la stimulation sexuelle, se **gorgent de sang** => contribue à **serrer le pénis dans le vagin et à garder le méat urétral fermé **(empêche le sperme et les bactéries de remonter dans la vessie lors du rapport). - Sont les homologues du bulbe unique du pénis et du corps spongieux de l’homme. **Périnée** : - Forme de losange **délimitée par l’arcade pubienne en avant, le coccyx en arrière et les tubérosités ischiatiques**. - Extrémités postérieures des grandes lèvres sont sus-jacente au centre tendineux du périnée où s’insèrent la majorité des muscles qui soutiennent le plancher pelvien. - À l’accouchement, il arrive parfois qu’on doit faire incision du périnée.

Answer 21

**Role** : Glandes exocrines (présent chez 2 mais fonctionne juste chez femme) dont le role est de produire le lait quand la reproduction a été accomplir. font partie du systeme tegumentaire **Emplacement** : dans hypoderme d’un sein (structure arrondie recouverte de peau devant les muscles pectoraux du thorax **Structures** : glande a des lobes divisés en lobules qui renferme des alvéoles qui sécrètent le lait dans les conduit lactifères qui s’ouvrent dans les pores du mamelon * o **Lobes** : 15 à 25/ glande Disposés en rayon autour de l’aréole, débouchant dans le mamelon et séparé entres eux par du TC et TA * **Alvéoles** : contien le tissu glandulaire (glandes composée alvéolaire) qui produit le lait * **Conduits lactifères** : Juste avant d’arriver à l’aréole, chaque conduit se dilate pour former le sinus lactifère (accumule lait entre tétés) Ligaments suspenseurs du sein : formés du tissu conjonctif interlobaire et fixent le sein au fascia musculaire sous-jacent et au derme sus-jacent.

Answer 22

- **Cycle ovarien typique** : o Le cycle recommence à intervalle de 28 jours (10-15% des femmes), l’ovulation est au milieu de ce cycle (jour 14). o Le cycle ovarien peut varier d’une femme à l’autre (21 à 40 jours), mais la phase lutéale est toujours de 14 jours (entre l’ovulation et la fin du cycle).

Answer 23

L’utérus est **réceptif à l’embryon** seulement pendant une courte période chaque mois **(6 à 7 jours après l’ovulation**). - **Cycle menstruel** : série de modifications cycliques subies par l’endomètre chaque mois en réponse aux variations des concentrations sanguines des hormones ovariennes => les modifications de l’endomètre sont **coordonnées avec les phases du cycle ovarien, qui eux sont régis par la FSH et LH** (gonadotrophines libérées par l’adénohypophyse). - Les changements des taux d’hormones stéroïdes ovariennes régissent les événements du cycle menstruel :

Answer 24

Phase menstruel : bleu pale phase proliférative : bleu foncé Phase sécrétoire : Vert

Answer 25

**Hormones ovarienne** : Avant l'ovulation, l'estrogene peak pour préparer la couche fonctionnelle de l'endometre à recevoir l'embryon et éclaircir la glaire cervicale tandis qu'après l'ovulation c'est la progestérone par le corps jaune qui peak pour créer un espace douillet et intime pour l'embryon => taux chute si

Answer 26

**Pendant toute l’enfance, les ovaires croissent et sécrètent continuellement un peu d’œstrogènes qui inhibent la libération de la GnRH par l’hypothalamus**. - À l’approche de la puberté, si les niveaux de leptine (sécrétée par tissus adipeux) sont appropriés, l’**hypothalamus devient moins sensible aux œstrogènes => libération de GnRH moins inhibé (donc plus qui stimule la liberation de FSH/LH par adénohypophyse**) => aug taux hormone de la puberté. o Si les taux sanguins de lipides et de leptine sont bas => la puberté est retardée ! - **Pendant environ 4 ans, le taux de gonadotrophines Aug graduellement** (mais la fille n’ovule pas) - **À un moment donné, le cycle de sécrétion adulte est atteint** et les interactions hormonales se stabilisent => la **fille a sa première menstruation** (ménarche). - Généralement, ce n’est que la 3e année après la première menstruation que les cycles ovariens deviennent réguliers et qu’ils sont tous ovulatoires.

Answer 27

**PHASE FOLLICULAIRE** 1-2-3 : 1) La** GnRH sécrété par hypothalamus stimule la sécrétion de FSH et LH dans le sang par adénohypophyse** : 2) **FSH et LH stimul la croissance et maturation du follicule + sécretion hormones sexuelles** * **FSH** : cells folliculaire pour porduire oestrogene * **LH** : stimule cells thécales à sécreter androgenes qui sera converti en oestrogene par cells granuleuse (le reste minime va dans le sang) * L'oestrogene, dans l'ovaire, servivra à renforcer l'effet de FSH et continuer d'augmenter la secretion d'estrogene 3) **Rétro-inhibition inhibe la loberation de gonadotrophines** : * Aug concentration oestrogene inhibe FSH par adénohypophyse * Inhibine sécrété par cell granueuse inhibe la libération de FSH

Answer 28

4) Le **follicule dominant produit** une grande qtté d’**oestrogene** qui produit une boucle de **rétroaction positive** breve qui **stimule la libération des gonadotrophines** : Beaucoup de LH et un peu de FSH 5) L’afflux de** LH déclenche l’ovulation** et la **formation du corps jaune** : L’afflux de LH pousse l’ovovyte de 1er ordre à devenir 2e ordre et sortir de l’ovaire : LH déclenche aussi aug perméabilité vasculaire, reponse inflammatoire (mettaloprotease) qui aide à affaiblir la paroi de l’ovaire = > pu de sang et donc brèche pour laisser passer l’ovocyte => ovulation * **Après ovulation**, **oestrogene dim** à cause des dommages au follicule dominant (qui fait de l’oestrogene). Le **LH transforme follicule en corps jaune pour stimuler prod progestérone et un peut oestrogene pour maintien de la couche fonctionnelle de l’endometre** (essentiel pour grossesse si cest fait) 6) **La rétro-inhibition inhibe la libération de LH et de FSH** : - L’aug des concentrations sanguines de **progestérone et d’œstrogènes exerce une puissante rétro-inhibition sur la libération de la LH et de la FSH** par l’hypothalamus et l’adénohypophyse. - La libération d’**inhibine par le corps jaune** et les cellules granulaires => cet effet (**inhibe FSH seulement**). - La **Dim des gonadotrophines empêche le développement de nouveaux follicules et l’afflux de LH supplémentaire** qui pourrait causer la libération d’autres ovocytes.

Answer 29

* **Dim de LH** prévient libération d’autres ovocytes, **supprime le stimulus de l’activité du corps jaune** qui commence alors à se dégénérer. * L’arrêt d’activité du corps jaune s’accompagne d’**arrêt de sécrétion d’hormones ovariennes**, et les concentrations d’œstrogène/progestérone chutent. * La **Dim** prononcée des **hormones ovariennes à la fin du cycle** (jours 26 à 28) met **fin à l’inhibition de la FSH/LH => un nouveau cycle commence.**

Answer 30

**Lors de l’excitation sexuelle**, favorisée par caresse et stimuli psychique, transmis par meme voies SNA que homme * Le clitoris, la muqueuse vaginale et les seins s’engorgent de sang; * Les mamelons sont en érection; * Aug de l’activité des glandes vestibulaires (lubrifient le vestibule et facilite la pénétration du pénis). L’**orgasme de la femme produit** : aug tension musculaire globale, FC et PA, contraction rythmique de l’uterus, sensation de plaisir et relaxation : * Contrairement à l’homme, l’orgasme n’est pas suivi d’une période de latence, donc la femme peut avoir plusieurs orgasmes au cours d’un seul coït. **La libido féminine** semble être stimulée à la fois par les œstrogènes et la DHEA DHEA : est l’hormone sexuelle mâle (androgène produit par le cortex surrénal) associée au désir (ou à son absence) chez les femmes (autrefois, on associait le désir à la testostérone).

Answer 31

De bouche à caca/cul

Answer 32

- Muscles s’attachent d’ant à post, formant un diaphragme qui supporte le système urétrovésical et le rectum (avec le fascia pelvien). - Principalemetn (2/3) des types de fibre 1, favorisant un tonus constant pour supporter

Answer 33

1. Support du contenu abdominal 2. Élimination de l'urine et des feces 3. Fonction sexuelles

Answer 34

**Miction** : * **La vidange est initiée** par la relaxation du plancher pelvien sous contrôle volontaire et il est terminé par une action réflexe : Le détrusor se contracte et ↑ la pression interne dans la vessie * Le sphincter externe est relâché durant la miction et se contracte à la fin avec le bulbospongieux pour faire sortir les dernières gouttes * **Après la miction** : le sphincter externe se contracte avec les muscles du PP et le détrusor se relâche **Défécation** : Le sphincter anal ext et les M du PP sont relâchés, alors que les M abdominaux se contractent pour faire sortir les fèces

Answer 35

1) Un système urinaire anatomiquement intact 2) L’intégration de structures neurales modulatrices dans le cerveau, la moelle épinière et le SNP 3) Un mécanisme de sphincter urétral compétent

Answer 36

2 muscles importants : Bublospongieux(caverneux) : Erection et ejaculation : * **fibres moyennes** encerclent le bulbe et le corps spongieux du pénis : elles assistent l’**érection du corps spongieux en compressant le tissu érectile du bulbe**. * Ses **fibres antérieures** s’étendent sur le corps caverneux et s’attachent sur le fascia recouvrant les vaisseaux dorsaux du pénis : ils contribuent à l’**érection du pénis en compressant la veine dorsale profonde du pénis.** - Il **vide le canal bulbaire de l’urètre **; fibres relaxées pendant la miction et s’activent pour faire cesser la miction. - Ses **contractions rythmiques propagent le sperme le long de l’urètre pour permettre l’éjaculation** **Ischiocaverneux** : Erection * Nait de la surface **int de la tubérosité ischiatique et la branche du pubis**, s’insère sur la base des corps caverneux * Sa contraction produit une ↑ de la pression intra-caverneuse et influence la rigidité du pénis (il lève le pénis)

Answer 37

1- **Exercices des muscles du plancher pelvien**: * Améliorer la **force et l'endurance** en faisant des exercices consistant à soulever son PP de facon adéquate et sans compensation (peux se regarder dans le miroir) en respectant surcharge et spécificité =>¨On veut aller chercher le **KNACK, capacité à contracter assez avant une aug P intra-abdominale** 2- **Biofeedback** : Aug conscience de l'activité du PP pour que le patient comprenne et fasse plus d'effort * **Digital anal** (index dans l'anus pour sentir sphincter et pubu-rectal), **feedback manométrique** (sonde dans l'anus), **Feedback electromyographique** (capteur d'aiguille/sonde qui capte activité electrique des muscles du PP) 3- **Stimulation éléctrique** : - Stimuler ou inhiber détruso via des electrodes anales ou placées sur le coccyx ou le périnée 4) **Changement du style de vie et des techniques comportementales** : suppression du sentiment d’urgence, le traitement de la constipation, la perte de poids, l’ajustement des fluides (boire en quantité raisonnable), l’ajustement de la médication (dont les diurétiques). 5) **Entrainement de la vessie (en cas d’incontinence d’urgence**) : techniques pour retarder la miction et permettre à la vessie de se remplir davantage : Garder son calme, s’asseoir sur une surface dure, se tenir debout sans bouger, attendre 1min pour que l’urgence se dissipe et distractions 6) **Jus de canneberge** - Pourrait aider dans le cas d’infection urinaire (notamment à E. coli)  aurait un effet bactériostatique

Answer 38

**1- Flaccidité** : État de faible débit sanguin et de faible pression dans le pénis **2- Phase de latence ou de remplissage** : En présence d’un stimulus, **relâchement des muscles lisses des artères** du pénis (par **sécrétion locale de NO**) Les artères caverneuses et hélicines se dilatent, ce qui permet au **sang d’entrer dans l’espace lacunaire** . **3- Tumescence** : **↓ sortie de sang par les veines due à la contraction** des veines sous-tuniquales contre la tunique albuginée, causant un **grossissement et un allongement du pénis**, mais avec une faible élévation de la P intracaverneuse. **4- Pleine érection** : Élévation rapide de la pression intracaverneuse (**grâce au muscle ischio-caverneux**). **5- Rigidité** : La pression intracaverneuse grimpe plus haut que la pression diastolique. Le débit de sang afférent est associé à la phase systolique du pouls, ce qui permet la pleine rigidité. Des contractions du M bulbospongieux produit des changements dans la P intracaverneuse (éjaculation). Il n’y a pas de circulation artérielle. **6- Détumescence** : Contraction des muscles lisses du pénis et des artères du pénis produisent **↓ du sang dans l’espace lacunaire.** Contraction des muscles lisses trabéculaires produit un a**ffaissement de l’espace lacunaire**

Answer 39

Incapacité d’avoir ou de maintenir une érection suffisante pour une performance sexuelle satisfaisante. **Causes** :Tjrs une composante psychologique + faiiblesse des M bulbo-spongieux et ischio-caverneux causés par : Artériogénique, vénogénique, diabétique, psychologique (tjrs présent), due à la drogue et liée à un trauma **Facteurs de risque** : - **Trauma accidentel**, trauma chirurgical, thérapie par radiation - **Habitudes de vie** : cigarette, MPOC, abus d’alcool ou de drogue, bicyclette (car écrase les nerfs), équitation Traitements : 1) Exercices des muscles du plancher pelvien : Ex : exercices bulbo-spongieux et ischio caverneux par élévation des testicules et retraction du penis. Bulbospongieux peut aussi etre une contraction pour squeeze out apres avoir pissé 2) Biofeedback 3) Stimulation électrique 4) Électro acupuncture 5) Habitudes de vie : Dim alcool, cigarette, cigarette, HTA, obésité, Bicyclette

Answer 40

**Dlr vulvaire d'une durée d'au moins 3 mois, sans cause identifiable claire**, pouvant avoir des facteurs associés potentiels. - 2 catégories : pouvant chacune etre classifié de dlr provoquée (relation sexuelle/tampons...) ou spontannée , ou les 2 (mixtes) 1) **Douleur généralisée** : provoquée ou spontanée 2) **Douleur localisée** (ex : vestibulodynie, clitorodynie, hémivulvodynie) : La vulvodynie comprend la vestibulodynie et autre dlr localisée sans cause particuliere

Answer 41

Type de **vulvodynie localisée seulement a/n du vestibule de la vulve** (c’est un désordre, pas une maladie ou une infection) - La vestibulodynie est classifiée selon 2 catégories : 1) **Vestibulodynie primaire** : dlr présente depuis la 1ère utilisation de tampon ou depuis la 1ere relation sexuelle. 2) **Vestibulodynie secondaire** : Les F ont eu des insertions de tampons ou des relations sexuelles qui n’étaient pas douloureuses, mais **elles ont développé ultérieurement des douleurs vestibulaires**.

Answer 42

douleur qui est ressentie lors des relations sexuelles

Answer 43

1. Anomalité du dev embryonnaire 2. Autre syndromes douloureux (fibromyalgie, cystite, colon irritable 3. Facteur génétique : plus de risque de candidiase/chagn hormonaux, reponse inflammatoire) 4. Facteur hormonaux : 5. Inflammation : activité de mastocytes dans la muqueuse vestibulaire qui activent les nerfs et la prolifération des nocicepteurs => allodynie de la vulve 6. Appareil locomoteur : Infections urinaire, déséquilibre fonctionnel des fascia et tissu neural, hypertonie 7. Mécanismes neurologiques : Dlr neuropathique peripheriques ou centrale 8. Facteurs psychosociaux : anxiété, depression, TSPT, catastrophisation 9. Default structurel : prolapsus 10. Hypertonie myofascial 11. réaction allergique 12. Coincage d'un nerf 13. dysfonction psychologique/sexuekke 14. Muscles du PP

Answer 44

1 : Tonus musculaire anormal des muscles du PP : * Peut etre une anomalie des composantes viscoélastique (pas SN), contractile (SN), un spasm, une crampe, de la tension (dev long terme) 2 : Hyperactivité et dlr des muscles du PP * Pas compris si c'est dlr causées par hyperactivité ou hyperactivité causée par douleur * Pourrait etre potentialisé par : surcharge des muscel du PP (répété/soutenu), limitation fascia, points gachettes, inflammation/infection, chirurgie, psychosomatiques, ctrl neural (wind-up, hyperalgésie, sensibiosation centrale) 3 : Points gachettes myofasciaux * Syndrome de dlr myofascales (dlr regionnal par point gachette) * Caractérisé par sensibilité locale, nodukle/barre/fibre palpable, flr référée, convulsion locales, limitations dlreuse dans les AA passive et actives, faiblesses musculaire (pcq sarcomeres raccourcies)

Tuto 4 : système reproducteur Flashcards

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