Tutoria 02 Compreender acerca da Diabetes, Parâmetros, Metas e Manejo no idoso

Question 1

A diabetes mellitus tipo 2 vem crescendo muito porque?

Answer 1

por causa do aumetno da população, envelhecimento e industrialização

Question 2

Diabetes mellitus significa oque?

Answer 2

um espectro de síndromes de distúrbios metabólicos de carboidratos que são caracterizados pela hiperglicemia

Question 3

quem tem mais tendencia a cetoacidose o DM tipo 1 ou o 2?

Answer 3

tipo 1

Question 4

Quais os outros tipos de doenças que a diabetes pode ajudar o cara a ter?

Answer 4

doenças micro e macrovasculares

Question 5

devemos fazer o rastreio de DM dois em que pacientes?

Answer 5

que tenha historia familiar e clinica suceptivel para a doença

Question 6

devemos fazer o rastreio para diabetes de quanto em quanto tempo?

Answer 6

glicemia em jejum a cada 3 anos e exames normais a cada 1 ano

Question 7

Quais são os valores de uma glicose em jejum normal?

Answer 7

abaixo de 100mg/dl

Question 8

Quais são os valores de uma glicose em jejum alterada?

Answer 8

valor entre 100mg/dl e 125mg/dl

Question 9

Quais são os valores de uma glicose em jejum de um diabético?

Answer 9

valor acima de 126mg/dl

Question 10

o teste de tolerância oral a glicose é considerado normal quando?

Answer 10

quando esta abaixo de 140mg/dl

Question 11

o teste de tolerância oral a glicose é considerado alterado quando?

Answer 11

quando esta entre 140mg/dl e 200mg/dl

Question 12

Qual a meta para a hemoglobina glicada em pacientes diabéticos normais ?

Answer 12

ficar menor que 7 porcento

Question 13

Qual a meta para a hemoglobina glicada em pacientes diabéticos idosos fragilizados?

Answer 13

8 porcento

Question 14

Porque o diagnostico clinico de diabetes é difícil no idosos?

Answer 14

que eles podem não apresentar aqueles sintomas clássicos de polidipsia, polifagia e poliuria

Question 15

Quais são os sintomas maias comuns de aparecer na diabetes do idoso?

Answer 15

mialgia

fadiga

estado confusional

incontinência urinaria

Question 16

Quando os niveis dos idosos de glicose está muito alto corre o risco de que?

Answer 16

diurese osmótica fazendo com que ele tenha uma desidratação fudida, fazendo com que ele fique com as vistas borradas com dificuldades para enxergar

Question 17

Qual o problema da diurese osmótica nos idosos?

Answer 17

ela contribui para o declínio funcional dos idosos

Question 18

a investigação de alterações microvasculares por causa da diabetes no idoso deve ser feita de quanto em quanto tempo?

Answer 18

1 ano em pacientes normais e em pacientes com maior risco pode fazer em um menor periodo

Question 19

é comum encontrarmos idosos sendo diagnosticados no consultório só com a retinopatia diabética?

Answer 19

sim as vezes é o unico sintoma que ele percebe e o faz levar ao medico

Question 20

há quantos tipos de retinopatia diabética?

Answer 20

3

Question 21

Quais são os tipos de retinopatia diabética?

Answer 21

não proliferativa, pré-proliferativa e proliferativa

Question 22

Em casos de pacientes que possuem nefropatia diabética e hipertensão arterial qual o medicamento de escolha pra tratar a hipertensão?

Answer 22

IECA

Question 23

geralmente os pacientes com diabetes e hipertensão precisa de quantos medicamentos anti hipertensivos?

Answer 23

2

Question 24

Os pacientes com diabetes tipo 2 devem fazer o exame de microalbuminúria dentro de quanto tempo?

Answer 24

de 1 em 1 ano

Question 25

Qual a principal causa de morte de pacientes diabéticos

Answer 25

infarto agudo do miocardio

Question 26

no que consiste o tratmento para evitar complicações vasculares nos pacientes diabéticos?

Answer 26

interrupção do fumo tratamento HAS, obesidade e dislipidemia iniciar o tratamento com o AAS e adotar a pratica de exercício físico

Question 27

A meta da pressão arterial para pacientes diabéticos e hipertensos é de quanto?

Answer 27

abaixo de 14 por 9

Question 28

Quais são os fármacos que utilizamos para o tratamento do HAS aliada a DM tipo 2?

Answer 28

IECA e ou os os bloqueadores dos receptores de angiotensina

Question 29

Quais os únicos fármacos que evitamos ao máximo para o controle da pressão arterial?

Answer 29

betabloqueadores por que pode induzir uma hipoglicemia

Question 30

como consiste o tratamento inicial para dislipidemia em pacientes diabéticos ?

Answer 30

dieta, perda de peso, exercicio fisico e melhora do controle da glicemia

Question 31

se não deu certo o tratamento inicial para a dislipidemia em pacientes diabéticos fazemos oque?

Answer 31

mandamos ver nas estatinas no rapaz

Question 32

Quais problemas neurológicos que os diabéticos tem grande chances de desenvolver?

Answer 32

declínio cognitivo e demência

Question 33

nos pacientes em que a adesão terapêutica da diabetes estiver prejudicada ou se estiver muito descontrolada devemos fazer oque?

Answer 33

investigar declínio cognitivo

Question 34

qual o distúrbio psiquiátrico que é muito comum de aparecer em idosos diabéticos?

Answer 34

depressão

Question 35

tratando a depressão muitas vezes podemos melhorar os índices glicêmicos?

Answer 35

sim

Question 36

os diabéticos possuem mais chances de desenvolver pneumonia e outras infecções respiratórias?

Answer 36

sim

Question 37

Qual é o macete do uso de insulina que os pacientes com uso de insulina tem que saber?

Answer 37

que eles tem que ajustar a dose mediante os seus índices glicêmicos

Question 38

Quais são os tratamentos medicamentosos para a diabetes?

Answer 38

hipoglicemiante oral e as insulinas

Question 39

Além das metas estabelecidas para o controle da glicose também devemos fazer o controle de quê?

Answer 39

devemos fazer o controle da pressão arterial e da dislipidemia

Question 40

Como deve ser o tratamento com hipoglicemiantes orais em pacientes diabéticos idosos quando comparado com os jovens?

Answer 40

deve ser começado lentamente e com doses baixas porque os idosos podem ter sensibilidade anômala ao medicamento

Question 41

Qual das Sulfanilureias não podem ser utilizados em pacientes diabéticos nefropatas?

Answer 41

clorpropamida

Question 42

Quais são as sulfoniluréias preferidas para se utilizar em idosos diabéticos?

Answer 42

glimerpimida e gliciazida

Question 43

As glinidas são muito boas de utilizar com pacientes nefropatas diabéticos?

Answer 43

sim

Question 44

Como deve ser administrada as glinidas em um paciente diabético?

Answer 44

antes das refeições

Question 45

As glinidas são ineficazes em combinação com quais outros fármacos?

Answer 45

sulfoneiureias

Question 46

Qual a única biguanida disponível no mercado?

Answer 46

metformina

Question 47

No caso de uma queda da função renal em paciente diabético ele pode continuar tomando metformina?

Answer 47

não porque sua excreção é basicamente renal

Question 48

Porque a metformina é o tratamento de primeira escolha para diabéticos tipo 2 ?

Answer 48

Por causa de seu baixo risco de hipoglicemia

Question 49

A metformina é não é indicada para que tipo de pacientes?

Answer 49

acidose láctica portadores de insuficiência cardíaca, renal, respiratória, hepática sepse anemia grave alcoolismo

Question 50

A metformina deve ser administrada Quantas vezes ao dia ?

Answer 50

1 a 3 vezes ao dia

Question 51

Como Funciona a acarbose?

Answer 51

ela inibe competitivamente e temporariamente as alfalglicosidase na parede intestinal retardando a degradação de carboidratos

Question 52

acarBose é contra indicada em que tipo de pacientes?

Answer 52

pessoas com probleemas no intestino devido suas consequencias de flatulencia e tals

Question 53

Qual o lado bom dos inibidores da DPP­IV?

Answer 53

o unico efeito adverso que els possuem é intolerancia ao farmaco

Question 54

Os inibidores da DPP­IV diminui até quantos porcento da hemoglobina glicada de uma paciente?

Answer 54

0,6 a 1,8 porcento

Question 55

Como é a administração dos incretinomimeticos, ela ocorre porque via?

Answer 55

via subcutanea

Question 56

Os incritenomimeticos diminui até quantos porcento da hemoglobina glicada de uma paciente?

Answer 56

1 a 2 porcento

Question 57

Os inibidores da SGLT2 não é indicado para que tipo de pacientes?

Answer 57

com insuficiência renal moderada ou grave

Question 58

Qual o lado bom dos inibidores da SGL2 quando comparado aos outros antihiperglicemiantes anteriorires quando relacionado com a HAS?

Answer 58

que eles podem diminuir a PA do pacientes com HAS e se bem utilizado pode ser muito benéfico para o pacientes

Question 59

É recomendado que pacientes diabéticos tome AAS para prevenir problemas cardiovasculares?

Answer 59

Sua recomendação é muito discutida no meio Acadêmico uns dizem que é necessário outros que não mas de modo geral Pode sim utilizar falar evitar problemas cardiovasculares no futuro

Question 60

geralmente utilizamos a insulinoterapia quando?

Answer 60

Quando o tratamento com antiglicemiantes orais não deu certo ou quando o paciente se encontra em um situação de estresse como em casos de infecções, traumas, cirurgia, controle glicêmico apos um infarto e etc

Question 61

de modo geral a insulinoterapia deve ser iniciada como?

Answer 61

, o tratamento deve ser iniciado com insulina de ação intermediária (NPH) ao deitar, ou com os análogos de ação prolongada (glargina, detemir ou degludeca).

Question 62

Se a hiperglicemia se manter mesmo com o tratamento inicial qual deve ser o proximo passo?

Answer 62

deve­se iniciar uma segunda dose de NPH (antes do café da manhã), ou introduzir insulinas de ação rápida (regular) ou preferencialmente de ação ultrarrápida (lispro, asparte ou glulisina) se a hiperglicemia ocorrer nos períodos pós­prandiais.