TUTORIA 04 Cardiopatias congênitas

Question 1

O que são cardiopatias congênitas?

Answer 1

são alterações macroscopicas do coração e dos grandes vasos intratoracicos com repercussoes funcionais significantes

Question 2

Quais são as 3 categorias de anormalidades estruturais da cardipatia congênita?

Answer 2

Malformações que causam o shunt da esquerda para a direita

Malformações que causam o shunt da direita para a esquerda

Malformações que causam obstrução

Question 3

O que é um shunt?

Answer 3

é uma comunicação anormal entre as câmaras e os casos sanguíneos

Question 4

O que fazem esses canais anormais também chamado de shunts?

Answer 4

eles permitem a comunicação entre o lado esquerdo sistêmico e o lado direito pulmonar e vice-versa

Question 5

Quando acontece o shunt do lado direito para o esquerdo acontece oque com o bebezinho?

Answer 5

forma-se hipoxemia e cianose por causa da mistura do sangue venosos pouco oxigenado com o sistemico muito oxigenado

Question 6

Já Quando acontece o shunt do lado esquerdo para o direito oque acontece com o bebezinho?

Answer 6

ele aumenta o fluxo sanguíneo pulmonar. oque expõe a circulação pulmonar a baixa pressão oque faz com que haja uma hipertrofia do ventrículo direito e aterosclerose na vascularização pulmonar

Question 7

Já que sabemos que os defeitos cardíacos podem gerar cianose ou não, quais são as anomalias cardíacas que não são cianóticas ou seja acianóticas?

Answer 7

Comunicação Interventricular (CIV), Comunicação Interatrial (CIA),
Persistência do Forame Oval,
 Persistência do Canal Arterial (PCA) e 
Defeito do
Septo Atrioventricular (DSAV).

Question 8

Já que sabemos que os defeitos cardíacos podem gerar cianose ou não, quais são as anomalias cardíacas que são cianóticas ?

Answer 8

Tetralogia de Fallot,
a Transposição das Grandes Artérias e a Atresia
Tricúspide,
Anomalia de Ebstein e defeitos do septo atrioventricular (DSAV)

Question 9

Por que é tão importante fazer o teste do coraçãozinho quando o bebe nasce?

Answer 9

por que 3 a 5 porcento dos recém nascidos nascem com alguma cardiopatia

Question 10

Quantos porcento dos pacientes com cardiopatias não chegarão aos 18 anos?

Answer 10

70 porcento

Question 11

Quais os fatores que induzem cardiopatias congênitas nas crinaças?

Answer 11

Medicamentos radiação,genética e alguns tipos de vírus

Question 12

Por que que as cardiopatias são bem toleradas na vida intrautero?

Answer 12

são bem toleradas pois a placenta que é responsável pelas trocas gasosas

Question 13

Qual a cardipatia mais comum da esquerda para a direita?

Answer 13

Comunicação interventricular

Question 14

Como é causado a comunicação interventricular?

Answer 14

é causado pelo fechamento incompleto do septo ventricular

Question 15

O que se observa com o passar do tempo na Comunicação interventricular?

Answer 15

verifica-se o desenvolvimento da doença vascular pulmonar irreversível em praticamente todos os pacientes não operados, oque resulta na morte

Question 16

O que é síndrome de Eisenmenger?

Answer 16

é que devido a comunicação interventricular a resistência pulmonar aumenta de tal forma que se iguala a pressão dos níveis sistêmicos ocorrendo a reversão do fluxo de sangue o que gera uma cianose tardia

Question 17

EM geral quantos porcento das comunicações interventriculares fecham de modo espontaneo?

Answer 17

50%, contudo o restante é bem tolerado durante anos

Question 18

Em que casos é indicado a cirurgia para a correção da comunicação interventricular?

Answer 18

Em crianças com um ano em media que são portadoras de grandes defeitos

Question 19

Porque fazemos a cirurgia para comunicação interventricular em crianças menores de um ano portadora de grandes defeitos?

Answer 19

fazemos para evitar que aqueles defeitos se tornem irreversiveis

Question 20

O que é a comunicação interatrial?

Answer 20

é uma condição normal antes do nascimento que permite a comunicação entre os atrios esquerdo e direito

Question 21

Comunicação interatrial é um defeito comum e normalmente assintomático na vida adulta?

Answer 21

sim

Question 22

Quando a Cia apresenta sintomas qual o principal?

Answer 22

Um shunt da esquerda para a direita

Question 23

Por que que geralmente ocorre um shunt da esquerda para a direita na comunicação interatrial?

Answer 23

por que a resistencia vascular pulmonar é menor que a sistemica e por que a complacencia do atrio esquerdo é menor que ador direito

Question 24

Quais são as complicações mais frequentes da comunicação interatrial?

Answer 24

fibrilação atrial, embolia paradoxal,

insuficiência cardíaca direita e raramente a inversão do shunt.

Question 25

O que é a o forame oval?

Answer 25

é um pequeno septo criado entre o atrios de caracteristica membranosa

Question 26

Por que que o forame oval é importante no feto ?

Answer 26

ele permite a entrado do sangue muito oxigenado da placenta para o lado direito para ir para o lado esquerdo que é a circulação sistêmica

Question 27

Por que que o forame oval é fechado no nascimento de maneira fisiológica?

Answer 27

é fechado mediante um aumento da pressão sanguínea do lado direito do coração

Question 28

Em algumas pesosas pode se abrir o forame oval?

Answer 28

sim quando há uma pressão muito maior do lado direito do paciente a famosa pressão pulmonar aumentada como um espirro e tosse

Question 29

Qual o problema desse pequeno período que pode abrir o forame oval no paciente?

Answer 29

pode ocorrer oque chamamos de embolia paradoxal

Question 30

Como identificar o sopro d euma paciente com presistencia do canal arterial?

Answer 30

ele possui um sopro em maquinaria

Question 31

O canal arterial se fecha geralmente quando o bebe nasce?

Answer 31

sim

Question 32

Há cianose na persistencia do canal arterial?

Answer 32

não visto que é um shunt da direita para a esquerda

Question 33

Então qual é o problema da persistencia do canal arterial da direita para a esquerda?

Answer 33

Que o volume adicional pode levar alterações obstrutivas das arterias pulmonares pequenas , levando a reversão do fluxo sanguineo

Question 34

Qual o tratamento para fechamento do canal arterial?

Answer 34

utilização de medicamentos como ibuprofeno nos primeiros dez dias de vida e se não der certo a famosa cirurgia

Question 35

Qual o defeito do septoatriventricular?

Answer 35

é quando o coração praticamente não tem a divisão entre as quatro camaras então o sangue se comunica livremente entre os locais

Question 36

Qual a população que mais tem Defeito no septo atrioventricular?

Answer 36

sindrome de down

Question 37

Quais são os sinais e sintomas do defeito do septo atrioventricular?

Answer 37

, taquipneia, dispneia durante a alimentação, baixo ganho de peso por volta das 6 semanas de idade

Question 38

Os defeitos do septo atriventricular costuma ser assintomaticos na infancia ?

Answer 38

sim contudo costuma se manifestar aos esforços em pacientes com o septo atrioventricular parcial

Question 39

Qual o tratamento para o defeito no septo atrioventricular?

Answer 39

Reparo cirúrgico e se necessário tratamento para insuficiencia cardiaca

Question 40

Tetralogia de Fallot é da direita para esquerda ou da esquerda para direita?

Answer 40

da direita para esquerda

Question 41

Como o proprio nome já diz a tetralogia de Fallot é marcada por quatro componentes quais são eles?

Answer 41

Comunicação interventriciular de via de saida obstrução de via de saida de ventriculo direito(estenose Subpulmonar) Aorta que se sobrepõe ao CIV Hipertrofia ventricular direita

Question 42

As consequencias clinicas da Tetralogia de Fallot depende de que?

Answer 42

Dependem da gravidade da estenose subpulmonar pois isso direciona o fluxo sanguineo

Question 43

Como que a estenose subpulmonar direciona o fluxo sanguineo?

Answer 43

Que se ela for leve por exemplo pode ocorrer até mesmo um shunt da esquerda para direita sme cianose

Question 44

Tetralogia de fallot é uma cardiopatia congênita cianótica?

Answer 44

sim

Question 45

O que acontece na transposição das grandes artérias?

Answer 45

é trocado as artérias dos ventrículos ou seja a artéria pulmonar sai do ventrículo esquerdo e a artéria aórtica said o ventrículo direito

Question 46

Quais são os pacientes que necessitam de intervenção cirúrgica na Transposição das grandes artérias?

Answer 46

aqueles que possuem shunts instáveis

Question 47

O que é atresia da tricúspide?

Answer 47

é a oclusão completa do orifício da valva tricúspide

Question 48

A atresia de tricúspide é resultado de que?

Answer 48

Da divisão desigual do canal atrioventricular durante o desenvolvimento embrionário e está geralmente relacionada ao subdesenvolvimento do ventrículo direito'

Question 49

Como é mantida a circulação no caso de uma pessoa com atresia da tricúspide?

Answer 49

é mantida por meio de um shunt da direita para esquerda por meio de uma comunicação interatrial e interventricular que existe

Question 50

O que é coartação da aorta?

Answer 50

É um estreitamento da aorta

Question 51

Existe dois tipos de Coartação de aorta quais são elas?

Answer 51

Forma "infantil" Forma "Adulta"

Question 52

Como se caracteriza a coartação infantil da aorta?

Answer 52

Hipoplasia tubular do arco proximal da aorta

Question 53

Por que chamamos de coartação da aorta infantil?

Answer 53

por que os sintomas geralmente aparecem durante a infancia

Question 54

Como se caracteriza a coartação adulta da aorta?

Answer 54

há uma prega discreta e semelhante a uma crista no inferior da aorta na direção oosta ao canal arterial fechado

Question 55

Em geral como é o pulso dos pacientes com coartação de aorta?

Answer 55

geralmente é fraco e menor nas extremidades inferiores