Tutoria 4 - Saúde Mental - Transtorno Afetivo Bipolar Flashcards
(33 cards)
Transtorno Afeitvo Bipolar
Definição - TAB
O transtorno bipolar é um distúrbio psiquiátrico caracterizado por recorrência de episódios de (3):
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Mania/Hipomania
- Depressão
- Períodos de normalidade afetiva (eutímico)
Transtorno Afeitvo Bipolar
Classificação - TAB
1. TAB I é caracterizada por:
2. TAB II é caracterizada por:
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos) / DSM-V
- Presença de ao menos um episódio maníaco.
- Presença de ao menos um episódio hipomaníaco e ao menos um episódio depressivo maior
Transtorno Afeitvo Bipolar
Classificação - TAB
O TAB I Recorrente tem episódios maníacos distintos com intervalo mínimo de […] sem sintomas significativos de mania ou hipomania.
Compêndio de Psiquiatria
2 meses
Transtorno Afeitvo Bipolar
Classificação - TAB
Transtorno ciclotímico é definido como:
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos) / DSM-V
Sintomas de elevação de humor alternando com sintomas depresivos por pelo menos 2 anos sem preencher critérios para episódios maníaco, hipomaníaco ou depressão maior
Em crianças o tempo é de pelo menos 1 ano.
Transtorno Afeitvo Bipolar
Classificação - TAB
Episódio […] - presença de humor elevado/expansivo/ irritado** + aumento de energia + 3 ou 4** de 7 alterações no mínimo por 7 dias.
DSM-V
Maníaco
Transtorno Afeitvo Bipolar
Classificação - TAB
Episódio […] - presença de humor elevado/expansivo/ irritado** + aumento de energia + 3 ou 4** de 7 alterações no mínimo por 4 dias.
DSM-V
Hipomaníaco
Transtorno Afeitvo Bipolar
Epidemiologia - TAB
TAB tem pico de incidência entre os
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Adultos jovens
Transtorno Afeitvo Bipolar
Epidemiologia - TAB
A prevalência de TAB I […]; já o TAB II é […].
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Semelhante em homens e mulheres
- Mais comum em mulheres
Transtorno Afeitvo Bipolar
Quadro clínico - TAB
Os episódios maníacos caracterizam-se por alterações no: (3)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Humor
- Psicomotricidade
- Cognição
Transtorno Afeitvo Bipolar
Quadro clínico - TAB
O humor clássico característico do episódio maníaco é a: (2)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Euforia
- Alegria patológica
Transtorno Afeitvo Bipolar
Quadro clínico - TAB
Paciente durante um episódio maníaco e hipomaníaco pode apresentar: (6)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Humor irritado
- Disfórico
- Arrogante e amargo
- Agressivo verbalmente e fisicamente quando se sente contrariado
- Autoestima elevada
- Ideias de grandeza
Transtorno Afeitvo Bipolar
Quadro clínico - TAB
No episódio de mania os pacientes apresentam comportamentos como: (4)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Diminuição da necessidade de sono
- Agitação psicomotora
- Vestimentas exuberantes e inabituais (roupa colorida, sedutora,…)
- Realizar atividades prazerosas de risco
- Atividades prazerosas de risco envolve: dirigir em alta velocidade, promiscuidade, realizar compras exageradas ou doações (acima da possibilidade)
- Excesso de contato
Transtorno Afeitvo Bipolar
Quadro Clínico
Quais as diferenças entre episódios hipomaníacos de maníacos? (5)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Episódios hipomaníacos:
* Ausência de sintomas psicóticos
* Nível de gravidade menor
* Não causar prejuízo acentuado ao funcionamento social ou ocupacional
* Não exigindo a hospitalização do paciente
* Duração de pelo menos 4 dias
Transtorno Afeitvo Bipolar
Quadro clínico - TAB
(V/F)
Estado misto - Sua definição consiste na presença simultânea de sintomas maníacos e hipomíanco em um mesmo episódio.
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
FALSO
Estado misto - Sua definição consiste na presença simultânea de sintomas maníacos e depressivos em um mesmo episódio
Transtorno Afeitvo Bipolar
Quadro clínico - TAB
O que distingue a depressão bipolar da unipolar?
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Episódio maníaco ou hipomaníaco no curso do transtorno
Episódio depressivo é definido por: Tristeza ou anedonia por 2 semanas + 4 sintomas.
Transtorno Afeitvo Bipolar
Diagnósticos diferenciais - TAB
Quais são os diagnósticos diferenciais para TAB? (3)
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos
- Transtornos ansiosos
- Transtorno de personalidade borderline
Transtorno Afeitvo Bipolar
Tratamento - TAB
Quais os objetivos primários do tratamento para TAB? (2)
- Tratamento da mania e depressão aguda
- Prevenção das recorrências de mania e depressão
Transtorno Afeitvo Bipolar
Tratamento - TAB
Principais fármacos utilizados (4):
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Lítio
- Valproato
- Carbamazepina
- Antipsicóticos de 2° geração
Antipsicóticos de 2° geração - Quetiapina, Olanzapina, Risperidona…
Transtorno Afeitvo Bipolar
Tratamento - TAB
Lítio tem eficácia em torno de 70% no tratamento da […]. Possui moderado efeito […]
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Mania
- Antidepressivo
Transtorno Afeitvo Bipolar
Tratamento - TAB
(V/F)
Lítio serve para todas as fases da doença: Mania, hipomania, depressão e na remissão.
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Verdadeiro
Transtorno Afeitvo Bipolar
Tratamento - TAB
(V/F)
O lítio é excretado pelo fígado e pode causar hipertireoidismo.
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Falso
O lítio é excretado pelos rins e pode causar hipotireoidismo.
Por esse motivo deve-se ter uma atenção maior na avaliação da função renal do paciente.
Transtorno Afeitvo Bipolar
Tratamento - TAB
(V/F)
O uso de antidepressivo deve ser indicado no tratamento do TAB, principalmente tipo 1, havendo evidências que podem induzir melhora.
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
Falso
O uso de antidepressivos deve ser evitado no tratamento do TAB, principalmente tipo I, havendo evidências de que podem induzir a episódios maníacos ou hipomaníacos e acelerar a ciclagem, piorando a evolução da doença.
Transtorno Afeitvo Bipolar
Tratamento - TAB
O lítio é comercializado na forma de […] e devendo-se titular a dosagem de acordo com a […].
Clinica psiquiátrica USP - Volume 2 (transtornos)
- Carbonato de lítio
- litemia
- Litemia - concentração sérica de lítio, que tem máxima eficácia em torno de 0,8 a 1,2 mEq/L.
- A coleta de sangue deve ser em pelo menos 5-7 apos início do uso.
Transtorno Afeitvo Bipolar
Rede de Atenção Psicossocial - RAPS
Qual a definição de RAPS?
MS
Conjunto integrado e articulado de diferentes pontos de atenção para atender pessoas em sofrimento psíquico e com necessidades decorrentes do uso de substâncias.
