Tutoria 7 - S. Consumptivas - Doença Renal Crônica Flashcards
(15 cards)
Doença Renal Crônica e Consumpção
As principais causas de DRC que levam pacientes para alguma modalidade dialítica são: (4)
Etiologia
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
- Hipertensão arterial sistêmica
- Diabete melito
- Doenças glomerulares
- Doença renal policística.
Há ainda diversas outras causas que podem cursar com DRC
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
Doença Renal Crônica e Consumpção
Pelo caráter sistêmico da doença, dividir o tratamento conforme alterações clínicas e laboratoriais auxilia seu manejo.
Quais são essas alterações? (6)
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
- Anemia
- Doença mineral óssea
- Hipertensão arterial
- Vacinação
- Distúrbios hidroeletrolíticos
- Indicações de terapia de substituição renal
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
Doença Renal Crônica e Consumpção
Como é o tratamento farmacológico da anemia em DRC ?
Tratamento da doença renal crônica
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
Reposição de ferro
(preferencialmente por via parenteral)
Considera-se tal reposição quando a saturação da transferrina encontra-se inferior a 30%, com valores de ferritina abaixo de 500 ng/mL
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
Doença Renal Crônica e Consumpção
Quais são os mecanismos para controle da doença mineral óssea em pacientes com DRC? (4)
Tratamento da doença renal crônica
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
- Controle de fósforo sérico
- Reposição de 25(OH)vitamina D
- Calcimimético
- Paratireoidectomia
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
Doença Renal Crônica e Consumpção
Um dos pilares do tratamento da doença mineral óssea (DMO) associada à DRC consiste no controle do fósforo sérico.
Como é feito esse controle?
Tratamento da doença renal crônica
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
restrição alimentar de fósforo
(entre 700 a 1.000 mg/dia)
Redução da ingestão de alimentos ricos em fósforo:
* Carnes em geral.
* Ovos.
* Leite e seus derivados.
* Grãos (feijão, amendoim, nozes, ervilha, soja).
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
Doença Renal Crônica e Consumpção
a suplementação de 25(OH)vitamina D é importante no controle da DMO da DRC.
Qual o valor limite de 25(OH)vitamina D para iniciar suplementação?
Quais os medicamentos usados? (2)
Tratamento da doença renal crônica
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
valores acima de 30 ng/mL
gocalciferol ou colecalciferol
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
Doença Renal Crônica e Consumpção
O tratamento da hipertensão na DRC deve ser amplo, abrangendo tanto alterações comportamentais quanto medicamentosas.
Quais são essas medidas? (4)
Tratamento da doença renal crônica
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
- Restrição de sódio
- Restrição hídrica
- Diuréticos
- Anti-hipertensivos
Segundo Clínica Médica USP, Volume 3
Doença Renal Crônica e Consumpção
O risco de progressão da DRC está estreitamente relacionado à TFG e à quantidade de albuminúria
Qual o valor da TFG em paciente classificado como G1 ?
Classificação e Prognóstico
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Taxa de filtação normal ou alta (≥ 90)
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Doença Renal Crônica e Consumpção
O risco de progressão da DRC está estreitamente relacionado à TFG e à quantidade de albuminúria
Qual o valor da TFG em paciente classificado como G2 ?
Classificação e Prognóstico
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Taxa de filtação levemente reduzida (60 - 89)
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Doença Renal Crônica e Consumpção
O risco de progressão da DRC está estreitamente relacionado à TFG e à quantidade de albuminúria
Qual o valor da TFG em paciente classificado como G3a ?
Classificação e Prognóstico
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Taxa de filtação leve a moderadamente reduzida (45 - 59)
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Doença Renal Crônica e Consumpção
O risco de progressão da DRC está estreitamente relacionado à TFG e à quantidade de albuminúria
Qual o valor da TFG em paciente classificado como G3b ?
Classificação e Prognóstico
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Taxa de filtação moderada a gravemente reduzida
(30 - 44)
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Doença Renal Crônica e Consumpção
O risco de progressão da DRC está estreitamente relacionado à TFG e à quantidade de albuminúria
Qual o valor da TFG em paciente classificado como G4 ?
Classificação e Prognóstico
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Taxa de filtação gravemente reduzida (15 - 29)
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Doença Renal Crônica e Consumpção
O risco de progressão da DRC está estreitamente relacionado à TFG e à quantidade de albuminúria
Qual o valor da TFG em paciente classificado como G5 ?
Classificação e Prognóstico
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Taxa de filtação falência renal (< 15 )
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Doença Renal Crônica e Consumpção
Na DRC, o estado inflamatório crônico pode levar a consumpção devido ás citocinas inflamatórias (3)
Fisiopatologia da Perda de Peso na DRC
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
- TNF-α
- IL-6
- IL-1
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
Doença Renal Crônica e Consumpção
Outra maneira do estado inflamatório crônico causar perda de peso na DRC é atravéz da via […]
Fisiopatologia da Perda de Peso na DRC
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
ubiquitina-proteassoma
Transformando músculo em aminoácido (colaborando para caquexia)
Medicina Interna de Harrison - 21 edição
