U3- Transtornos Hidricos y Hemodinámicos Flashcards
(30 cards)
Presion hidrostatica y presion coleidosmotica en:
Arteria
Capilar
Vena
Arteria PH=35mmHg PC=25mmHg
Capilar PH=25mmHg PC=25mmHg
Vena PH=18mmHg PC=25mmHg
Definicion de HIPEREMIA y CONGESTION
Aumento de sangre en un tejido u órgano
Diferencias HIPEREMIA y CONGESTION
HIPEREMIA
Proceso ACTIVO causado por aumento del riego sanguíneo (producido por la dilatacion arterial)
Produce acumulacion de SANGRE OXIGENADA, por lo que el tejido se ve ENROJECIDO
Causas Inflamacion aguda, ejercicio
CONGESTION
Proceso PASIVO causado por el escaso drenaje (prod x congestion venosa)
Produce la acumulacion de sangre DESOXIGENADA, por lo que el tejido se ve AZULADO- cianosis
Causas
Insuficientcia cardiaca
Obstruccion venosa
Rotura de capilares
Hemorragia
EDEMA definicion
Aumento de liq en espacions intersticiales de tejidos o en cavidades corporales
Tipos de edemas s/ localizacion
celular- esp intracel
tisular- esp intersticial
de cavidades:
pericardio- derrame pericárdico
pleura- hidrotorax
Peritoneo- peristitis
Tipos de liquidos de edemas
TRASUDADO- Pocas prot, x transtornos hidrodinamicos
EXUDADO- Rico en prot, x inflamacion con aumento de permeabilidad
Partes del cuerpo en donde se prod edemas con mayor frecuencia
Tejido subcutaneo
Pulmones
Cerebro
Mecanismos fisiopatogenicos del edema
- AUMENTO DE PH
A. Dilatacion arterial
B. Disminucion retorno venoso
Por insuficiencia cardiaca congestiva, obstruccion venosa, cirrosis
C. Aumento retencion de sodio - DISMINUCION PC
Hipopotreinemia (sindrome nefrotico, mala absorcion, malnutricion, cirrosis) - AUMENTO PERMEABILIDAD
Inflamacion aguda o infeccion - OBSTRUCCION LINFATICA
Localizacion de los edemas
Generalizados
Localizados
Que produce los enemas generalizados
En gral se producen por enfermedades sistemicas como
1. INSUFICIENCIA CARDIACA
El volumen minuto impulsado por el corazon es insuficiente y puede dificultar el RETORNO VENOSO
Se producen en piernas y pies
2. Patologia renal
Glomerulopatias producen sindrome nefrotico que a su vez prod
hipoprotenemia
Proteinuria (excresion de prot en orina)
3. Patologia Hepatica
ej cirrosis
prod hipoprotenemia por disminucion de produccion de ALBUMINAS
4. Disminucion de proteinas
Mala absorcion o malnutricion
Que produce los edemas localizados
- TROMBOSIS
- INSUFICIENCIA EN VALVAS VENOSAS
- REACCION INFLAMATORIA
- TRANSTORNOS DE DRENAJE LINFATICO
TODOS LOS TRANSTORNOS HIDRICOS HEMODINAMICOS
- HIPEREMIA Y CONGESTION
- ENEMA
- HEMORRAGIA
- TROMBOSIS
- EMBOLIA
- ATEROMA
- INFARTO
HEMORRAGIA df
Extravasacion de sangre por rotura en la vasculatura
Hemorragias clasf
- Externas
- Internas o HEMATOMAS
A. Intracavitales
Hemotorax
Hemoperitoneo
Hemoartrosis
B. Subcutaneos
Petequias
Purpuras
Equimosis
Proceso colores equimosis
Al prod un traumatismo los eritrocitos extravasados son destuidos por macrofagos y la hemoglobina es liberada
Hemoglobina…
rojo
Bilirrubina……. azulviolaceo
Hemosiderina. castaño dorado
HEMATOMAS Consecuencias
Depende de
- Cantidad
- Velocidad
- Localizacion
Sin consecuencias graves <20% y lentamente
mayores cantidades y velocidad pueden prod SHOCK HEMODINAMICO
Mayor gravedad en cerebro, ya q el tej oseo no permite la distension–> aumento de presion intracraneal > Katapum muerte
Hemostasia normal
Conj de mecanismos para detener hemorragia
Vasoconstriccion
Formacion del tapon plaq
Coagulacion
TROMBOSIS df
Proceso de coagulacion instravascular en org vivo que da como resultado un TROMBO
Indica falla o alteracion de los mecanismos de la hemostasia normal
MECANISMOS TROMBOGENICOS
LESION ENDOTELIO VASCULAR O CARDIACO
ALTERACIONES EN EL FLUJO SANGUINEO
Turbulencia y estasis (enlentencimiento)
MODIFICACION DE LA COMPOSICION DE LA SANGRE
Hipercoagulabilidad y diatesis (predisposicion) trombogenica, ej insuf cardiaca, traumatismos, y postquirurgico
Mecanismos trombogenicos:
LESION ENDOTELIO VASCULAR O CARDIACO
causas
La rotura del endotelio favorece la adhesion plaquetaria y la activacion de factores de coagulacion
CAUSAS
ATEROMATOSIS
Estrechamiento de las arterias por acumulacion de colesterol y calcio
MICROTRAUMATISMOS
causados por el aumento de la presion arterial, flujo turbulento, ag quimicos exogenos (Tabaquismo), infecciones bacterianas y lesiones inflamatorias
LESIONES DEL MIOCARDIO
Prod por Infarto miocardio e infecciones (endocarditis y miocarditis)
MORFOLOGIA DE LOS TROMBOS
Trombos Blancos- arteriales
Formada por capas de fibrina y plaquetas
blanca: poca cant de eritrocitos
masa seca y quebradiza
Trombos Rojos- venosas
consistencia humeda, blanda y gelatinosa
Se amoldan a la vena y la ocluyen
mayor cantidad de eritrocitos y menor de fibrina interpuesta
El 90% se forma en los miembros inferiores
Embolia
Fenomeno
Transporte de masa- embolo de donde se genero hasta su impacto en un vaso de menor diam
Consecuencia- isquemia infarto
TIPOS DE EMBOLOS
ARTERIALES
Trombos prod por infarto VI o AI
o Placas de ateroma
VENOSOS
A. peq y multiples e impactan en vasos pulmonares
B. grandes
mm ii> corazon> art pulmonar
EMBOLIA EN SILLA DE CABALLO
GRASOS
Microglobulos de grasa que obstruyen capulares
prod por fracturas- traumatismos
GASEOSOS
Entrada de aire que obstruye microcirculacion
Prod cirugias
Ateromatosis
engrosamiento paredes arteriales
reaccion inflamatoria cronica de la pared arterial que comienza con una lesion del endotelio
