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UA 9 ppt Flashcards

(56 cards)

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1
Q

le potassium : IC / EC

A

principal ion INTRACELLULAIRE du corps humain

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2
Q

le potassium :rôle

A

dans les fonctionnement des tissus excitables (muscles nerfs)

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3
Q

le potassium : anomalies de concentration et conséquences

A

troubles du rythme cardiaque et dysfonctionnements musculaires

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4
Q

le potassium dans le néphron : lors de la filtration glomérulaire

A

il est librement filtré par le glomérule

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5
Q

le potassium dans le néphron : lors de la réabsorption

A
  • majoritairement dans le tubule contourné proximal (voie paracellulaire)
  • réabsorption dans l’anse ASCENDANTE
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6
Q

le potassium dans le néphron : lors de la sécrétion

A
  • dans le tubule distal et le canal collecteur cortical (influence de l’aldostérone)
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7
Q

la secretion de K+ : energie

A

la pompe Na+/K+/ATPase : transport du capillaire vers la cellule tubulaire

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8
Q

la secretion de K+ : via ..

A

des canaux potassiques sur la mb apicale

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9
Q

la secretion de K+ : elle est dite…

A

selective : car le canal n’est pas présent sur les autres cellules épithéliales tubulaires

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10
Q

la secretion de K+ : elle est fortement influencée par …

A

l’aldostérone

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11
Q

le rôle de l’aldostérone dans la régulation rénale du potassium

A
  • rôle central
  • l’Aldostérone stimule la réabsorption de Na et la SECRETION DE K+
  • rétrocontrole positif : une concentration élevée de potassium stimule l’aldostérone
  • régulation hormonale essentielle pour l’equilibre hydrolytique
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12
Q

les facteurs de la secretion de potassium (3)

A
  • régime alimentaire
  • pH sanguin
  • débit urinaire
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13
Q

les facteurs de la sécrétion de potassium : régime alimentaire

A

une régime alimentaire élevé en K+ augmente la sécretion

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14
Q

les facteurs de la sécrétion de potassium : pH sanguin

A

l’acidose DIMINUE la sécrétion
l’alcalose l’AUGMENTE

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15
Q

les facteurs de la sécrétion de potassium : débit urinaire

A

une débit élevé favorise L’EXCRETION

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16
Q

le calcium et le phosphate : rôles

A

dans la :
- contraction musculaire
- coagulation sanguine

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17
Q

le calcium et le phosphate : hormones principales

A

PTH et 1,25-(OH)2D

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18
Q

le calcium et le phosphate : enjeux cliniques

A

déséquilibres pouvant entraîner des maladies osseuses , des troubles métaboliques

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19
Q

le calcium : filtration

A
  • environ 60% du calcium plasmatique est filtré par les reins
  • le reste est lié aux protéines ou compléxé avec des anions
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20
Q

le calcium : réabsorption : proportion

A

60%

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21
Q

le calcium : réabsorption : où ?

A

dans le tubule PROXIMAL

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22
Q

le calcium : réabsorption : action hormonale

A

la réabsorption du calcium est majoritairement INDÉPENDANTE de l’Action hormonale dans le tubule proximal

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23
Q

le calcium : réabsorption : contôle hormonal : où

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A

dans le tubule distal et le canal collecteur cortical

24
Q

le calcium : PTH : secretion quand ?

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A

lorsque les niveaux sanguins de Ca sont bas

25
le calcium : PTH : mode d'Action
stimule l'ouverture des canaux calciques à l'intérieur du tubule distal dans le néphron => ce qui augmente la RÉABSORPTION du calcium
26
le calcium : PTH : 3 sites de réabsorption dépendants
- tubule proximal - anse ascendante de Henlé - tubule distal
27
le calcium : PTH : tubule proximal : PROPROTION DE REABSORPTION
2/3 du calcium = voie paracellulaire
28
le calcium : PTH : anse ascendante de Henlé
1/4 de calcium = voies paracellulaire et hormonale
29
le calcium : PTH : tubule distale
réabsorption finale
30
le calcium : PTH : proportion de réabsorption du calcium filtré
99%
31
ACTION DE LA PTH : étapes
1) diminution calcium plasmatique 2) glandes parathyroides 3) augmentation de la secretion de la pth 4) action chez les reins et les os
32
ACTION DE LA PTH : sur les reins
- augmentation de la réabsorption de calcium - diminition de l'excretion urinaire de calcium puis restauration de la calcémie vers la normale
33
ACTION DE LA PTH : sur les os
- augmentation de la résorption osseuse - augmentation de la libération de calcium et de phosphate dans le plasma puis restauration de la calcémie vers la normale
34
quel est le rôle de la vitamine D3
elle est activé par la PTH : favorise l'absorption intestinale de calcium
35
suite à l'Action du PTH : l'excretion urinaire de phosphate...
l'excrétion urinaire de phosphate va augmenter pour prévenir une élévation excessive de sa concentration plasmatique
36
action du PTH sur le phosphate dans le tubule contourné proximal
sa réabsorption est diminuée car l'expression du symport responsable du transport du phosphate de la cellule est diminuée
37
action du PTH sur la pompe Na/K
son activité est réduite
38
régulation des ions H+ : pH sanguin normal
7,35 à 7,45
39
régulation des ions H+ : GAIN de H+
- métabolisme des protéines - hypoventilaction - perte de bicarbonate (diarhée , urine)
40
régulation des ions H+ : Perte de H+
- vomissements - hyperventilation - excrétion urinaire sous forme : H2PO4- ou NH4+
41
ACIDOSE / ALCALOSE en fonction de PCO2
PCO2 < 35-45 MMHG = alcalose respiratoire PCO2 > 35-45 MMHG = acidose respiratoire
42
quels sont les mécanismes de compensation pour une alcalose respiratoire?
compensation rénale : - diminution de la réabsorption et de la production plasmatique d'ions HCO3-
43
quels sont les mécanismes de compensation pour une acidose respiratoire?
compensation rénale : - réabsorption suffisante et augmentation de la production de nouveaux ions HCO3- plasmatiques
44
soit HCO3- < 22 mmol/L : quels sont les mécanismes compensatoires
compensation respiratoire: - augmentation de la fréquence et de l'Amplitude resp = HYPERVENTILATION
45
soit HCO3- > 26 mmol/L : quels sont les mécanismes compensatoires
compensation respiratoire: respiration superficielle = HYPOVENTILATION
46
régulation des ions H+ par les reins (3)
- réabsorption du bicarbonate filtré - sécretion d'ions H+ dans le tubule proximal , l'AH , et le tubule collecteur - production de nouveau bicarbonate
47
rôle clé des cellules des tubules rénaux
conversion du CO2 et H20 en HCO3- ET H+ grâce à l'ANHYDRASE CARBONIQUE
48
processus indirect bicarbonate
il est entièrement filtré par les reins mais rapidement réabsorbé dans le tubule proximal (80%)et L'AH
49
les cellules tubulaires produisent ...
des ions H+ qui peuvent se combiner à des tampons et ensuite être éliminés pour réguler le pH
50
le nouveau bicarbonate
va réagir avec les ions H+ sécrétés à la lumière tubulaire pour former du CO2
51
rôle du CO2 formé
il va diffuser dans la cellule tubulaire et l'anhydrase carbonique va catalyser la formation du bicarbonate
52
régulation de l'équilibre acide - base : assurée par 2 organes : ...
reins et poumons
53
acidose : - conséquences sur la resp ? - CO2?
augmentation de la respiration : élimination du CO2
54
alcalose : - impact sur la respiration ? - impact sur le CO2
diminution de la respiration : retenue CO2
55
réabsorption / elimination du bicarbonate et H+ : régulé par
les reins
56
il faut synergie entre régulations
- rénale - respiratoire
11 30
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