1
Q
pour quelles fc s les reins utilisent-ils les gradients de concentration ? où spécifiquement ?
A
pour réguler l’eq hydrique et electrolytique notamment dans l’anse de Henle en régulant la réabsorption
=> homéostasie corporelle
2
Q
homéostasie rénale : les gradients osmotiques : où ? pk?
A
dans la médullaire rénale : pour concentrer l’urine
3
Q
OsmolaRIté
A
- nombre de particules osmotiques par litre de solution
mOsm/L - souvent utilisé pour calculs cliniques
4
Q
OsmolaLIté
A
- nombre de particules osmotiques par KG d’eau
mOsm/kg H2O - mesuré avec un osmomètre
5
Q
osmolarité / osmolalité en conditions physio
A
- elles sont environs égales car le plasma contient environ 930 ml d’eau par litre (L=Kg)
- relation : Osmolarité = osmolalité x 0.93
6
Q
Tonicité : définition
A
= osmolalité effective : la capacité d’une solution à déplacer l’eau à travers une membrane semi-perméable
-> observée qualitativement par la réponse des cellules à l’immersion dans une solution
7
Q
ISOTONIQUE
A
= 300 mosm/L
entrée = sortie d’eau dans la cellule
8
Q
HYPOTONIQUE
A
< 300 mosm/L
entrée > sortie d’eau dans la cellule
9
Q
HYPERTONIQUE
A
> 300 mosm/L
entrée < sortie d’eau dans la cellule
10
Q
solutés non pénétrants
A
- solutés qui INFLUENCENT la tonicité
- ne traversent pas la membrane => induit un mouvement d’eau (car le soluté ne peux pas bouger pour essayer d’équilibrer)
EX : Na , Cl
11
Q
solutés penetrants
A
- traversent la membrane : ne contribuent pas à la tonicité
EX : urée , glucose
12
Q
application clinique de la régulation de la tonicité dans les reins
A
permet de contrôler l’équilibre hydrique en ajustant l’osmolalité plasmatique
13
Q
l’anse de Henle : RÔLE
A
créer et maintenir un gradient de concentration dans la médullaire rénale => permet aux reins de concentrer l’urine et de conserver l’eau
14
Q
l’anse de Henle ; gradient de concentration
A
- permet d’ajuster la réabsorption de l’eau et des solutés selon les besoins de l’organisme
- facilite l’élimination de déchets
15
Q
l’anse de Henle : fonctionne sur un système …
A
de contre-courant qui sépare les processus de réabsorption de l’eau et des solutés
16
Q
AH : segment descendant : perméabilité
A
- perméable à l’eau
- imperméable aux solutés comme le sodium ou le chlore
17
Q
AH : segment descendant : processus
A
au fur et à mesure que le filtrat descend , l’eau sort par osmose ce qui augmente la concentration du liquide interstitiel en eau
=> la filtrat devient HYPERTONIQUE
18
Q
AH : segment descendant : fc
A
permet de concentrer le filtrat sans perturber la concentration de solutés
19
Q
AH : segment ascendant : perméabilité
A
- imperméable à l’eau
- mais riche en transporteurs de soluté
20
Q
AH : segment ascendant : processus
A
les transporteurs de soluté vont activement pomper les solutés HORS du filtrat vers le liquide interstitiel
21
Q
AH : segment ascendant : gradient
A
200 mosm = HYPOTONIQUE
22
Q
AH : segment ascendant : concentration du filtrat
A
va diminuer au fur et à mesure du pompage au profit de la concentration du liquide interstitiel
23
Q
AH : au coeur du système de …
A
multiplication à contre-courant
24
Q
AH : le cycle assure un gradient osmotique :
A
- croissant
- de 300 mosm au cortex
- à 1200 mosm à la médullaire profonde
25
l'AH coopère avec ...
le réseau capillaire autour du néphron = vasa recta
26
quel est le rôle / fcnnement du vasa recta
il fonctionne comme un échangeur à contre-courant ce qui assure que l'eau et les solutés hors du filtrat ne diluent pas le gradient osmotique
27
le sang dans le vasa recta circule dans le sens ...
inverse par rapport au filtrat :
- absorbant d'abord les solutés dans la médullaire ascendante
- puis l'eau récupéré dans la médullaire descendante
28
AH : en cas de déshydratation
le gradient osmotique permet de réabsorber davantage d'eau : canaux collecteurs + tubule distal
29
AH : rôle de l'hormone ADH
permet aux structures de devenir plus perméables à l'eau => augmente la réabsorption
30
que se passe-t-il lorsque le taux de ADH est faible
l'urine est plus diluée => le corps conserve moins d'eau
31
formule pH
condition de calcul
pH = - log [H+]
la solution aqueuse doit être suffisament diluée : à 10^-2 mol.l
32
lien pH et H3O+ et OH-
- à pH = 0 : [H3O+] = 1 mol.l
- à PH = 7 : [H3O+] = [OH-]
- à pH = 14 : [OH-] = 1 mol.l
33
soit pH = pKa
[A-] / [AH] = 1
34
soit pH > pKa
la forme A- prédomine
35
soit pH < pKa
la forme AH prédomine
36
tubule proximal : description histologie
bordure en brosse au niveau apical ce qui augmente la surface utile au transport ionique
chaque villosité = 2,5 um de haut
37
TP : le glucose
il est réabsorbée entièrement
38
TP : Na , Cl , K , Ca
réabsorbés au 2/3
39
TP : l'eau
réabsorbé au 3/4
40
TP : signe de mécanisme qui necessitent de l'energie
par la présence de mitochondries ++
41
TP : la réabsorption : combien d'étapes
4
42
TP : la réabsorption : ÉTAPE 1
formation du filtrat dans la capsule de Bowman à partir des composants sanguins du glomérule
43
TP : la réabsorption : ÉTAPE 2
réabsorption active = à l'inverse du gradient : nécessite de l'énergie
(ex : NaCl)
44
TP : la réabsorption : ÉTAPE 3
réabsorption de l'eau par osmose en suivant le gradient de concentration = PASSIF
45
TP : la réabsorption : ÉTAPE 4
réabsorption passive de l'urée par diffusion passive
46
TP : le sodium : processus
- l'interstitium conduit au capillaire pour la réabsorption dans le sang
- les cellules de l'épithélium sont lâches ce qui permet de réabsorber des ions et de l'eau
47
TP : le sodium du côté apical
- Les SGLT :
- le SGLT2 : réabsorbent de 80 à 90 % du glucose avec le sodium ratio 1:1
- le SGLT1 : réabsorbent les 10 à 20% restants avec un ration 1:2 (1 glucose , 2 sodium)
48
TP : le sodium du côté apical : SGLT2 : OÙ
- TUBE CONTOURNÉ + DROIT
49
TP : le sodium du côté apical : SGLT1 : OÙ
- TUBE DROIT
50
TP : le sodium du côté basolatéral
- le potassium est améné par les canux potassiques TASK 2
- les transporteurs NBCe1-A permettent la réabsorption du bicarbonate et du sodium
- l'aquaporine : transport de 75% de l'eau
- plusieurs ions transportés par la voie paracellulaire
51
TP : le sodium : energie
fournie par la pompe Na-K-atpase (du côté basolatéral)
le sodium va À L'ENCONTRE du gradient grâce à cette énergie
52
TP : le sodium : energie: autres mécanismes
- cotransporteurs sodium/phosphate (symport)
- echangeur : sodium/hydrogene API (antiport)
53
TP : les protéines de bas poids moléculaire : poids limite
<40 kDa
54
TP : les protéines de bas poids moléculaire : types
hormones , facteurs de croissance, enzymes
- insuline , angiotensine
55
TP: les protéines de bas poids moléculaire : se rendent-elles dans l'urine ?
non
56
TP: les protéines de bas poids moléculaire : quelles sont les 3 voies
- recyclées à la mb aprés endocytose
- dirigées vers la voie de dégradation par les lysosomes
- passer dans le compartiment extracellulaire aprés fusion de la vésicule et de la membrane basolatérale
57
TP : réabsorption du bicarbonate : où et comment
- plusieurs mécanismes en plus du transporteur sodium-bicarbonate
- au niveau apical et intracellulaire
- un des transporteurs au niveau apical permet de réabsorber 15% du bicarbonate
58
TP : réabsorption du bicarbonate : energie
- pompe à protons ou V-ATPase : fait sortir les protons du milieu IC vers la lumière tubulaire
59
TP : réabsorption du bicarbonate : le CO2
- les protons libérés par les pompes vont être utilisés pour la formation de CO2 par AC4 (au niveau de la bordure en brosse)
- ensuite le CO2 diffuse et forme de l'Acide carbonique grâce à l'AC2 qui est présent dans le cytoplasme (= réaction inverse)
- puis l'Acide carbonique est transformé en protons et en bicarbonate ( par une hydrolyse) qui est réabsorbé dans l'interstitium et les capillaires sanguins (co transporteur symport de la membrane basolatérale)
60
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : arrivée
- arrive par un cotransporteur au niveau APICAL
- arrive par un autre au niveau BASOLATÉRAL (SNAT3)
61
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : métabolisation
la mitochondrie : ce qui donnera l'alphacetoglutarate => qui conduira à la formation de bicarbonate
62
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : quelle enzyme est responsable de la formation de bicarbonate
l'enzyme PEPCK
63
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : : La rc engendre ...
deux ions ammoniums transformés ensuite en protons et en ammoniac
64
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : l'ammoniac : comportement?
les protons?
se diffuse dans la lumière tubulaire alors que l'ion H+ sort grâce à l'échangeur sodium/ H NHE3:
- reforme l'ammonium
- les protons ne peuvent pas être éliminés dans l'urine : il faut des mécanismes tampons
65
TP : métabolisme de la glutamine dans la cellule épithéliale : les mécanismes tampons
- le tampon phosphate élimine 1/3 des ions H+
- les 2/3 restants sont éliminés par la formation de l'ion ammonium
66
canal collecteur : cellules principales : caractéristiques
- contiennent très peu d'organites = cellules claires
- contiennent très peu de villosités
67
canal collecteur : cellules principales : où?
en fin de tubule distal et début du canal collecteur
68
canal collecteur : cellules principales : proportion réabsorption sodium
1 à 2 %
69
canal collecteur : cellules principales : on parle de régulation ...
fine
70
canal collecteur : cellules principales : leur membrane apicale présente :
- des canaux sodiques
- des cotransporteurs de sodium
- des cotransporteurs de chlorure
71
canal collecteur : cellules principales : où se trouve la pompe Na+/K+ ATPase ?
sur la membrane basolatérale
72
canal collecteur : cellules principales : pompe Na+/K+ ATPase : ENTRÉE / SORTIE
- entrée 2 K+
- sortie 3 Na+
transport dit electrogénique
73
canal collecteur : cellules principales : pompe Na+/K+ ATPase : ACTIVATION
par une dépolarisation transitoire par le calcitrol et l'hormone PTH et le canal NCX au niveau basolatéral
74
canal collecteur : cellules principales : pompe Ca ATPase : effet sur la réabsorption du calcium
favorise la réabsorption du calcium aprés l'action du canal calcique (TRPV5)
75
canal collecteur : EFFET CALCIOTROPE
- le rein est la cible de l'effet calciotrope de la PTH qui se lie au niveau du canal collecteur
- activation des voies de signalisation : stimule les kinases A et C
- Activité du canal calcique TRPV5 => absorption du calcium de la lumière tubulaire
76
canal collecteur : EFFET CALCIOTROPE : effet de la PTH sur le phosphate
elle diminue le nombre de transporteurs NA / P et donc la réabsorption est diminuée
77
canal collecteur : L'ALDOSTERONE : stimulation
- stimulé par l'angiotensine 2
78
canal collecteur : L'ALDOSTERONE: mode d'action
- peux traverser la mb puis se lier et stimuler son recepteur
79
canal collecteur : L'ALDOSTERONE: effet
- augmente donc la transcription de gènes pour le canal sodique du côté apical mais aussi pour la pompe Na/K+ ATPase
- augmente la réabsorption du sodium du côté apical
80
canal collecteur : L'ALDOSTERONE: but
augmenter la concentration de sodium et la réabsorption d'eau
81
canal collecteur : VASOPRESSINE (AVP ou ADH) : c'est quoi
hormone anti-diurétique
82
canal collecteur : VASOPRESSINE (AVP ou ADH) : recepteurs
V2 : sur la mb basolatérale
il a 7 passages transmembrannaires
83
canal collecteur : VASOPRESSINE (AVP ou ADH) : mode de fonctionnement
- V2 couplé à Gs => active adenyl cyclase -> augmentation de l'adenylate cyclase => augmentation de l'AMPc : activation de la PKA qui va phosphoryler des protéines qui augmentent fusion des vésicules avec AQ2 à la mb apicale
- RÉABSORPTION D'EAU PAR OSMOSE VIA AQ2
84
quel est le principal stimulus de L'AVP
l'osmolarité plasmatique
85
normalement pas de réabsorption d'eau dans le canal collecteur mais :
la vasopressine augmente la réabsorption d'eau à 700 mosm/L : situation rare
86
quelle est la réaction de L'AVP face à une baisse de pression et de volume sanguin
L'AVP EST STIMULÉ : hypertonicité du cytoplasme , liquide interstitiel et plasma
87
quelles sont les transporteurs responsables de la réabsorption basolatérale ?
AQ3 et AQ4 qui sont insensibles à l'AVP
88
que se passe-t-il en l'absence de vasopressine ?
1) au canal collecteur
2) à l'osmolarité urinaire
- le canal collecteur traverse toute la médullaire
- pas de perméabilité à l'eau donc l'osmolarité urinaire est constante (100 mosm)
89
que se passe-t-il en présence de vasopressine ?
l'osmolarité urinaire croit (100 -> 1200 mosm)
90
effet de l'aldostérone sur le potassium
sortie dans la lumière tubulaire via le canal Kir1.1
91
effet de l'aldostérone sur le sodium
régule l'homéostasie de Na+
92
les cellules intercalaires (cellules sombres) : où
dans le canal collecteur
93
les cellules intercalaires (cellules sombres) : contenu
une grande quatité de cellules intercalaires A et B
94
les cellules intercalaires A : actives en ...
ACIDOSE
95
les cellules intercalaires A : rôle
- eliminent l'excés de H+
- utilisent l'ammoniac pour tamponner les protons dans la lumière tubulaire
96
les cellules intercalaires A : acteurs
- Canal chlorure CIC-K
- sous-unité barbatine
- AE1 : échangeur basolatéral Cl-/HCO3-(bicarbonate)
97
les cellules intercalaires B : actives en ...
alcalose
98
les cellules intercalaires B : rôle
- excrètent du bicarbonate dans la lumière tubulaire via l'échangeur pendrine (Cl- / HCO3-)
- utilisent une pompe H+ ATPase au niveau basolatéral pour amener des protons vers l'interstitium ce qui abaisse le pH
99
sécretion de rénine : quelles cellules sont impliquées?
les cellules juxtaglomérulaires
100
comment sera stockée la rénine synthéthisée?
sous forme de granules
101
où retrouve-t-on les cellules juxtaglomérulaires ?
à proximité de la paroi de l'artériole afférente
102
quelle est le rôle de la macula densa en lien avec la rénine ?
la macula densa régule la sécretion de rénine en fonction de la concentration de sodium dans le tubule distal
103
cellules jg : comment est-ce que l'angiotensine 1 est produite?
par clivage d'une alpha-2-globuline de l'angiotensinogène (produite par le foie)
104
qu'est-ce qui déclenche l'apparition d'aldostérone?
la transformation d'angiotensine 1 en angiotensine 2 par enzyme de conversion ECA
105
quel est le but de l'aldostérone?
réguler le volume sanguin et la pression artérielle
106
quel est un facteur limitant dans l'augmentation de la pression arterielle ?
la quantité de rénine secrétée
107
qu'est ce qui stimule la secretion de rénine ?
- une stimulation beta adrenergique
- les facteurs endotheliaux
108
qu'est-ce qui INHIBE la secretion de rénine ?
L'ANG2
109
quelles sont les facteurs natriurétiques ?
- L'ANP (atrial)
- le BNP (brain)
110
où sont produits les facteurs natriurétiques ?
dans l'oreillette
111
les facteurs natriurétiques : mode de fonctionnement
- augmentent indirectement le débit de filtration glomérulaire
- inhibent la rénine
112
les facteurs natriurétiques : rôle
DIMINUER le volume sanguin et la pression arterielle : effet vasodilatateur
113
qu'est ce qui arrive en cas de detection d'une baisse de Nacl par la macula densa ?
stimule la secretion d'un facteur vasoconstricteur comme PGE2 : timule les recepteurs de rénine
114
qu'est ce qui arrive en cas de réduction de pression de perfusion rénale?
sécretion de rénine
11 30
flashcards
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