UA11 comms ecrite Flashcards
(22 cards)
quelle entente decrit la remuneration des actes fait en pharamcie?
entente AQPP RAMQ
depuis quand refus plus facturés
mars 2023
comment les compagnies privées couvrent les actes professionels
Les compagnies d’assurances privées ont le choix de
couvrir ou non ces actes, à une proportion également de leur choix. Dans ce cas, le pharmacien
leur charge son prix usuel et coutumier pour cet acte
par quoi les refus on ete remplaces
modifier un therapie
cesser une tx inutile
on nous paie 24,60$ pour ca
quelles 2 conditions pour quune opinion soit remunérée
- pt ramq
- rencontre regles de la ramq
c quoi le contenu de l’opinion
suggestion de modifier un tx
- nouveau tx, tx en cours, suite a suivi, pour eviter interaction, etc.
depuis avril 2024, opinion slmt facturée pour quel motif? pq?
amorce dun nouveau tx
pcq nouveua actes facturables (cesser, ajuster, substituer)
que dit la regle 10 sur OPINION AMORCE D’UN TX
RAMQ remunere pharamcien si opinion :
- concerne au moins 1 rx prescrit et couvert
- fait un rec specifique au pat, qui doit etre assuré
- la rec = amorce d’un rx couvert soit: en ajout à la tx OU en remplacement d’un autre rx
que dit la regle 12 sur la transmission du profil pat?
facturé si pharamcien soumet:
- date de transmission
- nom du demandeur
- lieu ou le profil est transmis
- raisons pour transmettre si connues
- liste des rx transmis (=profil)
a quoi sert un pseudo DIN dans le remboursement des services?
RAMQ rembourse entierement actes, codés par psuedo din
certaines assurances privée also
quoi ecrire dans une opinion
- date
- infos pharmacie
- info recepteur (nom prescriteur, endorit exercice, tel et fax)
- info patient (double identification)
- titre
- mes attentes de ce que le prescripteur devrait faire
- signature
quoi ecrire dans la partie note soap de l’opinion
S et O : presentation pat, problemetique
A: justification de notre solution = la meilleure. basée sur lignes directrices, infos reconnues, info S et O (sources?)
P: sugestion complete (rx , poso, dose)
- phrases completes
quoi verifier avant de demander une verification de dose au med?
- si pt au courant
- si fleches ou symbole delta sur rx
- si resultats de lab peuvnet expliquer
en attendant la reponse, pharmcien decide la dose a prendre
quoi verifier avant de send une demande de represcription
- si autres rx pertinents a ajouter (MVL, pr qui vont expirer…)
- si certains rx peuvent etre enlevés
quelles 4 raisons pour SUBSTITUER
1- rupture stock
2- retiré marché
3- risuqe pt, aorce rapide, prescript pas joignable
4- prob administration
demarche pour subs therapeutique? (5)
- verifier que rx pas dispo chez au moins 2 grossistes
- aviser pt
- rediger ordonnance
- noter dossier
- informer prescript (possiblement apres avoir donner rx au pt si urgent, faxer)
v ou f: dans des situation d’urgence (ex: antibiotique), on peut subst SANS tenter de contacter le prescripteur prealablement
faux, il faut tenter mais si pas joignable on peut faire la subs et servir rx
a quoi sert la modification de tx? (7)
- Diminuer les effets indésirables d’un médicament;
- Gérer les interactions médicamenteuses;
- Prévenir la défaillance d’un organe;
- Prendre en compte les fonctions rénales ou hépatiques de la personne assurée;
- Prendre en compte le poids de la personne assurée;
- Améliorer la tolérance de la personne assurée à la thérapie médicamenteuse;
- Corriger une erreur manifeste de dosage
comment est facturé la modification de tx
tarif est appliqué pour chacun des médicaments ajustés ou
cessés à compter du second jusqu’à un maximum total de quatre (4) ajustement(s) ou cessation(s) par
intervention auprès d’une personne assurée par jour.
est ce quon peut etre facturé pour ajustement de la forme ou qté du rx? ou la repartition dune dose quotidienne selo une diff poso? (ex: 20mg bid a la place de 40mg die)
non
est quon doit evertir prescript d’un modification tx?
oui, preferablement avant de faire acte
