UA2 - Dermatites inflammatoires Flashcards
(50 cards)
Quels sont les 6 critères de selection du traitement avec corticostéroïdes topiques?
- Intensité de l’état inflammatoire cutané
- Puissance du corticostéroïde
- Localisation de la lésion
- Formulation du corticostéroïde
- Quantité à appliquer
- Durée de traitement
Vrai ou faux? Pour l’eczéma nummulaire, commencer d’emblée le traitement avec un corticostéroïde de puissance élevée à très élevée
Vrai
Vrai ou faux? La puissance d’un CST est déterminé par sa concentration, non pas par sa structure moléculaire.
Faux. C’est l’inverse
Ex. : Acétonide de triamcinolone à 0.1% (classe 4) est 100 fois plus puissance que l’hydrocortisone 0.1% , un CST de faible puissance (classe 7).
Dans quelles zones peuvent être appliqués les CST topiques de faible puissance (6-7)?
- Visage
- Plis
- Zone de la couche sous occlusion
- Organes génitaux
Possibilité d’appliquer sur une zone de peau étendue
Dans quelles zones peuvent être appliqués les CST topiques de puissance modérée (4-5)?
- Corps
Possibilité d’appliquer sur une zone de peau étendue
Dans quelles zones peuvent être appliqués les CST topiques de puissance élevée (2-3)?
- Corps
- Région localisée
- Lésion épaisse et résistante
- Paume des mains et des pieds
- Cuir chevelu
Dans quelles zones peuvent être appliqués les CST topiques de puissance très élevée (1)?
- Zone palmoplantaire
- Région localisée
- Lésion épaisse et résistante
- Paume des mains et des pieds
- Cuir chevelu
Quels sont les CST topiques de classe I (ultra puissant)?
- Proprionate de clobétasole 0,05% (Clobex, Dermovate)
- Dipropionate de bétaméthasone avec propylène glycol 0.05% (Diprolène, Topilène)
- Propionate d’halobétasol 0.05% (Onguent) (Ultravate)
Quels sont les CST topiques de classe 2 (puissant)?
- Amcinonide 0,1% Onguent (Cyclocort)
- Dipropionate de bétaméthasone 0.05% Onguent (Diprosone)
- Proprionate d’halobétasol 0.05% Crème (Ultravate)
- Fluocinonide 0.05% Onguent, crème, gel (Lyderm, Lidez, Tiamol, Lidémol)
- Désoximétasone 0.25% (Onguent) ; 0.05% (Gel) Onguent, gel (Topicort)
Quels sont les CST topiques de classe 3 (puissant)?
- Amcinonide 0.1% Crème, lotion (Cyclocort)
- Diproprionate de bétaméthasone 0.05% Crème, lotion (Diprosone)
- Valérate de bétaméthasone 0.05% et 0.1% Onguent (Bétaderm (0.05% et 0.1%
Célestoderm V (0.1%)) - Fuorate de mométasone 0.1% Onguent (Elocom)
Quels sont les CST topiques de classe 4 (modéré)?
- Butyrate de clobétasone 0.05% Crème Spectro Eczéma Care crème Rx
- Valérate de diflucotolone 0,1% Crème huileuse Nérisone
- Acétonide de flucinolone 0.025% Onguent Synalar
- Valérate d’hydrocortisone 0.2% Onguent Hydroval
- Furoate de mométasone 0.1% Crème, lotion Elocom
- Triamcinolone 0.1% Crème, onguent Triaderm, Aristocort R
Quels sont les CST topiques de classe 5 (modéré)?
- Valérate de bétaméthasone 0.05% à 0.1% Crème, lotion Bétaderm, Célestoderm V (0.1%), Célestoderm V/2 (0.05%), Valisone
- Valérate d’hydrocortisone 0.2% Crème Hydroval
- Prednicarbate 0.1% Crème, onguent Dermatop
Quels sont les CST topiques de classe 6 (faible)?
- Désonide 0.05% Crème, Onguent (Désocort, pdp-désonide)
- Désonide 0.5% Mousse (Verdeso)
Quels sont les CST topiques de classe 7 (faible)?
- Hydrocortisone 0.5%, 1% Onguent, crème, lotion Emo-cort,Cortoderm (onguent), Cortate
- Acétate d’hydrocortisone 0.5%, 2% Crème Topiderm, Hyderm
Crème :
Plus _____ à appliquer si éruption plus étendue
Gels ou mousses :
_____ collants et _____ désagréables à l’application.
Peu collants et moins désagréables à l’application.
Lotions :
Zones à _____ importante.
Souvent base _____ – peuvent _____ la peau, sensation de _____ à l’application
Zones à pilosité importante (cuir chevelu, barbe).
Souvent base alcoolisée – peuvent assécher la peau, sensation de brûlure à l’application
Onguent :
Plus _____ que la crème
Si dermatose fissurée, il brûlera _____ la peau à l’application.
En pédiatrie (même visage) moins _____
Plus puissant que la crème
Si dermatose fissurée, il brûlera moins la peau à l’application.
En pédiatrie (même visage) moins d’excipients
Qu’est-ce qu’une unité phalangette?
Un filet de crème de la largeur d’un pois, s’étendant du bout de l’index jusqu’au premier pli de la phalange distale, surface pour couvrir l’équivalent de 2 mains d’un adulte.
Quels sont les principaux effets indésirables des CST topiques?
• Atrophie de la peau
• Vergetures
• Acné
• Dermatite périorificielle
• Excerbation d’infections fongiques cutanées
• Dermatite de contact allergique
• Glaucome, cataractes
Vrai ou faux? L’atrophie cutané causée par les CST topiques disparaît rapidement à l’arrêt du traitement (après environ 2 sem).
Vrai
Quelles sont les méthodes pour améliorer l’efficacité d’un CST topique?
• Stratégie thérapeutique
• Traitement choc de courte durée par un CST de puissance élevée suivi d’une phase de sevrage (CST de puissance plus faible).
• Traitement de plus faible puissance ajustée à la hausse selon la réponse thérapeutique
• Application topique sur une peau humide ou hydraté (après le bain ou l’application d’une crème hydratante).
• Observance
• Technique du « Wet-wrap »
Quelle est l’étiologie de la dermatite séborrhérique?
Peu connue
- Levures : Malassezia
- Certaines pathologies prévalence élevée :
- VIH; maladie de Parkinson, syndrome de Down
Vrai ou faux? La dermatite séborrhéique est liée à une hyperséborrhée?
Faux
