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Caderno De Oportunidades > UNICAMP > Flashcards

UNICAMP Flashcards

1
Q

CM: Distúrbio hidroeletrolítico e ácido-básico

Manifestação da hipercalcemia no ECG

A

Encurtamento do intervalo QT

(Inversamente proporcional ao Ca sérico)

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2
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Fluxograma para o diagnóstico de HIV (≤ 18 meses)

A

Pesquisa de carga viral

(2 amostras são necessárias para o diagnóstico)

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3
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Fluxograma para o diagnóstico de HIV (> 18 meses)

A

Padrão-ouro = 2 imunoensaios + carga viral

                            OU

Teste rápido = 2 TR de fabricantes diferentes

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4
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Indicação de tratamento na infecção pelo HIV

A

TODOS infectados

Objetivo: Zerar carga viral

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5
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

Esquema inicial TARV na população geral

A

Tenofovir (TDF) + Dolutegravir (DTG) + Lamivudina (3TC)

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6
Q

CM: Síndromes de imunodeficiência

V ou F: para iniciar TARV na infecção confirmada do HIV precisa de carga viral

A

Falso

(a carga viral é necessária para fins de acompanhamento)

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7
Q

CM: Déficit neurológico focal

Como é feita a profilaxia secundária no AVE isquêmico?

A
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8
Q

CM: Intoxicações

Clínica da intoxicação por carbamato

A

Síndrome colinérgica: miose, broncoconstricção, bradicardia, salivação, incontinência unrinária

Antídoto: Atropina

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9
Q

Cirurgia: Perioperatório

Conduta no quilotórax pós-operatório

A

CONSERVADOR = Grande parte dos tratamentos ocorre fechamento espontâneo da fístula

  1. Dieta hipogordurosa, triglicerídeos de cadeia média + drenagem pleural em selo d’água
  2. Nutrição parenteral total é rotineiramente utilizada
  3. Pode ser usada somatostatina para reduzir fluxo do ducto torácico
  4. Pleurodese após redução do fluxo
  5. Refratários (14 dias sem melhora) = cirurgia
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10
Q

CM: Síndrome ictérica

Principais complicações da CPRE

A

Pancreatite é a complicação mais comum = dor abdominal, vômitos, elevação de amilase e lipase

Sangramento digestivo (hemobilia) = HDA + dor em QSD + icterícia

Perfuração duodenal = dor epigástrica intensa (muitas fezes sem IP)

Lesão de colédoco = é visualizada durante o exame

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11
Q

CM: Animais peçonhentos

Tipos de acidentes com animais peçonhentos

A
  1. Crotálico
  2. Elapídico
  3. Loxoscélico
  4. Botrópico
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12
Q

CM: Animais peçonhentos

Acidente botrópico

A

Sinais locais exuberantes + fonômenos hemorrágicos

(podemos detectar mioglubinúria: presença de hemoglobina no EAS)

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13
Q

CM: Animais peçonhentos

Acidente loxoscélico

A

Placa marmórea + lesão cutânea necrótica + anemia hemolítica (raro)

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14
Q

CM: Animais peçonhentos

Acidente elapídico

A

Manifestações locais discretas + manifestações neurológicas (fraqueza muscular progressiva + ptose + oftalmoplegia + fáscies miastênica)

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15
Q

CM: Animais peçonhentos

Acidente crotálico

A

Fraqueza muscular + ptose + oftalmoplegia + fáscies miastênica + rabdomiólise

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16
Q

CM: Síndromes glomerulares

Síndrome Hemolítico Urêmica

A

Insuficiência renal aguda + Plaquetopenia + Anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos)

Causada pela infecção de E. coli O157’H7 (Shiga toxina) -> lesão de endotélio glomerular

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17
Q

CM: Intoxicações

Síndrome anticolinérgica x Simpatomimética

A

Anticolinérgica: (inibição das fibras para simpáticas pós-ganglionares) = rubor facial, mucosas secas, hipertermia, taquicardia, midríase, retenção urinária, agitação psicomotora, alucinações e delírios

Simpatomimética (estimulação de catecolaminas) = midríase, hiperreflexia, distúrbios psíquicos, hipertensão, piloereção, hipertermia e sudorese

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18
Q

CM: Síndromes febris

Indicações de tratamento para toxoplasmose

A
  1. Gestantes sempre
  2. Imunodeprimidos se manifestações intensas (retinocoroidite, miocardite, pneumonite)

Crianças e adultos imunocompetentes com manifestações leves = não tratar

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19
Q

PED: FOI

Conduta em febre de origem indeterminada em RN

A
  1. Internamento
  2. Culturas de sangue, líquor e urina
  3. PCR e VHS
  4. Antibióticoterapia empírica
    OBS: Radiografia de tórax e coprocultura não são rotinas
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20
Q

GO: Edometriose

Conduta na presença de Endometrioma

A

Cistectomia

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21
Q

GO: Parto

Complicações de parto taquitócito (4)

A
  1. Hipotonia/atonia uterina
  2. Laceração de trajeto
  3. Sofrimento fetal
  4. Hemorragia cerebral no RN
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22
Q

GO: Sangramentos 1ª metade

Doença Hemolítica Perinatal: Anticorpo Anti-Lewis (IgM)

A

Anticorpo contra hemácias irregular e não cruza a placenta, não causando doença hemolítica perinatal (positiva Coombs indireto) = mantém indicações rotineiras de imunoglobulina anti D

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23
Q

GO: Parto

Quantas cesarianas prévias containdica o parto vaginal?

A

≥ 2 cesarianas prévias

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24
Q

GO: Pré-natal

Quais as indicações para profilaxia intraparto de estrepto do grupo B?

A
  1. Bacteriúria para GBS +
  2. Filho anterior com GBS
  3. Swab positivo entre 35-37 semanas
  4. Se não tiver rastreio (parto prematuro, TAx ≥ 38ºC, parto ou bolsa rota > 18 horas)
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25
# GO: Pré-natal Não fazer profilaxia intraparto para GBS se...
1. Cesariana eletiva (bolsa íntegra) 2. Swab negativo < 5 semanas 3. Sem rastreio e sem risco (parto prematuro, TAx ≥ 38ºC, parto ou bolsa rota > 18 horas)
26
# GO: Parto Posologia da profilaxia intraparto para GBS
Penicilina cristalina IV 5 milhões UI (ataque) e 2,5 milhões UI (manutenção) 4/4h
27
# GO: Mamas Fatores de risco para CA de mama (8)
1. Idade > 40 anos 2. História familiar (1º) 3. Nuliparidade 4. Menacme (menarca precoce + menopausa tardia → maior tempo de exposição hormonal) 5. Obesidade 6. Radioterapia para neoplasias não sólidas de tórax 7. ACO (controverso - pacientes BRCA +) 8. Tabagismo e álcool (controversos)
28
# Preventiva: Saúde coletiva Definição de surto de uma doença
Ocorrência de casos acima do limite esperado com base nos anos anteriores
29
# Preventiva: Saúde coletiva Definição de epizootias
Epidemia em população animal
30
# CM: Síndrome diarreica Suspeita na presença de esteatorreia + sangramento
Má absorção de vitamina K | Além de demais vitaminas lipossolúveis (ADEK)
31
# CM: HAS Histopatológico da DRC sem proteinúria maciça no hipertenso
Nefroesclerose benigna
32
# CM: GLomerulopatias Principais características da SHU (2)
1. Tríade da anemia hemolítica (esquizócitos, IRA e plaquetopenia) 2. Diarreia invasiva | Diagnóstico diferencial com PTT (possui também encefalopatia e febre)
33
# CM: Hemostasias Tratamento da PTT
Plasmaférese
34
# CM: Artrites Alteração valvar mais frequente da espondilite anquilosante
Insuficiência aórtica
35
# CM: Valvopatias Sinais semiológicos da insuficiência aórtica
36
# CM: Valvopatias Sinais semiológicos da insuficiência aórtica (7)
1. Pulso em martelo d'água (acsenção rápida e colapso abrupto) 2. Pulso Bisferiens (pulso com 2 picos de ascenção) 3. Sinal de Quincke (pulsação do leito capilar sub-ungueal) 4. Sinal de Musset (movimento pendular da cabeça) 5. Sinal de Muller (movimento da úvula) 6. Sinal de Traube - pistol shot (ruído sisto-diastólico na artéria femoral) 7. Sinal de Duroziez (sopro sisto-diastólico ao comprimir a veia femoral em sua porção distal)
37
# CM: Tireoide Sinais de tireotoxicose
1. Perda ponderal involuntária 2. Miopatia 3. Hiperdefecação 4. Hipertermia 5. Hiper-reflexia generalizada 6. Fibrilação atrial com alta resposta ventricular
38
# CM: Arritmias Suspeita na taquicardia sem onda P com RR irregular
Fibrilação atrial
39
# CM: Arritmias Conduta na FA aguda estável
Amiodarona IV
40
# CM: Pancitopenias Definição de neutropenia febril
Neutrófilos < 500/mL + febre no contexto de tratamento quimioterápico para neoplasia linfoproliferativa
41
# CM: Pancitopenias Conduta imediata na neutropenia febril (3)
1. Internamento 2. Culuturas (não atrasar tratamento) 3. Antibióticoterapia de amplo espectro
42
# Cirurgia: Obstrução intestinal e hérnias Causa mais comum de obstrução intestinal no lactente
Intussuscepção intestinal
43
# CM: Pneumonias Melhor ATB para pneumonia aspirativa
**Cobertura de anaeróbios:** 1. Clindamicina 2. Betalactâmico + inibidor de betalactamase
44
# Cirurgia: Perioperatório Conduta com Warfarin (3)
1. Suspender 5 dias antes da cirururgia (meia-vida de 36 a 42 horas) 2. RNI ≤ 1,4 = Liberar procedimento 3. RNI > 1,4 = Vitamina K (5-10 mg)
45
# CM: Dor torácica Conduta na dissecção de aorta ascentende
Cirurgia imediata para troca da aorta ascendente
46
# CM: Dor torácica Conduta na dissecção de aorta descendente
Controle da PA e FC
47
# Pediatria: Outras alterações neonatais Glicogenose tipo I
**Doença de Von Gierke** Erro inato do metabolismo culminando na deficiência da glicose-6-fosfatase de herança autossômica recessiva em que há incapacidade de formação de glicose a partir do glicogênio hepático.
48
# Pediatria: Outras alterações neonatais Tratamento da glicogenose tipo I
Amido de milho
49
# Pediatria: Avaliação inicial do neonato Quadro clínico da fibrose cística (2)
1. Diarreia crônica 2. Manifestações respiratórias
50
# GO: Amenorreia, SUA e infertilidade Acompanhamento da endometriose
Clínico + USGTV
51
# GO: Sofrimento fetal, fórcipe e puerpério Tratamento da hemorragia pós-parto (9)
1. Massagem bimanual 2. Ocitocina 3. Metilergometrina 4. Misoprostol 5. Ácido tranexâmico 6. Balão intrauterino (Bakri) 7. Rafia de B-Lynch 8. Embolização ou ligadura de artérias uterinas 9. Histerectomia
52
# Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador Primeira conduta diante de um acidente de trabalho ou de trajeto
Notificação
53
# CM: Geriatria Polifarmácia
≥ 6 medicamentos
54
# Dermatologia Hanseníase: conduta com os contactantes intradomiciliares assintomáticos
Aplicar vacina BCG (exceto se já possuir 2 cicatrizes)
55
# CM: Distúrbio hidroeletrolítico e ácido-básico Etiologias da hiponatremia por SIADH (4)
1. Doenças do sistema nervoso central 2. Medicamentos (carbamazepina, antidepressivos, antipsicóticos) 3. Doenças pulmonares (neoplasias) 4. HIV
56
# CM: Distúrbio hidroeletrolítico e ácido-básico Conduta na hiponatremia por SIADH
1. Restrição hídrica + furosemida 2. Antagonistas do ADH (demeclociclina ou vaptanos)
57
# CM: Intoxicações A intoxicação por opióides costuma ser mais grave que a por benzodiazepínicos, cursando com quadros neurológicos mais graves como alteração de pupilas (V ou F)
Verdadeiro
58
# CM: Intoxicações Antídoto dos opióides
Naloxona
59
# CM: Intoxicações Antídoto dos benzodiazepínicos
Fumazenil
60
# CM: Artrites Poliartrite de grandes articulações + lesões de pele vesiculares com centro necrótico
Artrite gonocócica (diplococo gram negativo)
61
# Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador Condutas gerais em mordeduras
1. Avaliar extensão da lesão 2. Limpeza local 3. Avaliar profilaxia para raiva e vacinação para tétano 4. Aproximar bordas se necessário 5. Antibióticoprofilaxia 6. Curativo diário
62
# CM: Parasitose intestinal Criança com quadro de pneumonias de repetição
Pensar em síndrome de Loeffler
63
# Cirurgia: Cirurgia pediátrica Principal hipótese diagnóstica para lactente com vômitos frequentes pós mamada e déficit de ganho ponderal
Estenose hipertrófica de piloro
64
# Pediatria: Síndromes respiratórias da infância Manifestações típicas da laringotraqueíte viral aguda (4)
1. Pródromeos catarrais 2. **Tosse metálica 3. Estridor 4. Rouquidão** | **Síndrome do Crupe Viral**
65
# CM: Síndrome glomarulares Tríade clínica da síndrome hemolítico-urêmica (SHU)
1. IRA oligúrica 2. Plaquetopenia 3. Anemia hemolítica microangiopática |**OBS:** Associados a quadro de disenteria prévia
66
# CM: Síndromes glomerulares Agente etiológico da SHU
Eschericia coli entero-hemorrágica (principal) ou Shigella
67
# Dermatologia Dermaite em área de fralda X Candidíase
**Dermatite de fralda**: Eritema em região genital, nádegas e coxas poupando dobras **Candidíase:** Eritema em região genital, nádegas e coxas com lesões satélites que não poupa dobras
68
# GO: Uroginecologia Tratamento farmacológico para urgeincontinência
1. Anticolinérgicos (oxibutina/tolterodina/darifenacina/solifenacina ou imipramina → 2ª opção) 2. Agonista beta3 adrenérgico (mirabegrona) | **CI de 1**: arritimias, glaucoma de ângulo fechado, gestação ou lactação
69
# GO: Anticoncepção Rifampicina reduz a eficácia de (4):
1. Orais combinados 2. Orais de progestágeno 3. Adesivo 4. Anel vaginal
70
# GO: Patologias da mama Conduta em BI-RADS 4 ou 5
**Core biopsy**: lesões menores **Biópsia cirurgica (incisional x excisional)**: core biopsy duvidosa ou incompatível com aspecto da lesão
71
# GO: Doenças clínicas da gravidez Pré-eclâmpsia e eclâmpsia são indicações de cesárea (V ou F)
Falso | Parto pode ser vaginal e deve ser feito após estabilização
72
# GO: Sofrimento fetal, fórcipe e puerpério Conduta em oligodramnia + termo
Indução do parto
73
# GO: Sofrimento fetal, fórcipe e puerpério Diagnóstico de oligodramnia
USG com ILA < 5 cm ou maior bolsão < 2 cm | ILA normal entre 8 e 18 cm
74
# Cirurgia: Síndrome da hipertensão portal e insuficiência hepatocelular Critérios diagnósticos de síndrome hepato-renal (5):
1. Doença hepática com insuficiência hepática avançada e hipertensão portal 2. IRA 3. Ausência de melhora após 48h de retirada de diuréticos e expansão volêmica com albumina (1g/kg/dia até 100g/dia) 4. Ausência de demais causas aparentes 5. Hematúria > 50 hemácias campo e proteinúria > 500mg/dia
75
# CM: Síndromes glomerulares Diferenciação das proteinúrias (4)
1. **Não seletiva**: Proteinúria elevada, leucócitos e hemácias 2. **Seletiva**: Proteinúria elevada (a custa de albumina) 3. **Tubular**: Porteinúria leve 4. **Sobrecarga**: Proteinúria tão elevada que absorção tubular não compensa
76
# CM: Miscelânea **Verdadeiro ou falso:** IBPs podem exercer um efeito negativo no clopidogrel e um aumento do efeito anticoagulante da Warfarina
Verdadeiro
77
# CM: Intoxicações Clínica da intoxicação por tricíclicos
1. Confusão mental 2. Rebaixamento do nível de consciência 3. Taquicardia sem hipertensão 4. Hipertermia 5. Midríase 6. íleo paralítico 7. Acidose metabólica | Efeitos anticolinérgicos
78
# Cirurgia: Cirurgia pediátrica Principal emergência gastrointestinal do período neonatal
Enterocolite necrosante
79
# Cirurgia: Síndrome disfágica e dispéptica Conduta com IBP antes de realizar pesquisa de H. pylori
Suspender uma a duas semanas antes do teste
80
# Cirurgia: Trauma Conduta em lesões esplênicas grau I-III
**Sem instabilidade ou abdome cirúrgico:** conservador **Com instabilidade ou abdome cirúrgico:** laparotomia
81
# Cirurgia: Miscelânea Conduta no corpo estranho em topografia de esôfago
EDA
82
# Cirurgia: BLS/ACLS Principal benefício da intubação precoce na PCR
Permitir compressões torácicas sem interrupções, otimizando perfusão coronariana
83
# Pediatria: Doenças exantemáticas Profilaxia pós-contato do sarampo
**Apenas para sucetíveis a infecção:** * Vacinar até o 3º dia de doença (exceto em < 6 meses, grávidas e imunodeprimidos) * Imunoglobulina até o 6º dia para grávidas, imunodeprimidos ou < 6 meses
84
# Pediatria: Icterícia neonatal Conduta em icterícia que permanece a partir da segunda semana de vida
Dosar bilirrubina total e frações
85
# GO: Patologias da mama Padrões de imunomarcação do CA de mama
**Luminal A:** RE + e/ou RP +, HER 2 - e Ki-67 < 14% **Luminal B:** RE + e/ou RP +, HER2 - e Ki-67 ≥ 14% **HER positivo:** RE -, RP - e HER2 + **Triplo negativo:** RE -, RP - e HER2 -
86
# GO: Patologias da mama Terapias adjuvantes guiadas pelos padrões imunohistoquímicos do CA de mama
**RE +**: Inibidores da aromatase e moduladores do receptor de estrogênio (tamoxifeno) **HER2 +**: terapias alvo dirigidas (Trastuzumabe)
87
# GO: Patologias da mama Lesões precursoras ou marcadoras de alto risco de CA de mama (2)
1. Hiperplasia ductal atípica 2. Neoplasia lobular (hiperplasia lobular atípica e carcninoma lobular in situ)
88
# GO: Doenças clínicas na gravidez Parto no DMG
* **DMG sem complicação** = não antecipar e pode ser vaginal * **Insulinodependente** = 38/39 semanas * **Macrossomia ou sofrimento fetal agudo** = cesárea * **Controle glicêmico insatisfatório** = 37/40 semanas
89
# GO: Parto Uso de corticoide no parto prematuro
Betametasona 12 mg IM 24/24h por 48h ou dexametasona 6 mg IM 12/12h por 48h entre 24-34 semanas
90
# GO: Parto Neuroproteção no parto prematuro
Sulfato de magnésio idealmente até 4 horas pré-parto para < 32 semanas
91
# GO: Uroginecologia Via de escolha para TH no climatério
**Estrogênio: Oral ou parenteral (transdérmico)** * DM, HAS, Fumo, risco de trombose, hipertrigliceridemia e doenças hepáticas → via parenteral `PAtologias em geral → via PArenteral` * Hipercolesterolemia (LDL) → via oral `COlesterol alto → COmprimido` **Progesterona: Oral ou DIU de levonorgestrel**
92
# Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador Fatores de risco de natureza ocupacional para leucemias (6)
1. Radiações ionizantes 2. Agrotóxicos clorados 3. Óxido de etileno 4. Benzeno 5. Agentes antineoplásicos 6. Campos eletromagnéticos

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