Untitled Deck Flashcards
(19 cards)
Rối loạn NST trong tế bào
nhiều trường hợp được sửa chữa nên không biểu hiện ra kiểu hình
Những bệnh NST đã được nhận biết
chỉ mới là 1 phần của rối loạn NST đã xảy ra
50% trứng thụ tinh
có NST rối loạn
Rối loạn NST xảy ra
trong suốt quá trình từ giai đoạn phôi thai, giai đoạn sơ sinh và các giai đoạn phát triển tiếp theo của các thể
90% phôi thai có NST bị rối loạn
đào thải sớm hoặc muộn bằng hiện tượng sảy thai
- phần còn lại tiếp tục bị đào thải với thai chết lưu, chết chu sinh
=> 1 phần nhỏ phôi thai có NST rối loạn ra đời
1866 với những dấu hiệu đặc trưng
mặt tròn, khe mắt xếch, nếp quạt, hình ảnh bất thường về nếp gấp ở lòng bàn tay và trương lực cơ
1959
Lejeune và cộng sự ở những BN mắc hội chứng DOWN 47NST và thừa 1 NST số 21
tần số
1/700 - 1/800 trẻ sơ sinh
tỉ lệ giới tính
3 nam: 2 nữ
triệu chứng lâm sàng
- đầu nhỏ, ngắn, mặt tròn, gốc mũi tẹt, khe mắt xếch, nếp quạt , khẩu cái hẹp, vòm cung cao, lưỡi to và dầy hay nứt nẻ, thường thè ra ngoài
- tai nhỏ, có khi biến dạng, vị trí thấp
- cổ ngắn, gáy phẳng rộng
- bàn tay rộng, các ngón ngắn
- IQ 30-50
92% trường hợp thể 3 nhiễm
47,XX,+21 hoặc 47,XY,+21
thể 3 nhiễm 21 này xảy ra do rối loạn sự phân ly cặp NST 21 trong quá trình tạo giao tử
kyryotyp của bố mẹ là bình thường
Người bị hc down thường chết sớm
- vì tật tim hoặc tật ở ống tiêu hóa
- thường bị nhiễm khuẩn
=> 50% chết trong vòng 5 năm đầu
Nam mắc hc down
bị vô sinh
chẩn đoán trước sinh
nhằm hạn chế sinh ra những trẻ mắc hc down
Phụ nữ quá trẻ sinh con bị down nhiều hơn tuổi
20-29 tuổi
chẩn đoán trẻ bị down
- tc lâm sàng: khó khăn với trẻ sơ sinh
- xn di truyền tb học: phương pháp nhuộm băng G. Đối với trường hợp nghi ngờ có thể tiến hành cấy mô (mô da) để phát hiện thể khảm mô
đối tượng cđ trước sinh
- vợ chồng >= 35T
- Tiền sử sẩy thai liên tiếp, đẻ con dị tật, đặc biệt hc down
- vợ hay chồng mang NST chuyển đoạn cân bằng: 45,XX(XY),t(Dq,21q) ; 45,XX,(XY),t(21q;Gq)
- vợ hay chồng tiếp xúc với tác nhân đột biến các chất phóng xạ, hóa chất
Các bước cđ trước sinh
- XN sàng lọc AFP, beta HCG, uE3 trong huyết thanh mẹ (triple test)
- siêu âm thai
- nuôi cấy tế bào ối phân tích NST
- sinh thiết tua nhau thai để phân tích NST