UP4

Question 1

Que es la vejez?

Answer 1

Es el período de la vida comprendido a partir de los 60-65 años hasta la muerte. Es un hecho universal, irregular, asincrónico e irreversible

Question 2

Que es el envejecimiento desde la biologia y desde el social?

Answer 2

Biologia: Es un proceso natural de declinación pasiva, cronologica, de duración variable, homogeneo para cada especie.
Medysoc: Es un proceso universal, irreversible y asincrónico que comienza con la vida y que finaliza con la muerte.

Question 3

Que es la adultez mayor?

Answer 3

Es una categoria constituida socialmente que debe ser analisada por sus aspectos fácticos, materiales, históricos, politicos y simbólicos.
Aborda la sociología de las edades, que considera a la edad como un principio universal de organización social.
Presenta fenómenos de orden biológico y culturales.

Question 4

Como se clasifica los grupos etarios según cuaderno del alumno?

Answer 4

• Adulto Mayor Joven: 55 a 64 años
• Adulto Mayor Maduro: 65 a 74 años
• Adulto Mayor Mayor: 75 a 84 años
• Anciano: 85 o más
  Desde el punto de vista del Derecho, la Convención Interamericana sobre Derechos Humanos de las Personas Mayores, define como “Persona Mayor” a aquella de +60 años

Question 5

Que es el climaterio? Cual es su marcador biológico?

Answer 5

Es un período de transición entre las etapas fértil y no fértil de la vida de la mujer.
Se asocia a cambios biologicos, psicologicos y socioculturales.
Dentro de la transición climatérica se puede distinguir un marcador biológico llamado menopausia.

Question 6

Cuando comienza el climaterio?

Answer 6

*Premenopausia, que es el período previo a la menopausia, marcado por cambios hormonales y el inicio de los sintomas de esos cambios (no hay un periodo definido)
*Perimenopausia, que es el período que se extiende desde 2 años previos a la menopausia hasta el año posterior a la misma, donde se producen cambios endocrinologicos, bióligocos y clinicos que indican el acercamiento de la menopausia.
*Postmenopausia: periodo compreendido por los 5 años posteriores al cese de las menstruaciones.

Question 7

Que es la menopausia? Cuando ocurre?

Answer 7

Es el cese permanente de la menstruación.
Para su diagnostico requiere la ausencia de ciclos por 12 meses.
Ocurre en promedio de los 48 - 52.

Question 8

Como ocurre el climaterio?

Answer 8

Se relaciona con la disminución de los ovocitos en el ovario.
A lo largo de la vida reproductiva se reclutan algunos folículos, donde el dominante libera el ovocito y los demás se atresian y mueren.
Llega al punto que se pierde folículos donde la secreción hormonal ovarico no es suficiente para mantener la función del eje HHO.
El incremento de estradiol en la fase folicular tardia es insuficiente para generar la retroalimentación positiva de LH y la ovulación.
Aparecen ciclos monofásicos intercalados con bifásicos.

Question 9

Cuales son los cambios que ocurren en los ciclos y hormonas en el climaterio?

Answer 9

*Aparecen ciclos monofásicos que intercalan con bifásicos.
*Se reduce la fertilidad
*Se reduce la producción de progesterona
*Se produce amenorrea o ciclos abundantes
*El número de foliculos cae
*La falta de estimulos estrogenicos en el endometrio resulta en el cese de los ciclos.

Question 10

Cuales son los cambios morfofuncionales que ocurren en el climaterio?

Answer 10

Ocurren debido la disminución del nivel de estrogenos:
*Vasomotores: la disminución del estradiol ocasiona cambios del termostato hipotalamico, disminuindo la temperatura corporal ideal así activando mecanismos para disipar el calor (sensación de sofoco).
*Urogenitales: el estradiol ocasiona trofismo de la mucosa vaginal, sequedad y disminución de la elasticidad.
*Óseos: a niveles normales el estradiol inhibe la diferenciación de osteoclastos (recambio oseo) así cuando desciende hay reducción de la densidad mineral, fragilidad y riesgo de fracturas.
*Cardiovasculares: aumenta el riesgo de enfermedades debido la perdida del efecto de estradiol en el metabolismo lipidico (aumento de colesterol total, LDL-colesterol y triglicéridos y bajan las HDL-colesterol).

Question 11

Cual es un fuerte marcador de la disminución de la secreción ovaria y folículos?

Answer 11

Como consecuencia de un menor número de folículos, también decrecen las concentraciones circulantes de HAM.

Question 12

Cual es la relación entre el climaterio y la osteoporosis?

Answer 12

Los estrógenos inhiben la acción de los osteoclastos (apoptosis) y estimulan los osteoblastos. Eso porque estimulan la producción de la oesteoprotegerina OPG que es una sustancia secretada por los osteoblastos para inhibir los osteoclastos. En la menopausia como cesa la producción de estrógenos, se disminuye la secreción de esta sustancia. Con eso se pierde el equilibrio entre la síntesis y la reasorción ósea, tanto el contenido mineral como la matriz orgánica del hueso están disminuidos. Hay reducción de la densidad mineral que resulta en aumento de la fragilidad ósea.

Question 13

Cual es la función de la HAM?

Answer 13

Disminuir el reclutamiento de folículos primordiales, además de reducir la sensibilidad de FSH en los folículos en crecimiento.
Corresponde a la disminución de la reserva de folículos ovaricos.

Question 14

Cual es el estrógeno mas predominante en la mujer menopaúsica?

Answer 14

Estrona

Question 15

En que edad surge la menopausia?

Answer 15

Precoz: antes de los 40 años
Tardía: después de los 52 años
Normal: 48-52

Question 16

Que es la andropausia?

Answer 16

Proceso que acompaña frecuentemente el envejecimiento del varón comienza alrededor de los 50 años y se acompaña por los níveles séricos de testosterona por debajo del limite inferior normal.

Question 17

Cual es la diferencia entre la andropausia y la menopausia?

Answer 17

Las dos son cambios en el eje hip-hip-gon, la menopausia es en la mujer y la andropausia en el hombre.
*En la velocidad de los cambios hormonales, donde en la mujer es brusca y en el hombre más lento.
*Función gametogenica en la mujer cesa en el hombre continua por muchas decadas.
*Masa ósea de la mujer disminui rapidamente, en el hombre lentamente.

Question 18

Donde ocurren los cambios hormoanales de la andropausia?

Answer 18

Los cambios están relacionados a modificaciones en testículo, hipotalamo e hipofisis.

Question 19

Cambios de la función hormonal del testiculo en la andropausia.

Answer 19

Testículo: a partir de los 30 años los niveles de testosterona comienzan declinar (debido la disminución de 44% de las células de Leydig en varones de 50-76 años, disminución de las células de Sertoli y el aumento de la globulina ligadora de hormonas sexuales.

Question 20

Cuales son los cambios de la función hormonal del hipotálamo e hipófisis?

Answer 20

Hipotalamo: alteración en el mecanismo generador de pulsos de GnRH lo que reduz la cantidad.
Hipofisis:
Hay un incremento de FSH debido a la disminución de las células de Sertoli y la conseguiente disminución de inhibina B.
La LH presenta pulsos de baja amplitud y menor frecuencia debido a reducción de sensibilidad al feedback negativo por la testosterona y presenta una prolongación de su vida media plasmatica.

Question 21

Cuales son los sintomas clinicos de la andropausia?

Answer 21

*bochornos
*obesidad abdominal
*dificultad en la memoria reciente
*irritabilidad y nervosismo
*baja autoestima y sintomas depresivos
*cambios en la masa muscular y fuerza fisica
*Disminución del vello corporal y facial

Question 22

Como funciona la lubricación femenina?

Answer 22

Tras estimulación vaginal, estímulos parasimpáticos estimulan las glándulas de Bartolino a secretaren el moco adentro del introito.

Question 23

Que se requiere para diagnosticar la andropausia?

Answer 23

Requiere la presencia de manifestaciones clinicas y reducción de los niveles de testosterona (total, libre y biodisponible) por debajo de lo normal.
Testosterona total -2 ng/ml - 4 ng/ml
Testosterona libre -65pg/ml
Testosterona biodisponible -0.7 ng/ml

Question 24

Que se puede indicar como tratamiento para la andropausia?

Answer 24

Esfera biologica: nutrición, actividad fisica, suplementos vitaminicos y minerales y puede ser que también hormonoterapia de reemplazo.
Además la parte psicologica, social y de la sexualidad.

Question 25

Cuales son los cambios en las hormonas reproductivas relacionadas con la andropausia?

Answer 25

*disminución de la testosterona *pérdida del patrón circadiano de secreción de testosterona *aumento de la globulina fijadora de androgenos plasmática *disminución de la DHT *aumento en los niveles séricos de LH y FSH *disminución de la frecuencia de los pulsos de LH

Question 26

Cuales son los principales factores testiculares involucrados a la andropausia?

Answer 26

*Disminución de la cantidad de células de Leydig * Disminución de la secreción de To (basal y estimulada por LH) * Cambios en el sector tubular (menos cél. de Sertoli e inhibina, alteraciones de la espermatogénesis) * Aterosclerosis arteriolar, alteraciones inmunológicas, aumento del estrés oxidativo

Question 27

Cuales son los principales factores hipotálamo-hipofisis relacionados a la andropausia?

Answer 27

*Alteraciones en el mecanismo generador de pulsos de GnRH *Disminución del feedback (-) ejercido por To, DHT y E2 *Cambios en la molécula de LH con prolongación de su vida media y disminución de la bioactividad

Question 28

Algún cambio a nivel enzimatico está relacionado a la andropausia?

Answer 28

* Disminución de la actividad de las enzimas esteroidogénicas involucradas en la síntesis de andrógenos a nivel testicular y suprarrenal * Disminución de la actividad de la 5-alfa reductasa (dihidrotestosterona)

Question 29

Cuales son los principales signos neurológicos y vasomotores en la andropausia?

Answer 29

*bochornos similares a aquellos del climaterio femenino, con o sin episódios de sudoración *insomnio *nerviosismo

Question 30

Cuales son los principales signos cognitivos y del humor en la andropausia?

Answer 30

*dificuldades en la memoria de episodios recientes *irritabilidad *disminución de la sensación de bienestar y energía *pérdida de motivación *síntomas depresivos *baja autoestima *temores infundados

Question 31

Cuales son los principales cambios en el fenotipo masculino en la andropausia?

Answer 31

*disminución de la fuerza y masa muscular *disminución del vello corporal y facial *disminución del volumen testicular *obesidad abdominal

Question 32

Qué es el "viejismo"? Cuáles son los daños causados por estas conductas?

Answer 32

Es el conjunto de prejuicios, estereotipos y discriminaciones que se aplican a los viejos en función de su edad. Como pensar que todos los viejos son enfermos o discapacitados, que siempre están hospitalizados, que no tienen coordinación.

Question 33

Como se clasifica las edades según Frolkis y Barret?

Answer 33

Frolkis: Seniles 60-74 Ancianos 75-90 Longevos +90 Barret: Ultima madurez: 58-68 Longevidad temprana 68-78 Longevidad tardia +78

Question 34

Cuales son las 2 formas de enfocar la problematica de la vejez?

Answer 34

*Teoria de desapego *Teoria del apego.

Question 35

Que es la teoria del desapego en relación a la vejez?

Answer 35

Es una teoría que habla que en la medida que el sujeto enveceje reduz su interés vital por las actividades y que eso genera un alejamiento de las interacciones sociales. El alejamiento es una preparación necesaria para la muerte y también permiten el desarrrolo economico de personas más jóvenes.

Question 36

Que es la teoria del apego en relación a la vejez?

Answer 36

Sostiene que los viejos deben permanecer activos tanto tiempo como sea posible y cuando necesario se debe buscar actividades sustitutas. Sostiene que no se puede comparar la capacidad de los jovenes a los más viejos, pues hay que aceptar las declinaciones inevitables sin insistir en mantenerse joven a cualquier precio.

Question 37

Que influi el envejecimiento en la sexualidad de adultoz mayores?

Answer 37

Hay un problema aparente en la sexualidad de los viejos por el rechazo de una sexualidad separada de la reproducción, ya que en la vejez se pierde esa función. Ocurre una autocastración preventiva para evitar lidar con posibles fracasos y frustaciones. Los problemas suelen ser más psicologicos que fisiologicos (culpabilidad y autodesvalorización).

Question 38

Cuál es la importancia de mantener una vida sexual activa en la salud y el bienestar general de los adultos mayores?

Answer 38

El proceso de envejecimiento no debería terminar con la actividad sexual, ya que esa abarca toda la vida y sufre cambios continuos y no termina con la edad. La actividad sexual contribuye al bienestar y calidad de vida. Hay que entender que ocurren cambios, que la sexualidad no es ligada a apenas la reproducción y coito.

Question 39

Cuales son los cambios fisiologicos que ocurren en la vejez en respecto a la sexualidad?

Answer 39

*Mujer: demora en la lubricación y es en menor cantidad, cambios atroficos en las paredes vaginales. *Hombre: demora en la erección y cuando se atinge es más demorada, puede gozar en el coito sin eyacular y aumenta los intervalos entre las respuestas sexuales.

Question 40

Que es la madurez?

Answer 40

Es la acumulación de experiencias y mayor capacidad de reaccionar de forma flexible y criativa frente a limitaciones.

Question 41

Concepto de muerte.

Answer 41

Es la cesación o el término de la vida. Hay que ubicar la muerte de cada una de las instancias del ser bio-psico-social. Bio- cuerpo Psico- perde la consiencia de su existencia Social - perde el reconocimiento social

Question 42

Qué cambios psicológicos y sociales experimentas a medida que envejeces?

Answer 42

Psicologicos: baja autoestima, pérdida de motivación, disminución de la sensación de bienestar, perdida de libido. Sociales: perden el reconocimiento social y muchas veces después de jubilados además de la falta de las actividades estimulantes pueden vivir con una baja pensión.

Question 43

Qué cambios en el entorno biológico conoces a medida que envejeces?

Answer 43

Relacionados con el eje hip-hip-gon y los efectos biologicos que tiene. La velocidad de recambio celular y apoptosis, además los radicales libres. Perda de conexiones neuronales.

Question 44

Cuáles son los principales duelos de los adultos mayores?

Answer 44

Cambios fisicos Emancipación de los hijos Jubilación Muerte de los entes queridos como conyuge o hijos

Question 45

Cuáles son los roles de los adultos mayores en la sociedad?

Answer 45

*Experiencia y sabiduria *Cuidado de la familia como abuelos *Conservan cultura y tradiciones

Question 46

Explique la Ley Nacional de Jubilados y Pensionados.

Answer 46

Es una ley con alcance nacional donde el Sistema Integrado de Jubilaciones y Pensiones (SIJP) cubrirá las contingencias de vejez, invalidez y muerte y se integrará al Sistema Unico de Seguridad Social.

Question 47

Que es el PAMI?

Answer 47

Es el programa de asistencia medica integral que brinda cobertura a los jubilados del sistema nacional de previsión y sus familias. Entonces, todos los trabajadores activos (registrados), jubilados, y sus familias, cuentan con un seguro social administrado por las obras sociales. *El jubilado aporta su contribución*

Question 48

Cuál es la diferencia entre un jubilado y un pensionado?

Answer 48

Un jubilado es alguien que ha alcanzado la edad de jubilación y ha completado los requisitos necesarios para recibir una pensión del sistema de seguridad social, conocido como ANSES (Administración Nacional de la Seguridad Social). Un pensionado es alguien que recibe una pensión como resultado del fallecimiento de un familiar que contribuyó al sistema de seguridad social. Esta pensión puede ser para el cónyuge, hijos u otros dependientes del fallecido, y también está administrada por ANSES.

Question 49

Quiénes son las personas que tienen derecho al aporte jubilatorio?

Answer 49

*Hay una edad minima H65 M60 *Cantidad minima de aportes *Cantidad de años trabajados O por invalidez

Question 50

Cual es la importancia del Calcio y del Fosfato?

Answer 50

Son dos minerales que participan de muchos procesos biologicos, El Calcio participa por ejemplo en la mineralización osea, coagulación sanguinea, neurotransmisión, excitabilidad de membranas y contracción muscular. El Fosfato participa en la mineralización osea, forma fosfolipidos de membrana, nucleotidos que componen el ADN y ARN, conforma mólecula de alta energía como el ATP.

Question 51

Cuales son las fuentes de Calcio y Fosfato?

Answer 51

Del Calcio en leche, yogur, queso, pescados, brócoli, frutos secos. Del Fosfato está presente en casi todos los alimentos.

Question 52

Como se encuentra el Calcio y Fosfato en el cuerpo?

Answer 52

La mayor parte en los huesos. El restante del Calcio y del fosfato se encuentran como ión, ligado a proteínas o unido a otras moléculas.

Question 53

Como se controla la homeostasis del Calcio y Fosfato?

Answer 53

Se controla por via hormonal, el calcitriol, la hormona paratiroidea y calcitonina, que actuan en la absorción de los minerales en intestino, reabsorción en riñon y en la resorción ósea.

Question 54

Efectos del calcitriol.

Answer 54

La hormona calcitriol es esteroidea, deriva de la vitamina D3. La vit D3 deriva del 7-8 dehidrocolesterol de la piel que entra en contacto los rayos UV de la luz solar. La D3 necesita ser activada por 2 hidroxilaciones, una en hígado, otra en riñon. Actua aumentando la concentración plasmática de Calcio y Fosfato por medio de estimulación de la absorción de Calcio y Fosfato en el intestino, estimulando la mineralización osea y diferenciación de osteoclatos en el hueso y estimula la reaborción en el riñon

Question 55

Secreción y efectos de la hormona paratiroidea.

Answer 55

La hormona paratiroidea es un polipéptido producido por las glándulas paratiroideas. Su secreción es regulada por la concentración de Calcio en sangre, cuando baja aumenta la sintesis y secreción. Estimula la resorción osea y así la salida del Calcio de reservatorio, estimula la reabsorción de Calcio en riñon y excreción de Fosfato, estimula la activación de vitamina D3 así que indirectamente estimula la absorción de Cálcio en el intestino. Su efecto final es aumentar la concentración de calcio y disminuir la de fosfato.

Question 56

Secreción y efectos de la hormona calcitonina.

Answer 56

Es una hormona peptidica producida por las células C de la glándula tiroides. La secreción de calcitonina es estimulada por el aumento de la concentración de Calcio en sangre, y tiene los efectos opuestos de la paratohormona. Disminuye la resorción osea y disminuye la reabsorción en riñones.

Question 57

Cuáles son los valores normales de calcio en la sangre? Como se encuentra el calcio en el organismo?

Answer 57

Calcemia 4,4 - 5,2 miliequivalente/L 99% en fase mineral del hueso y dientes como hidroxiapatita. 1% en LEC y LIC.

Question 58

Cuáles son los valores normales de fosfato en la sangre? Como se encuentra el fosfato en el organismo?

Answer 58

Fosfatemia 2,5 - 4,5 miligrama por decilitro 85% se encuentra en fase mineral en hueso y dientes como hidroxiapatita. 14% en musculo, hígado, piel, tejido nervioso. 1% en LEC

Question 59

Cual es la perdida ósea femenina?

Answer 59

1% al año a partir de los 30-35 años.

Question 60

Cual es una alternativa de terapia para los sintomas de la menopausia?

Answer 60

La terapia estrogenica de reemplazo. *Alivia a las tuforadas de calor *Revierte el desarrollo de atrofia vaginal *Disminuye la perdida de masa osea *Reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares

Question 61

Que cambio ocurre en la mucosa vaginal en la menopausia?

Answer 61

Bajo la influencia de los estrógenos, durante la fase folicular, las células epiteliales vaginales sintetizan y acumulan glucógeno, los lactobaticos vaginales transforman el glucogeno en ácido lático, lo que produce una caida del PH que inhibe la colonización de microorganismos perjudiciales. Ocurre un cambio en la flora vaginal.

Question 62

Cual es la diferencia de la To libre, biodisponible y total?

Answer 62

La total es todo que se encuentra en el plasma. La libre (libre en plasma) y la biodisponible, que está ligada a la albumina son las que alcanzan los tejidos blancos.

Question 63

Que efectos tiene el estrogeno en el metabolismo lípidico?

Answer 63

Tiene un efecto favorable ya que: *Aumenta los niveles de lipoproteinas de alta densidad (HDL), que tienen actividad antiaterogenica. *Aumentan la captación hepatica del colesterol asociado a las lipoproteinas de baja densidad (LDL) retirando las particulas lipidicas del plasma. En la menopausia por cuenta de la disminución de los estrogenos, aumenta el colesterol total, LDL, triglicéridos y disminuye el HDL.