UP5 Flashcards
1
Q
Qué es un método anticonceptivo?
A
Son todos aquellos capaz de evitar o reducir las posibilidades de un embarazo. Pueden utilizarse desde la primera relación sexual y durante toda la vida fértil de una persona.
Toda conducta, método, sustancia o elemento, natural o artificial, cuya la finalidad es evitar el embarazo.
2
Q
Cuáles son los criterios de elegibilidad según la OMS?
A
Categoria 1: no hay restricciones;
Categoria 2: ventajas superan los riesgos;
Categoria 3: riesgos son mayores que las ventajas;
Categoria 4: riesgos no aceptables.
3
Q
Cuáles son las características de los anticonceptivos?
A
Eficacia: capacidad del método evitar un embarazo no deseable;
Tolerancia: el método no debe presentar efectos indeseables importantes;
Accesibilidad: disponible a toda la población;
Reversibilidad: recuperación de capacidad reproductiva al interrumpir el uso;
Aceptabilidad: creencias religiosas y morales de la pareja;
4
Q
Cuáles son las clasificaciones posibles de los anticonceptivos?
A
Según el tiempo de acción (corta o larga acción), según la reversibilidad (reversible o irreversible), según su forma (naturales o artificiales).
5
Q
Cuáles son los anticonceptivos de corta acción?
A
Píldoras/pastillas;
Anillos;
Parches transdermicos;
Inyectables mensuales;
Preservativos.
6
Q
Cuáles son los anticonceptivos de larga acción?
A
Intrauterina;
Implantes;
Inyectable trimestral.
7
Q
Cuáles son los anticonceptivos reversibles?
A
Hormonales;
DIU;
Barrera;
Naturales.
8
Q
Cuáles son los anticonceptivos irreversibles?
A
Ligadura de trompa;
Vasectomia.
9
Q
Cuáles son los anticonceptivos naturales?
A
Abstinencia sexual;
Ritmo;
Temperatura basal;
Método Billing;
MELA.
10
Q
Cuáles son los anticonceptivos artificiales?
A
Artificiales de barrera;
Hormonales;
Intrauterino;
Quirúrgicos.
11
Q
Cuáles son los métodos anticonceptivos de barrera?
A
Preservativo peneano;
Preservativo vaginal;
Diafragma.
12
Q
Cuál el material del preservativo peneano y vaginal?
A
Látex el masculina y de poliuretano el femenino.
13
Q
Cómo se usa un preservativo peneano?
A
Se pone sob el pene erecto, y se presiona la punta para evitar que no se quede aire y para no contener el eyaculado, desarrollar el preservativo hace la base del pene en erección, después retirar el pene y hacer un nudo para comprobar que no haya roto.
14
Q
Cuál es el método de acción del preservativo peneano?
A
Retiene el semen dentro de la funda y impide el ascenso de los espermatozoides hacia los sitios de fecundación.
15
Q
Cuál la eficacia correcta y habitual del preservativo peneano?
A
2 embarazos a cada 100 mujeres al año (de forma correcta);
18 embarazos a cada 100 (de forma habitual).
16
Q
El preservativo peneano y vaginal tiene alguna dificultad en volver con la fertilidad?
A
No, se recupera luego después del uso. No afecta la fertilidad ni del hombre ni de la mujer.
17
Q
El preservativo peneano y vaginal tiene alguna contraindicación?
A
Para los hombres, tiene contraindicación si tiene alergia a latex. Para las mujeres no tienen contraindicacciones.
18
Q
Características principales del preservativo peneano.
A
- Método controlado por el hombre;
- Es de un solo uso, en cada relación;
- Muy accesible, bajo costo;
- Protege embarazo e ITS;
- No tiene efectos secundarios;
- No necesita de prescripción médica.
19
Q
Características principales del preservativo vaginal.
A
- Método controlado por las mujeres;
- Es de un solo uso, en cada relación;
- Es de mayor costo, no está en Argentina;
- Protege contra VIH y otras IST;
- No requiere prescripción medica;
- No es de látex, puede usar con cualquiera lubrificante.
20
Q
Cuál la forma y el modo de usar del preservativo vaginal?
A
Tiene forma tubular;
Presenta un anillo en cada extremo, en un extremo es cerrado y, el otro es abierto y más grande. El anillo de menor tamaño se pone sob la vulva y se empuja con los dedos hasta el fondo vaginal, y el aro de mayor tamaño fuera de la vagina. Se debe controlar el preservativo durante el relación para evitar que se expulsa o adentra la vagina.
21
Q
Cuál el mecanismo de acción del preservativo vaginal?
A
Reviste la pared de la vagina, cuello uterino y vulva, evitando contacto directo con el pene y con los espermatozoides.
22
Q
Cuál la eficacia del preservativo vaginal?
A
5 embarazos a cada 100 mujeres por año (uso correcto);
21 embarazos por cada 100 mujeres (uso habitual).
23
Q
Características principales del diafragma.
A
- Es controlado por la mujer;
- No provoca efectos secundarios sistemicos;
- No protege contra VIH y otros ITS;
- No interrumpe la relación sexual;
- Su uso puede combinarse con cremas y geles espermicidas;
- No es descartable.
24
Q
Cuál la forma y modo de usar el diafragma?
A
Aro de goma;
Cubierto por una membrana del mismo material, que se adapta a la cúpula vaginal, entre el fondo del saco posterior y la sínfisis pubiana, cubriendo el cuello uterino y obstruyendo el orificio externo del mismo.
- Lavarse las manos con agua y jabón neutro;
- Recostarse o levantar la pierna y apoyarla en una silla;
- Untar espermicida en crema o gel sobre el borde del anillo;
- Tomar el diafragma entre el dedo índice y pulgar de la mano hábil, con a otra mano se abren los labios de la vulva e introduce el diafragma en la parte más profunda de la vagina;
- No debe retirarse antes de las 6 u 8 horas posteriores al coito;
- Lavar el diafragma con agua y jabón neutro, sacarlo bien y guárdalo en su envase original con polvo de fécula de maíz, no usar talco.
25
Cuál el mecanismo de acción del diafragma?
Impide la entrada de esperma al cuello uterino. A su vez, el espermicida mata o inutiliza a los espermatozoides. Impiden que los espermatozoides entren en contacto con el ovulo.
26
Cuál la eficacia de uso correcto y habitual del diafragma?
6 embarazos por cada 100 mujeres al año (uso correcto);
12 embarazos por cada 100 mujeres (uso habitual).
27
El diafragma afecta la fertilidad?
No afecta la fertilidad.
28
Cuáles las características principales de los métodos anticonceptivos orales?
- Método anticonceptivo hormonal de administración oral, de toma diaria, altamente eficaz;
- La efectividad aumenta con la toma correcta de las pastillas;
- Es habitual que el comienzo se observen irregularidades en el sangrado y eso no es perjudicial;
- Se recomienda una consulta anual de seguimiento, que incluya control de la tensión arterial, después de comenzar a usar ese método.
29
De acuerdo con la composición, cómo está organizado los anticonceptivos orales?
- Monofasicos: todos los comprimidos tienen igual dosis de estrogenos y progesterona;
- Trifasicos: dosis de estrogeno y progestageno no es la misma, sino que tienen 3 combinaciones diferentes, que se identifican por los distintos colores de los comprimidos. Dosis del estrogeno es similar en todos los comprimidos, mientras que el gestageno aumenta en forma progresiva;
- Cuatrifasico/multifasico: dosis de estrogeno son decrecientes y las de progestageno son crecientes.
30
Cuáles son las opciones de comprimidos?
Blister con 21 comprimidos activos, todos con hormonas;
- Blister con 21 comprimidos activos+7 inactivos o sin hormonas;
- Blister con 24 comprimidos activos+4 inactivos.
31
Cuál el mecanismo de acción de los anticonceptivos orales?
Inhibición de la ovulación. Se logra recién luego 7 días de toma correcta de los anticonceptivos.
32
Cuál la eficacia de los métodos anticonceptivos orales?
1 embarazo a cada 100 mujeres con el uso correcto.
33
Cuáles las contraindicacciones de los anticonceptivos orales?
Mujeres lactantes, con diabetes, hipertensa, contiene trombosis, enfermedad cardiaca, cáncer, hepatites, cirrosis, tumor de hígado, fumadora de más de 15 cigarillos por día.
34
Cómo es la recuperación de la fertilidad con los orales?
Se recupera la fertilidad luego después de suspender el uso.
35
Cuáles son las principales características de los métodos anticonceptivos inyectables?
- Se aplican de forma intramuscular profunda una vez al mes, siempre en la misma fecha del calendario;
- La aplicación puede retrasarse o adelantarse hasta 3 días, aunque conviene más aplicar en la misma fecha;
- Tiene alta eficiencia anticonceptiva;
- Pueden producir cambios en el patrón de sangrados: sangrados irregulares o prolongados. Con la continuación del método puede tener la disminución o ausencia de sangrado;
- En la consulta puede entregar ampollas de ACI para varios meses de manera segura;
- Se recomienda una consulta anual de seguimiento después de empezar a usar ese método.
36
Cuál es el método de acción del anticonceptivo inyectable?
Ellos actúan por mecanismos anovulatorios y son de aplicación mensual.
37
Dónde se realiza la aplicación de la inyectable mensual?
Lugares comunes donde se suelen administrar inyecciones mensuales:
- Glúteo: Es una opción común para inyecciones intramusculares. Se aplica en la parte superior y externa del glúteo mayor.
- Muslo: Puede ser otra opción para inyecciones intramusculares. Se suele aplicar en la parte externa del muslo, en la región del vasto lateral.
- Brazo: Algunas inyecciones mensuales pueden administrarse en el brazo. Se suele inyectar en el músculo deltoides, en la parte superior y externa del brazo.
Es importante destacar que la ubicación exacta de la inyección y la decisión sobre dónde se aplicará deben ser determinadas por un profesional de la salud, como un médico o enfermero. El lugar de aplicación puede variar dependiendo del tipo de medicamento y las instrucciones específicas del fabricante.
38
Cuáles son las clasificaciones de las inyectables de acuerdo con las hormonas?
- Estrogeno de acción breve+gestageno de acción prolongada (MesyginaR+GinediolR o CyclofemR);
- Estrogeno de acción prolongada+gestageno de acción breve (PerluraIR+AtrimonR).
39
Cuál la eficacia de los ACI?
Menos de 1 embarazo a cada 100 mujeres (uso correcto) y 3 embarazos a cada 100 mujeres (uso habitual).
40
Cómo es la recuperación de la fertilidad después del ACI?
Luego de suspender la aplicación de los ACI, se recupera inmediato.
41
Cuáles las características de los parches transdérmicos?
- El parche transdérmico es un plástico pequeño (4cmx4cm), delgado, cuadrado, flexible, que se usa adherido a la piel;
- Libera diariamente 20mg de EE y 150mg de norelgestromin);
- Actúa al inhibir la ovulación de manera altamente efectiva;
- No protege contra VIH y otras ITS;
- Se recomienda una consulta anual de seguimiento que incluya la toma de presión arterial, después de comenzar a usar este método;
- No se entrega de forma gratuita en el sistema público, ni en obras sociales, ni prepagas.
42
Cuál el modo de administración de los parches transdérmicos?
Parche nuevo durante 3 semanas, seguido de una cuarta semana en que no se usa el parche. Durante esta corta semana, se producirá el sangrado.
43
Cuáles las características principales de los anillos vaginales?
- Es un anillo flexible y transparente de 54mm de diámetro externo y 4mm de diámetro de corte, realizado de copolímero de acetato de viniletino, libre de látex;
- 2,7mg de etinilestradiol+11,7 mg de etanogestrel;
- No protege contra VIH y otras ITS;
- Se recomienda una consulta anual después de comenzar a usar este método;
- No se entrega de forma gratuita.
44
Cuál el mecanismo de acción de los anillos vaginales?
Inhibe la ovulación.
45
Cómo es el modo de administración de los anillos vaginales?
Cada anillo tiene un ciclo de uso. Una vez inserto en la vagina, se mantiene colocado 3 semanas, en la cuarta se lo retira. Ese anillo se descarta.
46
Ventajas de los anillos vaginales.
- Fácil de insertar y remover;
- Liberación hormonal continua, evitando fluctuacciones diarias;
- Evita la absorción gastrointestinal y el pasaje por el primer paso hepático;
- No interfiere en las relaciones sexuales.
47
Desventajas de los anillos vaginales.
- Efectos locales: dolor, irritación, aumento de secreción vaginal, lesiones epiteliales, incomodidad durante el coito.
48
Cuáles las características principales de los implantes subdérmicos?
- Pequeños cilindros o capsulas flexibles que se colocan debajo de la piel y en la cara interna de parte superior del brazo de personas con capacidad de gestar;
- Reversible de largo duración;
- Puede durar entre 3 y 7 años;
- Pueden ser usados por aquellas personas que tienen contraindicaciones de recibir estrogenos;
- Suelen observar irregularidades menstruales en los primeros meses e incluso amenorreas, sin importancia clínica.
49
Modo de acción del implante subdérmico?
Ese MAC es solo de progestagenos, que se coloca debajo de la piel (subdérmico) en forma de cápsula (o pequeños cilindros) de liberación prolongada y dura entre 3 y 7 años.
Inhibe la ovulación y altera el espesamiento del moco cervical.
50
Cómo actúa el anticoncepticonal hormonal de emergencia?
Sólo progestageno (levonorgestrel) para ser utilizado de forma posterior a una relaciòn sin protección o ante una falla del método anticonceptivo, es la última alternativa para evitar un embarazo.
51
Cuál el mecanismo de acción del anticonceptivo hormonal de emergencia?
Tiene el objetivo de bloquear o alterar la ovulación. Si el ovocito ya fue fecundando, no hace nada.
52
Cuál la eficacia del anticonceptivo hormonal de emergencia?
Dentro de las primeras 12h, la eficacia es de 95%. Cuándo ya han pasado entre 49 y 72h la eficia pasa a ser de 58%.
"Método del dia después".
53
Cuáles las características principales del DIU de cobre?
- Son más utilizados actualmente;
- El cobre actúa directamente sobre los espermatozoides, afecta procesos fundamentales que deben sufrir para fecundar al ovócito (movilidad, capacitación y activación del espermatozoide);
- El DIU actúa pre-fertilización: sus mecanismos de acción impiden la unión del espermatozoide con el ovócito;
- Puede ser indicado de forma segura a la mayoría de las personas con capacidad de gestar, haya tenido hijos/hijas o no, incluso adolescentes.
54
Cuáles los mecanismos de acción del DIU de cobre?
- Iones de cobre producen cambios en el moco cervical, generando un moco más hostil que evita que los espermatozoides asciendan al útero;
- Produce fuerte y franca inhibición de la motilidad espermática y afecta la capacitación y la activación espermática;
- En moco y el endometrio, se produce por la reacción inflamatoria esteril local, debido a la presencia del cuerpo extraño dentro de la cavidad.
55
Cuál la eficacia del DIU de cobre?
1 embarazo a cada 100 mujeres por año;
6 embarazo a cada 1000 mujeres (uso correcto);
8 embarazos a cada 1000 mujeres (uso habitual).
56
Cuál la duración del DIU de cobre?
El modelo T Cu puede usarse hasta 10 años.
57
Cuáles las ventajas del DIU de cobre?
- Alta efectividad anticonceptiva;
- Método reversible en forma inmediata;
- Baja posibilidad de falla por error de la usuaria;
- No necesita motivación para su uso;
- Método desvinculado del coito;
- No tiene interacción con medicaciones.
58
Cuáles las desventajas del DIU de cobre?
- Mayor sangrado menstrual;
- Puede tener goteo intermenstrual;
- Cólicos durante la menstruación;
- No protege contra ITS;
- Expulsión (menos frecuente);
- Perforación uterino durante la colocación (menos frecuente).
59
Cuáles las características principales del DIU-LNG?
- El dispositivo intrauterino con levonorgestrel es un método reversible de larga duración altamente efectivo y cómodo;
- Brinda protección por 5 años;
- Indicado, especialmente, para personas que tienen menstruaciones abundantes, porque reduce el flujo menstrual;
- El efecto secundario más frecuente es el goteo sanguíneo persistente;
- No ofrece protección contra ITS.
60
Cuál el mecanismo de acción del DIU-LNG?
- Impide el ascenso de los espermatozoides;
- Evita la proliferación del endometrio;
- Reducción gradual del grosor endometrial y la conversión del endometrio funcional a un estrato de reposo resistente a la estimulación estrogenica genera la disminución de la pérdida sanguínea menstrual.
61
Cuál la eficacia del DIU-LNG?
0,2 embarazos a cada 100 mujeres por año.
62
Cuáles son los métodos de anticoncepción quirúrgica?
- Ligadura de trompas;
- Vasectomia/esterilización masculina/ligadura de los conductos deferentes.
63
Cuáles son las características principales de la ligadura tubarica?
- Es un método permanente para personas con la capacidad de gestar; En general, no es reversible;
- No hay ninguna condición medica que restrinja la posibilidad de elección de la ligadura de trompas como método anticonceptivo, aunque algunas condiciones o circunstancias requieren ciertas precauciones;
- No tiene efectos secundarios a largo plazo.
64
Cuál el mecanismo de acción de la ligadura tubarica?
Consiste en la oclusión (mediante la ligadura, sección u obstrucción) bilateral de las trompas, con el fin de evitar la unión de los gametos (ovulo+espermatozoide).
65
Cuáles las contraindicacciones para la ligadura de trompa?
Mujeres emabarazadas.
66
Cuál la eficacia de la ligadura tubarica?
99,5% de efectividad.
67
Es posible la recuperación de la fertilidad con la ligadura tubarica?
La cirurgia para revertir la ligadura tubarica es difícil, costosa, no siempre es efectiva y no está disponible en el sistema público de salud.
68
Cuáles son las características principales de la vasectomia?
- Permanente para personas con sistema pene-testículos; En general, es reversible;
- Debe usar otro método anticonceptivo durante los 3 meses posteriores a la vasectomia;
- No afecta y ni interfiere con las erecciones ni con respeto a las eyaculaciones.
69
Cuál el mecanismo de acción de la vasectomia?
Consiste en la ligadura de los conductos deferentes a nivel escrotal con el fin de impedir el pasaje de los espermatozoides provenientes del testiculo.
70
Cuál la eficacia de la vasectomia?
99,5% de efectividad, si respeta los 3 meses.
71
Es posible la recuperación de la fertilidad después de la vasectomia?
La reversión de una vasectomia es una operación efectuada por cirujanos experimentados en técnicas microquirúrgicas.
72
Qué son los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad?
Son los métodos naturales basados en la abstinencia del coito vaginal en los momentos fértiles con el fin de evitar un embarazo.
73
Cómo funciona el método basado en el calendario?
Ese método tiene cómo función llevar en cuenta los días del ciclo menstrual a fin de identificar el comienzo y la finalización del período fértil.
Ciclo menstrual padrón: primer día del ciclo como el día de la menstruación y en el día 14 tendría la ovulación (período fértil). Así, entre el día 8-19 no puede tener relaciones sexuales con penetración. Puede tener relaciones sexuales entre los días: 1-7 y 20-1 del ciclo.
74
Cómo funciona el método de la secreción cervical o Billings?
Se basa en observación de los cambios que ocurren en el moco cervical. Después de la menstruación tenemos un período seco que dura más o menos dos a tres días, después las glándulas cervicales empiezan a secretar un moco espeso blanco y pegajoso, que se hace cada vez más transparente y filante llegando al ápice del moco y eso indica que la ovulación ya ocurrió o irá ocurrir en 24h.
75
Qué es el MELA?
Es un método que utiliza la amenorrea (ausencia de la menstruación) asociada a la lactancia exclusiva para prevenir el embarazo.
76
Cuál el mecanismo de acción del MELA?
Actúa mediante la anovulación, producida por la inhibición de eje hormonal ejercida por los altos niveles de prolactina, una vez que se suspende la lactancia exclusiva, disminuye los niveles de prolactina necesarios para mantener el eje inhibido, y se reinicia los ciclos.
77
Cuáles las condiciones para que el MELA sea efectivo?
- Lactancia exclusiva;
- No reemplazar la lactancia por otros alimentos;
- Amenorrea (ausencia de la menstruación);
- La frecuencia de la lactancia puede ser 10x cortas o 6x largas.
78
Cuándo no recomendar MELA?
- La lactancia no es exclusiva;
- Si el bebé es mayor de 6 meses;
- Si la frecuencia de la lactancia es descontinua y con intervalos largos;
- Si hay consumo de alcohol, drogas, tiene HIV, hepatites viral...
79
Cuál la eficacia del MELA?
98%, o sea, 2 embarazos a cada 100 mujeres (en los primeros 6 meses).
80
Cuál la eficacia del MELA?
98%, o sea, 2 embarazos a cada 100 mujeres (en los primeros 6 meses).
81
Cuáles las ventajas del MELA?
- Ayuda a promover el habito de lactancia;
- Se puede usar inmediatamente pós parto;
- Desvincula del coito.
82
Cuáles las desventajas del MELA?
- Lactancia frecuente difícilmente sostenida por personas que trabajan fuera del hogar;
- No brinda protección contra ITS y VIH.
83
Cuál la acción de la prolactina?
Después del nacimiento toda vez que el niño succiona, señales nerviosas van desde el pezón, pasan por la médula hasta llegar al hipotálamo y inhiben el factor inhibidor de prolactina (neuronas doparminergicas que secretan dopamina) y empieza la producción y liberación de prolactina.
84
Cómo es el método de temperatura basal?
Se basa en la observación de la temperatura basal con el objetivo de identificar el comienzo y analización del período fértil.
Se debe tomar la temperatura por la mañana antes de levantarse por durante 5min de forma rectal, oral o vaginal.
85
Cuál el mecanismo de acción de la temperatura basal?
En una persona sana, durante la vida folicular la temperatura se encuentra por debajo de los 37 grados, disminuye previo la ovulación y aumenta 0,2 grados - 0,4 grados en respuesta de la progesterona y permanece elevada hasta el comienzo de la próxima menstruación 2 días antes de la menstruación empieza a descender.
Esto significa que debe abstiverse de mantener relaciones con penetración vaginal desde el día ciclo hasta el día 3 después de la elevación térmica.
