UP5 Flashcards

1
Q

Qué es un plaguicida?

A

Cualquier sustancias o mezclas de sustancias utilizadas para prevenir, controlar o eliminar plagas que afectan la producción y comercialización de alimentos, productos agrícolas, madera, alimentos para animales, o para combatir plagas en animales.

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2
Q

Cómo se clasifica los plaguicidas según su uso y el organismo que intenta controlar?

A

Herbicidas = Plantas indeseables
Insecticidas/larvicida = Insectos y lavas de insectos
Molusquicidas = Moluscos
Nematicida = Nematodos
Avicida: columbicida = Aves: palomas
Fungicidas = Hongos
Rodenticidas = Roedores

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3
Q

Cómo se clasifica los plaguicidas según la estructura química?

A

*Bipiridilos;
*Carbamatos;
*Compuestos órgano-estánicos;
*Compuestos organoclorados;
*Compuestos organofosforados;
*Compuestos órganos mercuriales;
*Triazinas;
*Derivados del ácido fenoxiacético;
*Derivados del cloronitrofenol;
*Piretroides;
*Piretrinas;
*Tiocarbamatos
*Derivados cumarínicos, etc.

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4
Q

Qué es el DL50 del plaguicida?

A

Dosis Letal 50 (DL50): valor estadístico del número de mg del tóxico por kilo de peso, requerido para matar 50% de una gran población de animales de laboratorios expuestos.
La DL50 para plaguicidas debe se determinar para las diferentes rutas de exposición (oral, dérmica y respiratoria).

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5
Q

Cuál los principales efectos del plaguicida en la salud humana?

A

Muerte inmediata,
Agudas:
lesiones ojos/piel, neurológicas, renales, pulmonares
Crónicas: neoplasias, efectos en la reproducción, neurotoxicidad, inmunotoxicidad;

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6
Q

Cuáles los principales sitios de alteración en el proceso reproductivo?

A

1.Alteración del sistema endocrino;
2.Alteración del proceso de gametogénesis;
3.Alteración del proceso de implantación del óvulo fecundado o cigoto en el útero;
Interferencia en el proceso de CyD del embrión/feto;
5.Contaminación de la leche materna

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7
Q

Qué es un teratógeno?

A

Se refiere a un agente que puede causar alteraciones en el desarrollo normal del embrión/feto, resultando en malformaciones o anomalías congénitas que pueden ser defectos estructurales (como la espina bífida o el labio leporino), anomalías cromosómicas (como el síndrome de Down) o alteraciones del metabolismo y el comportamiento humano.

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8
Q

Qué es algo tóxico?

A

Cualquier sustancia química que afecta procesos vitales fisiológicos; incluye ácidos y bases fuertes, venenos, contaminantes ambientales y fármacos en dosis altas.

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9
Q

Qué es la toxicidad?

A

Las distintas formas como se presentan las reacciones adversas a los medicamentos en el organismo; produce efectos deterioro de tipo funcional, lesiones patológicas que afectan el funcionamiento del organismo y producen su capacidad de respuesta a factores de riesgo o estrés.

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10
Q

Qué es la droga?

A

Sustancia de origen vegetal, tal como la ofrece la naturaleza, en forma de principio activo, la sustancia responsable de la actividad farmacológica de la droga.

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11
Q

Qué es la droga de abuso?

A

De empleo muy frecuente dada la importancia creciente de la drogodependencia en la fármacotoxicología.

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12
Q

Qué es la farmacología?

A

Es parte de las ciencias biomédicas que estudia las prioridades de los fármacos y sus acciones sobre el organismo.

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13
Q

Qué es un fármaco?

A

Además de su significado primitivo como purgante o purificante, actualmente y en sentido genérico, fármaco es toda sustancia química que al interactuar con un organismo vivo da lugar a una respuesta, sea beneficiosa o tóxica.

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14
Q

Qué es un medicamento?

A

Toda sustancia química que es útil en el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o de síntomas o signos patológicos o que es capaz de modificar los ritmos biológicos (el medicamento sería un fármaco útil con fines médicos).

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15
Q

Qué es un medicamento de uso humano?

A

Toda sustancia o combinación se sustancias que se presente como poseedora de propriedades para el tratamiento o prevención de enfermedades en seres humanos. Con el fin de restaurar, corregir o modificar las funciones fisiológicas, ejerciendo una acción farmacológica, inmunológica, metabólica o de establecer un diagnóstico médico.

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16
Q

Qué es la contaminación ambiental?

A

La contaminación es acción y efecto de contaminar; y contaminar es alterar nocivamente la pureza o las condiciones normales de una cosa o un medio por agentes químicos o físicos.

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17
Q

Qué es un contaminante?

A

Sustancia o agente dañino que se encuentra presente en un medio o lugar, al cual no pertenece o que está en niveles que produce efectos adversos.

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18
Q

Cómo se clasifica la contaminación?

A

Dependiendo del sustrato afectado:
*Los contaminantes se pueden acumular en diferentes medios, dando lugar a la contaminación del agua, del suelo, del aire, de los alimentos, etc.
Por el tipo de contaminante:
*Contaminación biológica: ocurre cuando microorganismos como bacterias, hongos, virus y protozoarios provocan un desequilibrio en la naturaleza al encontrarse en lugares no naturales o en concentraciones superiores a las normales.
*Contaminación física: se refiere a la contaminación causada por factores físico-mecánicos relacionados principalmente con la energía, como altas temperaturas, ruido, radiaciones y ondas electromagnéticas.
*Contaminación química: se debe a sustancias químicas, tanto orgánicas como inorgánicas, que se mezclan en diversas áreas y materiales de nuestro entorno, como el suelo, el aire, el agua y los alimentos.
Por el proceso que causa:
*Natural: proviene de fuentes naturales, como los volcanes que emiten cenizas y gases, como dióxido de carbono, sulfuros, monóxido de carbono y metano, afectando el aire, el agua y el suelo.
*Antropogénica: es aquella causada o generada por el ser humano, como la basura y el smog, así como las emisiones de procesos industriales, entre otros.
Por el origen de los contaminantes:
*Los contaminantes pueden ser naturales o artificiales.
Por la naturaleza química del contaminante:
*Los de origen natural se clasifican en orgánicos e inorgánicos.
Por sus efectos:
*Independientemente de su origen, algunos contaminantes pueden provocar efectos perjudiciales en los seres vivos. Si se trata de sustancias sintéticas, se denominan contaminantes tóxicos, y si son sustancias producidas por organismos vivos, se conocen como toxinas.

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19
Q

Qué es el ambiente?

A

Conjunto de condiciones que los seres humanos, organizados socialmente necesitan para vivir. Es el escenario donde la sociedad y la naturaleza se relacionan.

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20
Q

Qué es la salud ambiental?

A

Comprende aquellos aspectos de la salud humana, incluida la calidad de vida, que son determinados por factores ambientales físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales.

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21
Q

Qué dice la vertiente verde y la vertiente azul?

A

*Vertiente verde: ocupa de los efectos de la actividad humana sobre el ambiente natural.
*Vertiente azul: más preocupada por los efectos del ambiente sobre la salud y el bienestar de la humanidad.

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22
Q

Cómo debe hacer Promoción, atención primaria y cuidados saludables relacionados al ambiente?

A

Las ciudades-municipios-saludables tienen por objetivo el mejoramiento de las áreas verdes, la conservación del medio ambiente, el manejo adecuando de la basura y con relación a aspectos culturales de la conservación de las tradiciones.

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23
Q

Qué es el saneamiento?

A

Implicaría una acción curativa similar a sanar cuando lo que se intenta es jerarquizar la promoción, por eso se prefiere el término salud ambiental.
Actividades tendientes al mejoramiento de todas las condiciones que en el medio físico de la vida humana influyen o son susceptibles de influir desfavorablemente sobre el desarrollo fisiológico, la salud y la longevidad.

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24
Q

Qué son las aguas servidas?

A

Son productos como la materia fecal, orina, agua de lavado de la ropa y alimentos y residuos de la industria.

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25
Q

Cuál la importancia del control de las aguas servidas?

A

*Para prevención de enfermedades, principalmente de tipo infecciosas;
*Urbanístico y estético;
*Conservación del medio.

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26
Q

Cómo se hace el tratamiento de aguas servidas?

A
  1. Tratamiento natural: se utiliza la capacidad de autodepuración de las aguas donde se vierte el líquido.
  2. Letrina sanitaria: en las casas que no poseen sistemas de cloacas.
  3. Pozo negro: es usado cuando la vivienda tiene provisión de agua corriente, ya que la eliminación de excretas se realiza por cañerías internas de modo que el baño puede instalarse en el interior de la casa.
    En casa de que se dispongan de redes cloacales deberían utilizarse plantas de tratamientos de líquidos cloacales:
    *Tratamiento primario: rejas gruesas y finas para filtrar materiales más grandes como plantas;
    *Tratamiento secundario: procesos biológicos;
    *Tratamiento terciario: desinfección con cloro.
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27
Q

Cuáles son los prerrequisitos para hacer una letrina?

A

*El sistema debe ser construido fuera de la vivienda;
*La capa superficial de la tierra y las aguas superficiales y profundas no deben ser contaminadas;
*Las excretas no deben ser alcanzadas por insectos o animales;
*No debe manipularse la excreta reciente.

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28
Q

Cómo hacer una letrina?

A

*Consiste en un pozo excavado (1,10m de largo x 0,70m de ancho x 2,5 de profundidad);
*Debe estar cubierto por una losa a la turca y una casilla;
*La vida del pozo es limitada;
*Debe estar a 5m de distancia de la casa;
*Mínimo de 15m de distancia entre la letrina y fuente de agua;
*Cuando ya llega a un límite de 60 cm de la superficie debe taparse con cal y tierra y trasladas la letrina.

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29
Q

Qué son los residuos sólidos?

A

Los residuos sólidos incluyen la basura doméstica, residuos urbanos, procedentes de la actividad industrial, agrícola comercia y patógeno.

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30
Q

Cuáles son los medios más común de eliminación de los residuos sólidos?

A

La disposición final descontrolada a cielo abierto;
Los rellenos sanitarios controlados;
Basura organica;
Procesamiento térmico;
Produción de compost;

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31
Q

Cuáles son los tipos de residuos existentes?

A

*Residuos peligrosos: contienen sustancias en una cantidad tal que pongan en peligro la salud humana o el ambiente (como arsénico, cadmio, berilo, plomo, fenómenos, hidrocarburos, isocianatos, solventes clorados, biocida, compuestos farmacéuticos, etc.).
*Residuos reactivos: son todos los productos de desechos líquidos, sólidos o gaseosos que tengan trazas de radiactividad; deben ser manejados según las leyes vigentes.
*Residuos infecciosos: generados durante las diferentes etapas de la atención a la salud que contiene patógenos;

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32
Q

Cómo se da la contaminación del aire?

A

Tienen sus inicios en la revolución industrial, las fábricas requerían energía mediante la quema de combustibles fósiles como carbón o petróleo, la situación empeoró con el uso de automóviles.

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33
Q

Cuáles son los efectos de la contaminación del aire?

A

*Agudos: irritación de ojos y mucosas, dolor de cabeza, náuseas, etc.;
*Crónicos: disminución de la función pulmonar y cáncer de pulmón;
*Afecta a la visibilidad;
*Calentamiento de la atmosfera;
*Afecta el ciclo normal de crecimiento de las plantas;
*Daña a la fauna.

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34
Q

Cuáles son los contaminantes del aire?

A

*Dióxido de azufre;
*Monóxido de carbono;
*Óxido de nitrógeno;
*Ozono;
*Plomo;
*Partículas sólidas y líquidas (material particulado).

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35
Q

Cuáles son las fuentes de contaminación del aire?

A

*Móvil: medios de transporte;
*Estacionaria: plantas de energía y establecimiento industriales;
*Puntual: chimenea o tanque de almacenamiento;
*Del área: fuentes pequeñas que en conjunto pueden afectar el aire de una región (comida que usa madera para la calefacción).

36
Q

Qué debe hacer para mejorar la calidad del aire?

A

*Actividades relacionadas con la protección y mejoramiento de la calidad del aire;
*Establecimiento de las normas de calidad;
*Institución de norma para la emisión de contaminante;
*Implementación y operación de sistema de control.

37
Q

Qué es un vector?

A

Todo eslabón viviente de una cadena epidemiológica que puede transportar el agente causal de un huésped a otro huésped y permite que amplia el ciclo biológico del germen en su organismo.

38
Q

Qué es un huésped?

A

Organismo que alberga a otro ser dentro de si mismo; puede ser definitivo o intermedio.

39
Q

Qué es un agente?

A

Ser vivo que se alberga en el huésped y tiene la capacidad de generarle una enfermedad; monóxeno o heteroxeno.

40
Q

Qué es un vector mecánico y un biológico?

A

Vector mecánico: el que simplemente lleva el agente al huésped sin que el agente sufra cambios biológicos en su interior.
Vector biológico: el que lleva un agente que sufre algún cambio biológico en su interior antes de llegar al agente. Ej.: trypanosoma cruzi.

41
Q

Cuáles son los factores que determinan la proliferación de un vector?

A

*Eliminación de desechos sólidos;
*Falta de sistema de abastecimiento de agua.

42
Q

Cómo se hace el control de vectores?

A

*Químico: insecticidas;
*Biológico: saneamiento ambiental:
- Tratamiento de aguas servidas;
- Contaminación suelos;
- Residuos sólidos;
- Higiene alimentos;
- Higiene vivienda;
- Correcta disposición de basura.

43
Q

Cuál la solución para el control de los vectores?

A

Saneamiento ambiental;
Métodos: dependen de la enfermedad que se desea combatir, de los vectores, el tipo de vivienda de la población.

44
Q

Qué son las políticas sanitarias?

A

Políticas sanitarias son directrices oficiales dentro de las instituciones gubernamentales, es que definen las prioridades y los parámetros de acción como respuestas a las necesidades de salud, o los recursos disponibles y las presiones políticas.

45
Q

Qué es la salud pública?

A

La salud pública es un concepto social y político destinado a mejorar la salud, prolongar la vida y mejorar la calidad de vida de las poblaciones, mediante la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y otras formas de intervenciones sanitarias.

46
Q

Qué es la APS?

A

Estrategia para garantizar el derecho al mayor nivel posible de salud y bienestar mediante la atención y satisfacción de las necesidades de la gente a través del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos.

47
Q

Cuáles son los componentes de la APS?

A

Organización de un sistema de salud con cobertura universal;
Acciones y políticas sobre los determinantes de la salud;
Fortalecimiento de la Participación Comunitaria y el empoderamiento.

48
Q

Cuáles son los niveles de complejidad de la APS?

A

*1º nivel: Centro de Salud más Esencial/CAPS;
*2º nivel: Media Complejidad (Ambulatorio); maternidad;
*3º nivel: Alta Complejidad (Hospital de Emergencia Clemente Álvarez);

49
Q

Qué es la promoción de la salud?

A

Otorgar las herramientas necesarias a la población para que este puede lograr el empoderamiento a la salud. O sea, integrar el control sobre su salud.

50
Q

Cuáles son los determinantes en salud?

A

*Hábitos de vida;
*Herencia;
*Ambiente que vive;

51
Q

Qué es la prevención de la enfermedad?

A

La prevención seria la capacidad de reducir la probabilidad de que se produzca una afección o enfermedad, hasta mismo aminorarla. Es intentar reducir los factores indeseables, no solo después del ocurrido.

52
Q

Cuáles son los niveles de prevención de la enfermedad?

A

Prevención 1º: Paciente sano para no se enfermar (vacunación, preservativos);
Prevención 2º: Reducir el avance de la enfermedad;
Prevención 3º: Evitar la enfermedad crónica;

53
Q

De que habla la declaración de Alma Ata de 1978?

A

Conferencia internacional sobre atención primaria, realizada por la OMS y UNICEF.
Motivada por necesidad de una acción urgente por parte de los gobiernos y personal de salud para promover y proteger la salud de los pueblos.
Objetivo: salud para todos en el año 2000.
Política: salud para todos
Estrategia: Atención Primaria de Salud

54
Q

De que habla la carta de Otawa de 1986?

A

Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades.

54
Q

Cuáles son las estrategias de la carta de Otawa?

A

Elaboración de políticas públicas
Creación de ambientes favorables
Reforzamiento de la acción comunitario
Desarrollo de aptitudes personales
Reorientación de los servicios de salud

54
Q

Cuáles son los prerrequisitos para implementación de la carta de Otawa?

A

Paz
Educación
Vivienda
Alimentación
Renta
Estabilidad en el ecosistema
Justicia social
Equidad

54
Q

Qué es la salud mental?

A

Estado de relativo equilibrio e integración de los elementos conflictivos del sujeto de la cultura y de los grupos.

54
Q

Qué es el proceso SEA?

A

Es un continuo que va desde un máximo de salud, pasando por un mínimo de salud y enfermedad hasta llegar a un máximo de enfermedad.
O sea, es decir que el individuo alcanza un grado máximo de bienestar (sentirse bien), y puede alcanzar un grado minino, malestar (sentirse enfermo), puede también alcanzar un grado máximo de enfermedad.

54
Q

Cuál es el objetivo de la salud mental?

A

No es de modo exclusivo el individuo o los conjuntos sociales, sino las relaciones que permiten pensar conjuntamente al individuo y la comunidad.
* Pensar conjuntamente los problemas de sufrimiento mental del individuo y las dinámicas de integración-exclusión social;

54
Q

Qué es el transporte máximo (Tmáx)?

A

límite de flujo alcanzado cuando todos los transportadores se encuentran saturados con el soluto a difundir.

54
Q

Cómo va estar prestada la asistencia en la salud mental?

A

El sector de la salud mental es básicamente un ámbito multidisciplinario destinado a prevenir, asistir y facilitar la rehabilitación de los padecimientos mentales. Lo hace desde una comprensión de los lazos sociales deseables, implementando políticas dirigidas a la integración social y comunitaria de los individuos involucrados.

55
Q

Qué es la vulnerabilidad?

A

Este concepto implica que, según su situación, características, grupo etéreo, hay personas y poblaciones que presentan un grupo de fragilidad mayor en cuando a conversar u obtener salud mental.

55
Q

Qué es la titulación?

A

nos permite conocer el manejo renal de una sustancia X.
La titulación es generar un gráfico que incluye todo el manejo de una sustancia.

55
Q

Cuáles son los indicadores de salud mental?

A

*Epidemiología psiquiátrica estudia su incidencia y prevalecía;
*Entorno social;
*Las condiciones de la salud en general;
*Las condiciones que se enmarca en la calidad de vida.

55
Q

Cómo ocurre la reabsorción de la glucosa?

A

La glucosa es filtrada libremente y en el TCP es el único segmento donde la reabsorbe.
La glucosa se reabsorbe por un cotransporte Na+/glucosa, a través de un transportador SGLT-2 (que es un transporte activo secundario); el Na+ sigue por la bomba Na+K+ATPasa, mientras que la glucosa se va por el transportador GLUT-2.
Normalmente la glucosa no se encuentra en orina.

55
Q

Cuál es la carga filtrada de la glucosa y la Tmáx?

A

Carga filtrada: 100 mg/min (para una concentración de 80 mg%).
Transporte máximo: 375 mg/min.

56
Q

Cuándo se puede encontrar glucosa en orina?

A

*Aumento de la VFG
*Aumento de la glicemia
La carga filtrada es mayor a el Tmáx, luego me genera una glucosuria.
Ej.: diabetes.

57
Q

Cuál es el umbral renal de la glucosa?

A

Umbral renal de la glucosa: 180 mg% es la concentración plasmática a partir de la cual encontramos glucosa en orina.

58
Q

Cómo se grafica la curva de titulación de la glucosa?

A

La grafica muestra que en valores bajos de glucemia (valores menores que 180mg%), toda la carga filtrada es totalmente reabsorbida, por lo tanto, a esas glucemias no se agrega a la curva de titulación la carga excretada.
Pero, cuando la glucemia empieza a aumentar por encima de los 180 mg/dl, algunas nefronas aumentan su proceso de filtración y empieza a aparecer glucosa en orina.
Cuando la glucemia aumenta por encima de 300 mg/dl, la carga reabsorbida se hace una meseta, es decir, ya no se puede más reabsorber glucosa, eso quiere decir que ya alcanzó el Tmáx; por lo tanto, a partir de este punto, todo lo que es filtrado va a ser excretado por orina.

59
Q

Qué es el explayamiento de la glucosa?

A

Desplazamiento de la curva de titulación.
En realidad, el valor teórico esperado del umbral renal de glucosa es cercano a 300 mg% (transporte máximo/VFG), pero el umbral renal efectivo es 180mg%; esto se da por las disparidades de las nefronas, que debido a esta característica ya es posible encontrar glucosa en orina en glucemias por encima de 180mg%.
Esto nos permite graficar una curva teórica y una curva real, y a esta diferencia se la llama de explayamiento.

60
Q

Cómo ocurre la reabsorción de aminoácidos?

A

Los aminoácidos son filtrados libremente (por su tamaño) y se reabsorbe principalmente a nivel de TCP.
La reabsorción de los aminoácidos se da por medio de un cotransporte apical con el Na+; el Na+ sigue por la bomba Na+K+ATPasa y los aminoácidos tiene una difusión facilitada en la membrana basolateral (cotransporte Na+/soluto).

61
Q

Las proteínas se filtran?

A

Las proteínas si se filtran, pero no se filtran libremente y depende de que proteína sea:
*Angiotensina y insulina son proteínas de pequeño tamaño que filtra libremente.
*La albumina, que es una proteína grande y a pesar de sus limitaciones estructurales se filtran en pequeñas cantidades (10mg/l).
La fracción de filtración de la albumina es de 0,02%, a pesar de ser una cantidad muy pequeña, la albumina es la proteína plasmática que posee mayor concentración.
En consecuencia, debido al importante volumen filtrado diariamente (180 l/día), la cantidad de albumina filtrada es de 1,8 gr/día, pero su concentración en orina es baja, lo que indica la presencia de mecanismos reabsortivos.

62
Q

Cómo ocurre la reabsorción de la albúmina?

A

Ingresa a la célula tubular a través de endocitosis –> llega a los lisosomas donde se degrada en AA –> los AA son translocados por membrana basolateral.
Por el gran tamaño de la albumina, ella no posee transportadores, lo que va tener que hacer es una endocitosis; una vez incorporada, la albumina es rompida por los lisosomas en pequeños elementos, y estos pequeños péptidos y aminoácidos son liberados a nivel del peritúbulo y vuelen a la circulación sistémica.

63
Q

Cuáles son lo valores normales de proteinuria?

A

Excreción normal de proteínas: 80 +/- 24 mg/día.
*Límite en adulto: 150 mg/día;
*Límite en niño: 140 mg/día;

64
Q

Cuáles son los valores normales de albuminuria?

A

Excreción normal de albumina: < 30 mg/día.
*Microalbuminuria: 30-300 mg/día;
*Macroalbuminuria: > 300 mg/día;
La albuminuria me sirve para verificar si hay algún daño en el endotelio de la barrera de filtración.

65
Q

Dónde proviene las proteínas en orina?

A

Parte de las proteínas en orina se da por la albumina y por algunas hormonas peptídica, pero hay una parte que corresponde a la proteína de Tamm-Horsafall (10-60 mg/día), que son descamaciones normales del epitelio tubular.

66
Q

Cómo ocurre el manejo renal de los cationes y aniones?

A

Muchos de estos compuestos, por el simple hecho de ser cationes o aniones tienen el mismo manejo renal; y generalmente se encuentran unidos a proteínas en sangre, por lo tanto, algunos van a estar filtrando y otros no.
El principal mecanismo de eliminación es la secreción, que lleva a cabo a nivel del TCP.

67
Q

Cómo es el mecanismo de excreción de un anión orgánico?

A

Para pasar un anión orgánico desde el peritúbulo hacia el túbulo para ser excretado por orina, primero hay que interiorizarlo a la célula, y después hacia el túbulo.
¿Cómo es pasado desde el intersticio hacia la célula? Por medio de un transporte actico terciario.
1.Primero hay un transporte primario dado por la bomba de Na+K+ATPasa; como la bomba está sacando 3Na+ de la célula, está bajando la [Na+] intracelular, esto favorece el transporte activo secundario;
2.El transporte activo secundario va a ser un cotransporte Na+/ α-cetoglutarato, o sea, incorporo el Na+ por consecuencia del gradiente generado por el transporte activo primario junto con el α-cetoglutarato, o algún otro ácido orgánico;
3.Como se está incorporando α-cetoglutarato, eso hace con que aumente sus concentraciones a nivel intracelular, favoreciendo la actividad del transporte activo terciario, donde es un contratransporte, que va a estar sacando α-cetoglutarato y metiendo un anión orgánico
4.Este anión orgánico puede ser secretado hacia el túbulo por una difusión facilitada o por un contratransporte con el Na+; al llegar hacia la luz tubular es secretado por orina.

68
Q

Cómo es el mecanismo de excreción del PAH?

A

El PAH es el anión orgánico más estudiado; el PAH se puede filtrar y también secretar (por el mecanismo anterior).

69
Q

Cómo es la curva de titulación del PAH?

A

La grafica muestra que a medida que se aumenta la concentración del PAH en plasma, aumenta la filtración, es un mecanismo no saturable.
Pero el proceso de secreción del PAH sí es saturable. Cuando la [PAH] plasmática es baja, este va a ser filtrado, pero también va a ser secretado; pero cuando la [PAH] plasmática empieza a aumentar, llega a un punto que va a alcanzar el Tmáx de secreción, que es cuando se vuelve una meseta la carga secretada, es decir, los transportadores ya están saturados y no pueden más continuar secretando el PAH; a partir de este momento, la carga excretada se hace directamente proporcional a la carga de filtración, es decir, solamente se puede aumentar la carga excretada según cuanto más moléculas se filtran, porque ya he alcanzado el Tmáx.

70
Q

Cómo el riñón elimina los agroquímicos?

A

Hay muchos agroquímicos que se comportan como aniones orgánicos, y esta va a ser la vía de eliminación de estos (ya detallada anteriormente).
2.Se aumenta la excreción de un paciente por medio de la alcalinización de la orina.

71
Q

Cómo el pH influencia en el movimiento de los compuestos débiles?

A

*Los sistemas de transporte en el TCP secretan solo moléculas que se encuentran ionizadas (ácidos y bases débiles).
*Los compuestos orgánicos que no se encuentran ionizados, son altamente liposolubles y difunden pasivamente por la bicapa lipídica; es decir, que tienen un transporte bidireccional dependiendo del gradiente de concentración para cada uno de ellos.
Acidificación de la orina
*Favorece la reabsorción de ácidos orgánicos débiles y la excreción de bases orgánicas débiles.
Acidificar con: cloruro de amonio.
Alcalinización de la orina
*Favorece la reabsorción de bases débiles y la excreción de ácidos débiles.
Alcalinizar con: bicarbonato de sodio.

72
Q

Cómo se da el manejo del ácido acetilsalicílico?

A

El AAS en su forma no ionizada, al ser filtrado puede pasar a través de las membranas, es decir, va a estar reabsorbiendo.
En caso de una intoxicación con el AAS, la manera para que el sea excretado va ser transformándolo en su forma ionizada, que es el salicilato; es decir, hacer con que este ácido se disocie, transformándose en su sal y en H+ libres; como el salicilato no se puede ser reabsorbido va a ser excretado por orina.

73
Q

¿Cómo favorecer el proceso de disociación del AAS?

A

Modificando el pH de la solución, o sea, disminuir la [H+] libres para que aumente el pH.
Con esta disminución de la [H+], el ácido interpreta que está faltando H+ en el túbulo, y va disociarse.
¿Cómo hace?
Alcalinizando la orina, agregando bicarbonato al paciente para que baje la [H+] libres, abajando así el pH; de esta forma favoreciendo la disociación del AAS en su forma ionizada.

74
Q

Cómo ocurre la secreción de cationes orgánicos?

A

Ocurre a nivel del TCP.
Los cationes van a ingresar en la célula por medio de los OAT, que son los transportadores de cationes orgánicos; y una vez adentro de la célula se van a secretar hacia el túbulo por medio de un contratransporte con un H+.

75
Q

Cómo es el manejo renal del PAH?

A

*El 100% que viene de la arteriola aferente;
*20% se filtra y el resto sigue por la arteriola eferente;
*El resto (80%) que siguió por la arteriola eferente va a ser secretado;
*Por lo tanto, la carga excretada va a ser de 100%; por eso se usa para medir el FPR, ya que la carga filtrada va a ser igual la carga excretada.

76
Q

Cómo se calcula el clearaance del PAH?

A

Ecuación para el Clearance del PAH:
CF + CS = CE
[PAH]p x FPR (ml/min) = [PAH]u x V
FPR = [PAH]u x V / [PAH]p
Por lo tanto, para hacer el clearance del PAH necesito de una muestra de orina 24h y una muestra de sangre plasmático.