Urgencias

Question 1

Datos pivote de ahogamiento en laringe

Answer 1

Disfonía
Estridor
Insuficiencia respiratoria grave
Tos en accesos

Question 2

Principal hallazgo en una radiografía de un objeto extraño en vía aérea

Answer 2

Normal 40%

Question 3

Tx objeto en vía aérea

Answer 3

Qx
Esteroides dexa 0.5 mg/kg dos veces al día
Antibióticos en atelectasia o sobredistención

Question 4

Principal sitio de objetos extraños en vía digestiva

Answer 4

Esófago superior

Question 5

¿En qué momento retirar un objeto extraño en vía digestiva?

Answer 5

Esófago
*Pilas y punzocortantes lo antes posibles
*Romos después de 8 horas de ayuno
Estómago
*Pilas y punzo al terminar el ayuno
*Romos en 10 días

Question 6

Mecanismo de lesión y sitio en ingesta de sustancias cáusticas

Answer 6

Ácido pH <2 necrosis por coagulación- estómago
Álcalis pH >12 necrosis por licuefacción- esófago

Question 7

Sustancias cáusticas ¿Cuándo hacer endoscopía?

Answer 7

12-48 después del accidente como mínimo
-Tendencia actual 48 horas

Question 8

Clasificación de Zargar

Answer 8

Grado 0 normal
Grado 1: edema y eritema en mucosa 0% riesgo de estenosis
Grado 2a: daño en mucosa y submucosa, placas blanquecinas lineales riesgo de estenosis <5%
Grado 2b: placas blanquecinas circulares riesgo 75%
Grado 3a (local) y 3b (generalizada): estenosis 100%, úlceras, trombos, placas grisáceas o café oscuras

Question 9

Embriología cadera

Answer 9

Inicia consolidación sem 4
Sem 11 músculos, ligamentos, acetábulo anteversión de 40 grados y fémur anteversión de 5-10 grados
Posición fetal en flexión, aducción y rotación externa

Question 10

Porcentaje que debe de cubrir el acetábulo al fémur

Answer 10

80%

Question 11

Displasia del desarrollo de la cadera FR

Answer 11

Sexo femenino
Presentación podálica
Primigesta
Oligohidramnios
Macrosómico

Question 12

PA sistólica mínima

Answer 12

RN >60
<1 año >70
1-10 años: edad x 2 +70
>10 años: >90

Question 13

Maltrato infantil triada

Answer 13

Hemorragias retinianas
Hematoma subdural
Lesión del parénquima cerebral

Question 14

Vía intra ósea

Answer 14

Huesos largos
- <6 años tibial proximal
- >6 años maléolo tibial interno
Duración 24 horas

Question 15

Principal causa de muerte en lactantes

Answer 15

Muerte súbita del lactante

Question 16

Muerte súbita del lactante factor de riesgo modificable más importante

Answer 16

Decúbito supino

Question 17

Muerte súbita del lactante hipótesis del triple riesgo

Answer 17

Lactante vulnerable
Factor estresor
Alteración en mecanismo de homeostasis

Question 18

Pediatric trauma score

Answer 18

> 8 mortalidad 0%
<8 transportar al centro de trauma
0 mortalidad 100%

Question 19

Escala de Glasglow

Answer 19

Checar:)

Question 20

Tórax inestable

Answer 20

Fx tres ( dos para la dra) o más costillas en dos o más sitios

Question 21

Tórax inestable y neumotórax tx inicial

Answer 21

Tórax inestable ventilación con presión positiva
Neumotórax vendaje oclusivo y posterior sonda

Question 22

Choque neurogénico características

Answer 22

Hipotensión
Bradicardia
Arreflexia
Responde a vasopresores y no a volumen

Question 23

Hemótorax ml y tx

Answer 23

> 150 ml en adultos
Sonda pleural en 5to eic línea media axilar

Question 24

Triada de Beck

Answer 24

Tamponade cardiaco
-Regurgitación yugular
-Disminución en ruidos cardiacos
-Hipotensión

Question 25

Triada de la muerte

Answer 25

Coagulopatía+ hipotermia+ acidosis *Hipoxia+ hiperglucemia

Question 26

MARCH nemotecnia

Answer 26

Massive hemorragia Aérea Respiratorio Circulatorio Hipotermia/ head

Question 27

Resucitación exitosa

Answer 27

Estable hemodinámico: no requiere vasopresores No hipoxia o hipercapnia Lactato <2 mmol/l Gasto urinario >1 ml/kg/hr

Question 28

Fisiopato de TCE

Answer 28

Primario: daño mecánico Secundario: cascada bioquímica

Question 29

Presión de perfusión cerebral fórmula Valor normal en lactantes, preescolares y niños

Answer 29

PPC= TAM- PIC Lactantes y preescolares 40-50 Niños 50-60 <30 Mortalidad universal

Question 30

TCE clasificación Glasglow

Answer 30

Leve 13-15 -<3 vómitos -Sin pérdida de la conciencia Moderado 9-12 - Alteración de la conciencia -Amnesia -Convulsiones -Maltrato infantil -Politrauma o trauma facial Severo <8 -Focalización -Lesión penetrante -Disminución de Glasglow basal menos de 3 puntos -Déficit neurológico de aparición posterior

Question 30

Si el cráneo está intacto, entonces la suma de los volú-menes del cerebro, LCR y el volumen de sangre intracraneal es constante

Answer 30

Hipótesis de Monro Kellie

Question 31

Hematoma epidural

Answer 31

Entre hueso y duramadre Lente biconvexo Evolución rápida: vasos meníngeos y senos durales - Pérdida del edo de conciencia-> lúcido-> deterioro neuro

Question 31

Hematoma subdural

Answer 31

Entre duramadre y corteza Forma de plátano- lente cóncavo Evolución no tan rápida: venas comunicantes parasagitales -Aguda -Subaguda 3-5 días -Crónica 2-3 sem *Se egresa y persiste con síntomas

Question 32

Hemorragia subaracnoidea

Answer 32

Vasos piales TAC líquido hiperdenso

Question 33

Convulsiones por TEC txq

Answer 33

Fenitoína

Question 34

Triada de sepsis

Answer 34

Vasodilatación Fiebre Taquicardia