Urgencias frecuentes

Question 1

1.Herida é una interrupción de la continuidad de una superficie, como Piel, Mucosas o órgano. Son dividias en sucia y limpia. ¿Cuales son las características de una herida sucia?

Answer 1

I - Mal aspecto
II - Bordes irregulares
III - Presencia de cuerpos extraños
IV - Tejidos desvitalizados o necróticos

Question 2

Tipos de heridas (6):

Answer 2

INCISAS: Cortes lineales por objeto afilado
CONTUSAS: Objeto romo, alta energía
INCISOCONTUSAS: Mecanismo mixto
PUNZANTES: Objeto penetrante
ABRASIONES: Fricción
AVULSIONES: Arrancamiento

Question 3

¿Lo que preguntar en la anamnesis?

Answer 3

I -Mecanismo de lesión, tiempo de evolución y lesiones asociades.
II - Antecedentes hematologicos
III - Tomada de fármacos anticoagulantes o antiagregantes
IV - Profilaxis antitetánica.

Question 4

Se analisa en la exploración física.

Answer 4

I - Signos vitales
II - Localización y Aspecto de la herida
III - El estado de las estructuras adyacentes (nervios, vasos, músculos…)
IV - Lesiones asociadas

OBS: En caso de heridas PENETRANTES, descartar afectación de órganos

Question 5

Tributarios de derivación hospitalaria.

Answer 5

I - Pacientes con heridas profundas y complejas
II - Pérdida importante de sustancias
III - Localización en CARA o MANOS
IV - Pacientes con instabilidad hemodinámica, politraumatizados o lesiones asociados con riesgo vital

Question 6

Toda sensación álgica localizada en la zona comprendida entre el DIAFRAGMA y la BASE DEL
CUELLO:

Answer 6

Dolor torácico agudo

Question 7

Formas de presentación de dolor torácico.

Answer 7

Precordial, pleurítico y herpético.

I - DOLOR PRECORDIAL: Puede ser Anginoso o una Condritis costo esternal
II - DOLOR PLEURITICO: Con tope respiratorio y síntomas y signos respiratorios
III - DOLOR HERPÉTICO: Provocado por el Virus Herpes Zoster

Question 8

Otras etiologias de dolor torácico (5)

Answer 8

I - Aneurisma disecante de la aorta
II - Pericarditis
III - Valvulopatías
IV - Embolia pulmonar
V - Neumotórax espontaneo

Question 9

Que se debe realizar al llegar un paciente con dolor toracico.

Answer 9

I - Historia clínica y exploración física
II - Historia de antecedentes previos
III - Examen físico
IV - ECG (Durante el dolor)

Question 10

Desencadenada por AYUNO, EJERCICIO, SOBREDOSIS DE INSULINA o HIPOGLICEMIANTES ORALES y INSUFICIENCIA RENAL:

Answer 10

Hipoglicemia

Question 11

Sintomas adrenérgicos de la hipoglicemia:

Answer 11

Sudoración, Temblor, Taquicardia, Ansiedad, Agresividad

OBS: Cuando la Hipoglicemia es gradual, pueden faltar los síntomas adrenérgico

Question 12

Sintomas por desfunción del SNC en la hipoglicemia:

Answer 12

Cefaleas, Mareos, Visión borrosa, Confusión, Convulsiones y Coma

Question 13

¿Lo que un aumento de la frecuencia de episodios hipoglicemis puede indicar?

Answer 13

Comienzo o deterioro de una falla renal que prolonga la vida media de la insulina circulante.

Question 14

Intervenciones para confirmar DX de hipoglicemia.

Answer 14

I - Glucosa sérica baja
II - Cuando la persona que controla sus propios niveles de glucosa sanguínea obtiene lecturas BAJAS (- de 50mg/dl)

Question 15

Tratamiento de paciente hipoglucemico consciente:

Answer 15

Aportar Hidratos de C de absorción rápida por boca.
Ej. Agua azucarada, tabletas de glucosa…

Question 16

16. Tratamiento de paciente hipoglucemico inconsciente:

Answer 16

Via venosa permeable: solución glucosada al 30%.

Question 17

¿Cuando se indica la hospitalización de paciente hipoglucemico?

Answer 17

Sobredosis de hipoglicemiantes orales
Sobredosis de insulina.

OBS: En pacientes con tratamiento insulínico, sin sobredosis, no es necesario el traslado si ha recuperado la consciencia, solo buscar la causa y ajustar la dosis de insulina si fuera necesario

Question 18

Dolor intenso, de tipo cólico, de aparición brusca, localizado en la FOSA LUMBAR. Con irradiación frecuente hacia el FLANCO y FOSA ILÍACA, extendiéndose a la región INGUINAL y GENITAL. La mayoría de los casos es producido por la presencia de un CÁLCULO en algún punto de la via urinaria.

Answer 18

Cólico renal

Question 19

Formas de presentación de un cólico renal (7)

Answer 19

I - Urgencia miccional
II - Dificultad urinaria
III - Disuria
IV - Hematuria
V - Orina oscura o turbia
VI - Incontinencia
VII - Nausea y vómitos

Question 20

Tratamento farmacológico de cólico renal.

Answer 20

Dipirona, Ketoprofeno o Morfina

Question 21

Cuando paciente con cólico renal requiere hospitalización.

Answer 21

I - Dolor que no cede con las medidas previas
II - Presencia con FIEBRE
III - Paciente monorreno
IV - Antecedentes de NEFROPATIA
V - Anuria
VI - Deshidratación secundaria a nausea y vomitos

Question 22

Escala de Glasgow en traumatismo craneoencefalico

Answer 22

TEC LEVE: 13-15 Puntos
TEC MODERADO: 9-12 Puntos
TEC SEVERO: 8 Puntos o menos

Question 23

Urgencias neurologicas frecuentes (5)

Answer 23

I - Cefalea
II - Síndrome meníngeo
III - Síndrome convulsivo
IV - Déficit motor subito
V - Compromiso de conciencia

Question 24

Conducta en caso de convulsión

Answer 24

I - Asegurar buena ventilación
II - Estabilizar signos vitales
III - No usar BENZODIAZEPÍNICOS
IV - Investigar factores desencadenantes
V - Observación del paciente por un periodo de 2-3 horas

Question 25

Tratamiento en casos de convulsión.

Answer 25

I - Via aérea permeable con oxigenación 30% II - Via venosa y suero glucosado al 5% III - Diazepam 10 mg una ampolla via venosa lenta

Question 26

Causas de la agitación psicomotriz

Answer 26

TÓXICAS: Alcohol, Fármacos anticolinérgicos, antiparkinsonianos, antidepressivos, corticoides... METABÓLICAS: Encefalopatia hepática, Uremia, Hipoglicemia, Acidosis, Hipoxia, Fiebre... NEUROLÓGICAS: Confusión, Traumatismo de cráneo, Pos cirurgia cardiaca, AVC…

Question 27

Escala de Glasgow

Answer 27

Escala de coma que puntua de 3 a 15. Apertura ocular, respuesta verbal, respuesta motora. 1. Apertura ocular: Se evalúa si el paciente abre los ojos espontáneamente, al hablarle, al aplicar dolor, o si no los abre. 2. Respuesta verbal: Se verifica si el paciente está orientado, confuso, responde con palabras inapropiadas o incomprensibles, o si no responde. 3. Respuesta motora: Se observa si el paciente obedece órdenes, localiza el dolor, responde con retirada, flexión anormal o extensión anormal de los miembros, o si no responde.