Urgencias frecuentes: abdomen

Question 1

Manifestación subjetiva desagradable que se siente en el área entre el PECHO y la INGLE

Answer 1

Dolor abdominal.

Question 2

5 pasos para avaliar dolor abdominal:

Answer 2

I - Abdomen agudo: avaliar si es el caso (generalmente quirurgico).
II - Hipotensión y/o Shock
III - Exploración física completa: fiebre, heridas, cicatrices de intervenciones anteriores
IV - Palpación.
V - Ruídos hidroaéreos o irritacion peritoneal.

Question 3

Tratamento de dolor abdominal intenso.

Answer 3

Administração de analgésicos via parenteral.

Notas de rodapé:
Alivia el dolor espontáneo y la palpación, pero no la contractura muscular.
Permite una mejor exploración del paciente y aumento el porcentaje de DX correcto.

Question 4

Dolor en Esófago, Estómago,Duodeno, Hígado, Vías biliares, Pancreas y Peritoneo

Answer 4

Dolor epigástrico

Question 5

Dolor en Intestino delgado, Colon, Ciego, Apéndice, Uréter alto, Testículos, Ovarios

Answer 5

Dolor periumbilical

Question 6

Dolor en Colon distal, Vejiga, Uréter bajo, Útero

Answer 6

Dolor del hipogastro

Question 7

Como se divide el abdomen

Answer 7

Question 8

Localización topográfica del dolor abdominal y su patología:

Gastroenteritis, Peritonitis, Pancreatitis, Leucemia

Answer 8

Dolor difuso

Question 9

Localización topográfica del dolor abdominal y su patología:

Esofagitis por reflujo, Gastritis, Colecistitis, Pancreatitis, Isquemia miocárdica

Answer 9

Epigastrio

Question 10

Localización topográfica del dolor abdominal y su patología:

Epiplón, Mesenterio, Duodeno/Yeyuno/Íleon, Apéndice

Answer 10

Mesogastrio

Question 11

Localización topográfica del dolor abdominal y su patología:

Colecistitis, Coledocolitiasis, Hepatitis, Metástasis/Abceso hepático

Answer 11

Hipocondrio derecho

Question 12

Localización topográfica del dolor abdominal y su patología:

Gastritis, Enfermedad úlcero péptica, Pancreatitis, Hipertrofia isquémica

Answer 12

Hipocondrio izquierdo

Question 13

Localización topográfica del dolor abdominal y su patología:

Apendicitis, Obstrucción intestinal, Enfermedad de Crohn

Answer 13

Fosa inguinal derecha

Question 14

Localización topográfica del dolor abdominal y su patología:

Diverticulitis, Obstrucción intestinal, Cáncer del colon

Answer 14

Fosa inguinal izquierda

Question 15

En la anamnesis del dolor abdominal se deben valorar los siguientes parámetros (10):

Answer 15

I - Inicio y Duración
II - Localización
III - Irradiación
IV - Carácter o Tipo
V - Intensidad o Severidad
VI - Desencadenantes
VII - Agravantes
VIII - Atenuantes
IX - Concomitantes
X - Concurrentes

Question 16

Presencia de cálculos en la vesícula biliar sin ningún síntoma asociado

Answer 16

Colelitiasis

Question 17

Tipos de calculos biliares:

Answer 17

Pigmentarios: compuestos por bilirrubina, desarrolla cuando hay hemolisis.
Colesterol: son los + comunes

Question 18

Inflamación de la PARED de la vesícula Biliar ocasionada principalmente por la OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO CISTICO por cálculos y puede tener una sobre INFECCIÓN BACTERIANA

Answer 18

Colecistitis

Question 19

Causas de colecistitis aguda

Answer 19

5% alitiasica (sem cálculo) y 95% litiasica (con cálculo).

Question 20

Signos y sintomas de colecistitis aguda: (8)

Answer 20

I - Dolor en el HIPOCONDRIO DERECHO moderado o Intenso y puede irradiar hacia la ESPALDA
II - Signo de Murphy
III - Nauseas
IV - Vómito
V - Sudoración fría
VI - Malestar general
VII - Dispepsia biliar
VIII - Ictericia

Question 21

DX probable: Dolor em HIPOCONDRIO DERECHO, Fiebre, Vesicula PALPABLE, Vesiculas de paredes DILATADAS y Evidencia de OBSTRUCCIÓN DX probable: Dolor em HIPOCONDRIO DERECHO

Answer 21

Colecistitis aguda

OBS: Con solo signo basta para el DX

Question 22

DX probable: Colecistitis a repetición, Engrosamiento de la pared de la vesícula y Ecografía

Answer 22

Colecistitis crónica

Inflamación y Irritación prolongada de la vesícula

Question 23

Tratamiento de colecistitis: hospitalización.

Answer 23

Ayuno
Antibióticos
Analgésicos

Question 24

Tratamiento quirurgico de colecistitis:

Answer 24

Colescistectomia.

Question 25

Prevención de colecistitis.

Answer 25

I - Perdida de peso lenta. II - Dieta saludable III - Mantener peso saludable

Question 26

DX: Inflamación aguda causada por la obstrucción del CUELLO de la Vesícula Biliar o del Conducto Cistico por un CÁLCULO.

Answer 26

Colecistitis litiásica aguda.

Question 27

DX:.Inflamación en la cual no hay cálculos, su origen es incierto, pero puede ocurrir después de un TRAUMATISMO IMPORTANTE, QUEMADURAS, CIRURGIAS o SEPTICEMIA BACTERIANA.

Answer 27

Colecistitis alitiásica aguda

Question 28

Causas de la Colecistitis

Answer 28

I - Ser mujer II - Embarazo III - Terapia hormonal IV - Edad avanzada V - Obesidad VI - Bajar o subir de peso rápidamente VII - Diabetes

Question 29

Enfermedad inflamatoria aguda infecciosa del APÉNDICE CECAL:

Answer 29

Apendicitis aguda.

Question 30

Posiciones anatómicas del apéndice

Answer 30

Retrocecal subcecal paracecal postileal preileail pélvica

Question 31

Causas de obstrucción de la luz apendicular: (4)

Answer 31

I - Hiperplasia de FOLÍCULOS LINFOIDES (causa + frecuente) II - Apendicolito o Fecalito (segunda causa + frecuente) III - Cuerpos Extraños/Microorganismos IV - Tumores

Question 32

Manifestaciones clínicas, signos y síntomas de apendicitis (3)

Answer 32

I - DOLOR ABDOMINAL: Inicio localizado en EPIGÁSTRICO/REGIÓN PERIUMBILICAL y en 4-6 horas de evolución pasa al CUADRANTE INF DER (Se acentúa a la Palpación del PUNTO DE MCBURNEY). II - Anorexia → Ausencia debe hacer dudar el DX de apendicitis III - Febrícula → Si aparece fiebre >38 sospechar de APENDICITIS PERFORADA

Question 33

Tríada de Murphy

Answer 33

I - Dolor en FID II - Náuseas/Vómitos III - Febrícula

Question 34

Complicaciones de apendicitis (las 4 P)

Answer 34

I - Perforación II - Peritonitis focal III - Peritonitis difusa IV - Pileflebitis