Urgencias (segundo parcial) Flashcards

(49 cards)

1
Q

Grado 1 de la clasificación funcional de la IC?

A

FE <50%
GC normal
Asintomático

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2
Q

Grado 2 de la clasificiación funcional de la IC?

A

GC ligeramente disminuido
Fatigabilidad
Disnea con grandes o medianos esfuerzos

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3
Q

Grado 3 de la clasificiación funcional de la IC?

A

GC reducido
Fatiga
Disnea de pequeños esfuerzos

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4
Q

Grado 4 de la clasificiación funcional de la IC?

A

GC reducido
Fatigabilidad
Disnea en reposo
Incapacidad física total

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5
Q

Clasificación de la NYHA sobre IC?

A
    • Sin limitación
    • Ligera limitación a actividad física
  1. -Evidente incapacidad para actividad física
  2. -Incapacidad de realizar actividad física
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6
Q

5 causas de IC?

A

Infarto, HTA grave o aguda, estenosis aortica, estenosis pulmonar avanzada, insuficiencia mitral o aortica

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7
Q

Signos y síntomas de la IC?

A

Palidez, estado de conciencia alterado, oliguria, taquicardia, disnea, EAP, cardiomegalia, ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis, anasarca

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8
Q

Triada clásica de IC?

A

Taquicardia, ritmo de galope, cardiomegalia

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9
Q

Con que estudios podemos realizar el diagnóstico?

A

Ecocardiografía, radiografía de torax, biomarcadores, ECG

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10
Q

Tratamiento de IC?

A

Nitroglicerina = vasodilatador
Furosemide= diurético
IECA (captopril)= vasodilatador

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11
Q

7 datos que nos hacen sospechar de choque septico?

A
Fiebre mayor a 38.8
Hipotermia menor a 36
Taquicardia
Taquipena
Estado mental alterado
Edema importante
Hiperglucemia
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12
Q

Dosis de epinefrina utilizada para tratar el choque anafilactico?

A

0.3 a 0.5 ml / IM

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13
Q

Tratamiento de segunda linea para el choque anafiláctico?

A

Corticoesteroides: metilprednisolona 80-125mg IV
Antihistaminicos: Difenhidramina 25-50 mg

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14
Q

Cuál es el coctel de coma?

A

Oxígeno, naloxona, glucosa y tiamina

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15
Q

Triada clásica de intoxicación por opioides?

A

Depresión del sistema nervioso central, miosis y depresión respiratoria menor a 12rpm

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16
Q

Antídoto para la intoxicación por paracetamol?

A

N-Acetilcisteína

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17
Q

Dosis del carbón activado?

A

1 g/kg (50-100 g)

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18
Q

Antídoto para la intoxicación por metanol o etilenglicol?

A

Etanol 10 ml/kg IV en 30 min, luego 1.2 ml/kg/hr

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19
Q

Antídoto para la intoxicación por benzodiacepinas?

A

Flumacenilo

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20
Q

Antídoto para la intoxicación por bloqueadores beta?

A

Glucagón 3- 10 mg/IV

21
Q

Antídoto para la intoxicación por anticolinergicos?

A

Fisostigmina 0.5 a 2 mg IV lenta en 2 - 5 min

22
Q

Antídoto para la intoxicación por colinergicos?

A

Atropina 1 mg/IV máximo 3 dosis

Pralidoxima (2- PAM) 1 - 2 g/IV en 5 - 10 min seguidos de 500 mg/h en infusión

23
Q

Antídoto para la intoxicación por raticidas anticoagulantes?

A

Vitamina K1 20/mg/día

24
Q

Fases clínicas de la intoxicación por paracetamol (acetaminofen)?

A
    • 0-24 hr Nausea, vómito, palidez, letargia y malestar general
    • 24-72hr dolor abdominal en cuadrante superior derecho
    • 72-96 hrs falla orgánica múltiple
    • 4 días a 2 semanas recuperación
25
Manifestaciones clínicas de intoxicación por salicilatos?
Tinitus, vértigo (ototoxicidad), nausea, vómito y diarrea. | taquipnea e hiperventilación (estimulan centro respiratorio), EAP, coma
26
Dosis de bicarbonato sódico para alcalinizar?
1 a 2 mEq/kg (máximo 100 mEq)
27
Donde se encuentra el metanol o etilenglicol?
anticongelantes, limpiaparabrisas
28
Efectos más frecuentes de la intoxicación por beta bloqueadores?
Bradicardia, hipotensión, choque cardiogénico, arritmias, deterioro neurológico, convulsiones, hipoglucemia y bronco espasmo
29
Tratamiento de intoxicación por betabloqueadores?
Atropina 1 mg/IV hasta 3 dosis, glucagón IV, vasopresores, dosis única de carbón activado
30
La intoxicación grave por dihidropiridinas (amlodipino, felodipina, nicardipina) produce?
Vasodilatación y taquicardia refleja
31
La intoxicación por las no hidropiridinas (diltiazem y verapamilo produce?
Vasodilatación periférica, disminuye inotropismo y cronotropismo.
32
Como se hace el diagnóstico de intoxicación por bloqueadores de canales de calcio?
ECG: prolongación del PR y bradiarritmias. | Hipoglucemia por bloqueo de liberación de insulina por calcio,
33
Tratamiento de intoxicación por bloqueadores de canales de calcio?
Bolos de cristaloides y atropina Si la hipotensión es refractaria; sales de calcio, glucagón, dosis altas de insulina, glucosa, vasopresor, emulsión de lípidos
34
Efecto terapéutico de los antidepresivos triciclicos?
Inhibición de la recaptación de serotonina y norepinefrina
35
Manifestaciones clínicas de la intoxicación por antidepresivos triciclicos?
Sedación, convulsiones, coma, taquicardia, hipotensión, anormalidades en la conducción, midriasis, boca seca, ausencia de peristaltismo
36
Tratamiento de la intoxicación por antidepresivos triciclicos?
Hipotensión: norerpinefrina y bolos de solución Trastornos de conducción: bicarbonado de sodio: 2-3 mEq/kg hasta 150 mEq Carbón activado Convulsiones: benzodiacepinas
37
Manifestaciones clínicas de intoxicación por monoxido de carbono?
Simulan encefalopatias Cefalea, pulsación de arterias temporales, nausea, vómito, fenómenos sensoriales. Los cardiopatas pueden presentar angina o infarto Piel rojo cereza o sangre venosa brillante
38
Tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono?
Oxígeno a altas concentraciones (intubación o cámara hiperbárica), tratar hipotensión, convulsiones y coma.
39
Manifestaciones clínicas de intoxicación por superwarfarinas?
Hematuria, gingivorragía, epistaxis, sangrado de tubo digestivo, equimosis espontanea y hematomas de tejidos blandos, sangrado intracraneal.
40
Tratamiento de la intoxicación por superwarfarinas?
Lavado gástrico, carbón activado. Forzar diuresis con furosemide 20 mg IV/8hrs Transfusión de plasma fresco congelado y vitamina K
41
Que gas producen el fosfuro de aluminio como el fosfuro de zinc?
Gas fosfina
42
Cuadro clínico de intoxicación por fosfuro de zin y fosfuro de alumino?
EAP, depresión del SNC, colapso cardiovascular, acidosis metabólica, insuficiencia hepática.
43
En las mordeduras de serpiente, la familia viperidae produce...?
Coagulopatías
44
En las mordeduras de serpiente, la familia Elaphidae produce...?
Neurotoxicidad
45
Antídoto para mordedura de serpiente de la familia viperidae?
Antivipmyn (frasco de 10ml se diluye en 250 o 500ml de sol salina.
46
Cuantos frascos de antivipmyn hay que darle al paciente adulto según el grado de envenenamiento?
Grado 1: 3-5 Grado II: 6-10 Grado III: 11-15 Grado IV: 16 o más
47
Antídoto para mordedura de serpiente de la familia elaphidae?
Coralmyn
48
Cuantos frascos de coralmyn hay que darle al paciente adulto según el grado de envenenamiento?
Grado 1: 2 frascos Grado 2: 5 frascos Grado 3: 8 frascos
49
Tratamiento por picadura de alacran?
Faboterápico, iniciar con 2 frascos y observar 20 min,. Si no mejora, repetir dosis.