Urgentie in de huisartsengeneeskunde Flashcards
(31 cards)
Wat is urgentie A1?
Er is (mogelijks) een vitale functiestoornis die orgaan- en lidmaatbedreigend is.
Wat is urgentie A2?
Er is (nog) geen orgaan- of lidmaatbedreigende functiestoornis maar het komt voor de patiënt of de familie wel zo over.
Wat is urgentie B?
De klacht is aangekondigd als acuut maar niet als dusdanig beoordeeld.
Wat is het eerste onderzoek bij een urgent consult?
Snelle ABCDE-benadering ZONDER gebruik van technische hulpmiddelen.
Wat zijn indicaties voor de MUG?
- Hartstilstand
- Coma
- Levensbedreigende cardiale problemen
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Levensbedreigend trauma of bloedverlies
- Levensbedreigende intoxicatie
- Verhanging
- Verdrinking
- Bevalling
Geef de normale hartritmes per leeftijdscategorie.
- < 1 jaar: 110-160 per minuut
- 1-2 jaar: 100-150 per minuut
- 2-5 jaar: 95 - 140 per minuut
- > 5 jaar en volwassenen: 60-100 per minuut
Geef de normale ademhalingsfrequenties per leeftijdscategorie.
- < 1 jaar: 30-40 per minuut
- 1-2 jaar: 25-35 per minuut
- 2-5 jaar: 25-30 per minuut
- 5-12 jaar: 20-25 per minuut
- > 12 jaar en volwassen: 12-20 per minuut
Wat zijn de streefwaarden voor saturarie?
- Normaal: > 94%
- COPD, diabetes: 88-92%
- Shock, bedreigde luchtweg: 100%
Geef de GPS-scores i.v.m. de ogen.
E1: niet geopend
E2: enkel geopend bij pijn
E3: enkel geopend bij aanspreken
E4: spontaan open
Geef de GPS-scores i.v.m. ‘voice’.
V1: geen antwoord op pijn
V2: onverstaanbare geluiden
V3: onduidelijke woorden
V4: verward
V5: georiënteerd
Geef de GPS-scores i.v.m. motorische vaardigheden.
M1: geen respons op pijn
M2: extensie op pijn (decerebratie)
M3: flexie op pijn (decorticatie)
M4: terugtrekken op pijn nagelbed
M5: lokaliseert supra-orbitale pijn of trekt terug op prikkel
M6: voert bevelen uit
Welke dosis adrenaline geeft men bij een kind van < 6 jaar voor anafylactische shock?
0.15 ml van ampul van 1mg/ml.
Welke dosis adrenaline geeft men bij een kind tussen 6-12 jaar bij anafylactische shock?
0.30 ml van een ampul van 1mg/ml.
Welke dosis adrenaline geeft men bij kinderen > 12 jaar en volwassenen bij anafylactische shock?
0.50 ml van een ampul van 1mg/ml.
Wat zijn rode vlaggen bij acute buikpijn?
Hoge leeftijd, hevige pijn met snel begin en gestoorde vitale parameters.
Op welke niet-abdominale pathologie kunnen buikklachten bij kinderen op wijzen?
Otitis media, pneumonie en UWI.
Welke dosis diclofenac kan toegediend worden bij nierkoliek?
1 ampul van 75 mg/3ml IM.
Welke symptomen / tekens worden geëvalueerd bij de Marburg Heart Score?
- Man > 55 jaar of vrouw > 65 jaar
- Klinisch vasculair lijden
- Patiënt denkt dat het cardiaal is
- Pijn neemt toe bij inspanningen
- Pijn kan niet gereproduceerd worden
Elk teken is 1 punt waard.
Wanneer spreekt men van een laag, intermediair en hoog risico op AMI met behulp van de Marburg Heart Score?
Laag: 0-2
Intermediair: 3
Hoog: 4-5
Welke medicamenteuze interventies kunnen gedaan worden bij een AMI?
MONA
- Morfine: indien pijn niet onder controle met nitraten
- O2: indien saturatie < 90%
- Nitraten: Ceodard 5mg tot pijnvrij
- Aspirine: altijd Asaflow 80mg
Hoe moet de temperatuur bij kinderen genomen worden?
Indien jonger dan drie maanden rectaal. Anders onder de oksel.
Juist of fout?
Het NKO-onderzoek bij kinderen moet als laatste gebeuren.
Juist.
Wat zijn alarmsymptomen bij kinderen?
- Ernstig zieke indruk
- Verlaagd bewustzijn
- Zwak, op hoge toon of continu huilen
- Meningeale prikkelingsverschijnselen en/of bomberende fontanel
- Aanhoudend braken
- Petechiën
- Bleek of grauw zien
- Verminderde huidturgor
- Ernstige tachypnoe of dyspnoe
- Verminderde perifere circulatie
- Status epilepticus, focale neurologische tekens, focale convulsies
Wanneer moeten kinderen dringend doorverwezen worden?
- Alle kinderen < 1 maand met koorts
- Aanwezigheid van alarmsymptomen
- Vermoeden van meningitis of sepsis
- Vermoeden van ziekte van Kawasaki
- Vermoeden van ernstige infectie waarbij de behandeling in de 1e lijn onvoldoende lijkt te bieden
- Behoefte aan diagnostische zekerheid
