Urinmikroskopi Flashcards
(16 cards)
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Plateepitel
Ved forurensning.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Ser lappedelte kjerner. Dette er granulocytter = pyuri, som kan være UVI. Ses ved betennelse i urinveier eller tubulisystemet. Vanligste årsak er UVI. Kan også ses ved AIN, virusinfeksjon el lignende. Da vil det gjerne være lymfocyttereller andre immunceller.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Her ses flere ertytrocytter som like ut i form og størrelse. Det tyder på postrenal årsak til hematuri som feks. UVI, cancer i urinveier.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Ser erytrocytter av ulik form og størrelse, noen er ødelagt - dette kan være tegn på en glomerulonefritt hvor cellene blir ødelagt av mekanisk og osmotiske krefter. Dette er hovedelementet i et nefrittsediment.
Hva kalles en deformert erytrocytt ved urinmikroskopi og hva er det tegn på?
Akantocytt er et tegn på dysmorf hematuri som f.eks. kan ses ved glomerulonefritter
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Her ser man nyreepitel fra tubuli i flak. Dette kan skyldes inflammasjon eller infeksjon i tubulisystemet. Akutt og kronisk tubulointerstiell sykdom
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Her ses en hyalin sylinder - som er en proteinavstøpning med lite eller ingen cellerfragementer. Farges svakt rosa.
Lov å ha noen hyalinsylindere ved f.eks. dehydrering.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Kornet sylinder - det er cellefragmenter fra tubuliceller og kan ses ved glomerulære og tubulointerstitelle nyresykdommer.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Her ses en vokssylinder - farger sterkt og homogent som tyder på høyt proteininnhold (særlig IgG) og lite celler.
Tenk glomerulonefritt - med nefrotisk bilde.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Dette er en nyreepitelsylinder - med døde celler. Ses særlig ved tubulointersitiell sykdom. Ofte akutt tubulær nekrose.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Erytrocyttsylinder - Dette er patognomonisk for en hissig glomerulonefritt. Her stammer erytrocyttene fra selve nyren/nefronene.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Leukocytt sylinder - kan ses ved både infeksiøse og non-infeksiøse akutte tubulointerstitielle nefritter
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Ovale fettlegemer - ser fett vakuloene.
Ved nefrotisk syndrom med mye proteinuri skilles også lipider og lipoproteiner ut i urinen. Dette er sannsynligvis en makrofag som har fagocyttert lipoprot.
Urinmikroskopi - hva ser du her? Når kan det forekomme?
Krystall - dette er en urinsyrekrystall. Kan ses ved urinsyregikt.
Hvilke tilstander vil typisk gi et nefrotisk bilde?
Minimal change nefropati
Membranøs nefropati - vanligste årsak til nefrotisk syndrom hos voksne.
Fokal segmental glomerulosklerose
Fibrillær glomerulonefritt
Andre med “blandet bilde - IgA nefropati (mesangioproliferativ) og membran proliferativ
Hva er mulige årsaker til et nefrittisk bilde?
Halvmånenefritt - ved ANCA eller anti-GBM vaskulitt
Akutt diffus proliferativ glomerulonefritt (post infeksiøs)
LUPUS - proliferativ glomerulonefritt
Membranoproliferativ glomerulonefritt
