Urinvägsinfektioner Flashcards
Vad är risken vid akut pyelonefrit?
Att bakterierna ska spridas till blodbanan, urosepsis
Vilken är den vanligaste organismen att orsaka UVI?
E. coli
Hos vilka är staphylococcus saphrophyticus en vanlig anledning till UVI?
Hos fertila kvinnor, särskiljt sensommar och tidig höst.
Fler exempel på bakterier som kan orsaka UVI
Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterobacter.
Vad brukar man hitta hos patienter med kvarliggande kateter?
Blandflora, ofta biofilmsproduerande gramnegativa stavar och enterokocker. Inom en månad blir alla med kateter koloniserade med mikroorganismer.
För att bakterier ska kunna fästa till receptorer i på epitelcellerna i urinvägarna behöver de fimbrier. Vilka fimbrier är viktiga för cystit respektive akut pyelonefrit?
Cystit = Typ 1-fimbrier Pyelonefrit = P-fimbrier
Det finns vissa ureasbildande bakterier som (speciellt i vårdmiljö) kan orsaka stenbildning i urinvägarna. Säg några och hur det går till
Proteus, Klebsiella, Pseudomonas.
Urea bryts ned till ammoniak som kan ge nekros av epitelcellerna -> stenbildning.
Många kvinnor i öppenvården behandlas utan att testas. Två av vilka tre symtom behöver man ha då?
Sveda, täta trängningar, frekventa miktioner.
Vid flanksmärta, vaginala symtom eller feber -> ta mer seriöst.
På vilka patienter måste alltid en odling göras vid UVI?
Feber, män, gravida kvinnor, små barn, vårdrelaterad UVI, efter hemkomst från land med hög resistens.
Vid negativ odling men symtom, vad misstänka?
Klamydia
Hur ska man tolka ett nitrittest?
Hög specificitet, låg sensitivitet. Det kan alltså bli negativt trots att det finns bakterier.
Var finns schistosoma hematobium och vad gör de i människokroppen?
Ffa i Afrika. Lever i couples i blodkärlen runt urinblåsan. Äggen penetrerar in i urinvägar och kissas ut, men vissna fastnar på vägen och kan ge upphov till bl.a symtom i urinvägarna. -> allergisk inflammatorisk reaktion -> lättblödande granulom -> mikro/makro hematuri. Kan ge njurskador i längden.
