Urologie Flashcards
(175 cards)
Vrai ou Faux?
Les résultats d’urologie peuvent être modifiés par des techniques de collecte d’urine différentes
Vrai, il est donc très importants de rapporter et de prendre en compte lors de l’interprétation la méthode de collecte d’urine
Nommez 4 façon de récolter de l’urine
- cystocentèse
- miction naturelle
- expression manuelle de l’urine par palpation digitale
- cathéterisme
Quel autre facteur faut-il prendre en compte lors de l’interprétation de l’urologie?
Moment de l’échantillonnage (tôt le matin, après un repas, aléatoire). L’urine prélevée à n’importe quel moment de la journée est habituellement satisfaisante pour les tests de routine
Quels sont les avantages de la miction naturelle?
Facile et non-invasif
Quels sont les désavantages de la miction naturelle?
contamination fréquente +/- culture et antibiogramme
Quels sont les avantages de la pression manuelle?
Aucun
Quels sont les désavantages de la pression manuelle?
- risque de traumatisme à la vessie -> hématurie possible
- reflux possible: rein/prostate
- stressant
Quels sont les avantages du cathétérisme?
Pratique si déjà présent et moins de contamination que la miction naturelle
Quels sont les désavantages du cathétérisme?
- risque de traumatisme à la vessie
- risque d’infection iatrogène
- technique difficile
- augmente le nombre de cellules
Quels sont les avantages de la cystocentèse?
- évite la contamination des voies urinaires inférieures
- idéal pour la culture
- rapide
Quels sont les désavantages de la cystocentèse?
- éviter lors de coagulopathie
- obstruction
- idéalement échoguidée
- entérocentèse possible
- dégré variable d’hématurie
Quel volume d’urine doit idéalement être prélevé? Pourquoi?
6 ml:
- 5ml pour l’analyse d’urine: évaluation semi-quantitative des éléments
- 1ml pour une culture
Complétez: L’urine est instable, c’est pourquoi il est recommandé de l’analyser dans un délai de ______ minutes après le prélèvement
30-60
Si l’analyse d’urine ne peut être effectuée dans les 30-60 minutes suivantes, que faut-il faire?
il faut réfrigérer l’urine et l’examiner dès que possible (il sera alors recommandé de réchauffer l’urine à la température de la pièce avant de procéder à son analyse)
Quels changements peuvent se produire si l’échantillon est réfrigéré avant d’être analysé? (5)
- changements morphologiques des cellules
- dégradation des cylindres
- formation de cristaux (struvites, oxalate dihydraté, amorphe)
- inhibe les réactions sur la bamdelette
- augmente la densité urinaire
Quels changements peuvent se produire s’il y a présence de bactérie dans l’échantillon avant d’être analysé? (4)
- faux-négatif pour la glycosurie
- fausse élévation du pH
- dégradation des cylindres
- lyse des GR -> fausse pigmenturie, hémoglobinurie
Quel est le matériel de base nécessaire à la préparation des échantillons? (7)
- tubes coniques 12ml
- tubes 5ml
- pipettes
- sédi-stain, kova stain
- lames neuves
- lamelles
- centrifugeuse
Quels sont les étapes pour évaluer le sédiment? (5)
- Bien homogénéiser l’échantillon
- Transférer 5ml d’urine dans le tube conique
- Centrifuger à 400-500g ou 1000-1500 rpm
- Retirer 4.5 ml du surnageant et le déposer dans le tube de 5 ml – mettre de côté
- Resuspendre le sédiment doucement avec le 0.5ml restant (ou 10% du volume initial)
Quelles sont les 2 étapes supplémentaires pour l’examen microscopique du sédiment non-coloré?
- prendre une goutte de sédiment et la déposer sur lame
- déposer doucement une lamelle
Quelles sont les 3 étapes supplémentaires pour l’examen microscopique du sédiment coloré?
- déposer une goutte de colorant dans le tube conique et laisser pendant quelques minutes
- prendre une goutte de sédiment et le déposer sur une lame
- déposer doucement une lamelle
Vrai ou Faux?
Les préparations devraient être évaluées sans délai
Vrai
Quelle moyen permet de préserver temporairement la lame?
Chambre d’humidification
Pourquoi faire un frottis direct?
utile pour identifier des cellules et bactéries
Avec quoi se réalise le frottis direct?
avec le sédiment coloré ou non