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Uso terapéutico de medicamentos Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Que microorganismo es muy común en esplenoectomia?

A

S.pneumonie

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2
Q

Que clasificación de medicamentos está contraindicada en el embarazo?

A

D y X

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3
Q

Que antibióticos están dentro de la categoría B?

A 
Cloranfenicol
Fluoroquinolonas
Claritromicina
Imipenem/cistatina
Telavancina
Tedizolida
Oritavancina
Dlabavancina
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4
Q

Que antibióticos están dentro de la categoría B/D?

A

Amikacina y Gentamicina

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5
Q

Que antibióticos están dentro de la categoría D?

A 
Tetraciclinas
Tigeciclina
Estreptomicina
Kanamicina
Sulfonamidas
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6
Q

Los b-lactamicos son dependientes de tiempo o de dosis?

A

Tiempo

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7
Q

Contra que infecciones es útil la penicilina G?

A

Gram+ y Gram- que no producen B-lactamasas, anaerobias y algunos cocos gramnegativos.

  • Estreptococos susceptibles a ella
  • Meningitis por neumococo y meningococo
  • Endocarditis por enterococo
  • Sifilis
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8
Q

Cuales son las penicilinas antiestafilococicas que incluyen actividad contra S.aureus?

A

Nafcilina, oxacilina, dicloxacilina y flucloxacilina

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9
Q

Que característica tiene las amino penicilinas como ampicilina y amoxicilina?

A

Dan una protección extra contra cocos gram - como H.influenzae y algunos enterococcus como E.coli, Proteus mirabillis, salmonela y shigella.

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10
Q

Qué utilidad tienen las aminopenicilinas?

A

Se utilizan a menudo contra otitis media, infecciones del aparato respiratorio y del interior del abdomen, endocarditis, meningitis e infecciones urinarias.

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11
Q

Cuales son las dos penicilinas con actividad frente a pseudomonas aeuroginosa?

A

Ticarciclina y piperacilina

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12
Q

Cuales son las 3 cefalosporinas de primera generación?

A

Cefadroxilo, cefalexina y cefazolina

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13
Q

Contra que agentes son eficaces las cefalosporinas de primera generación?

A

Contra bacterias gram+ y alguna actividad adicional contra E.coli, P.mirabilis y K.pneumonie.

Este tipo de medicamentos se usa para infecciones por MSSAy estreptococos como infecciones de la piel y tejidos blandos. Gran profiláctico de piel en cirugías.

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14
Q

Cuales son las 7 cefalosporinas de segunda generación?

A

Cefamandol, cefuroxima, cefaclor, cefprozilo, cefuroxima acetilo, cefoxitina y cefotetan

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15
Q

Que espectro tienen las cefalosporinas de segunda generación?

A

Gram + y Tienen mayor acción contra H.Influenzae y Moraxella catharralis. Cefoxitina y cefotetan tienen actividad contra anaerobios.

Usado en neumonías extrahospitalarias.

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16
Q

Que caracteriza a la tercera generación de cefalosporinas?

A

Una mejor acción contra bacilos gram - y una disminución contra cocos gram +

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17
Q

Cuales son las 7 cefalosporinas de tercera generación?

A

Ceftazidima, ceftriaxona, cefotaxima cefoperazona, cefdinir, cefpodoxima, cefixima

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18
Q

Cuál es la única cefalosporinas de tercera generación con actividad contra pseudomonas aeuroginosa?

A

Ceftazidima usado en fibrosis quistica y neutropenias febriles.

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19
Q

Cefalosporina de tercera generación utilizada en meningitis por a travesear BHE y enfermedad de Lyme en etapa tardía?

A

Ceftriaxona

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20
Q

Cuales son las 2 cefalosporinas de cuarta generación?

A

Cefepima y cefpiroma.

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21
Q

Contra que grupos de microorganismos son efectivas las cefalosporinas de cuarta generación?

A

Cocos gram+ y coco bacilos gram- incluida Pseudomonas aeuroginosa.

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22
Q

Que usos tienen las cefalosporinas de 4ta generación?

A

Bacteremias, neumonías, infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones de vías urinarias susceptibles.

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23
Q

Cuál es la cefalosporina de quinta generación?

A

Ceftarolina

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24
Q

Qué características tiene la ceftarolina?

A

Aumenta su espectro a MRSA pero no tiene actividad contra pseudomonas aeuroginosa.

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25
Para que se utiliza la ceftarolina?
Neumonías extrahospitalarias e infecciones cutáneas pero se desconoce efecto contra otro tipo de infecciones más graves como bacteremia
26
Que cefalosporina puede tener acción contra algunos ESBL?
Cefepime
27
Que medicamentos están incluidos en el grupo de Carbapenemicos ?
Imipenem, doripenem, meropenem y ertapenem.
28
Para que se utilizan los Carbapenemicos ?
Contra infecciones con bacterias productoras de ESBL
29
Que espectro tienen los Carbapenemicos?
Cocos gram+. Bacilos gram-, anaerobios, y ninguno es útil contra MRSA pero si contra MSSA y especies de enterococos y streptococos.
30
Ertapenem contra que especies no tiene efectividad?
Pseudomonas y acinetobacter
31
Para que enterococo es util el imipenem y para cuál no?
Enterococo fecalis. | Entrecoco faecium no es útil
32
Cuál es el único monobactamico?
Aztreonam
33
Que espectro tiene el Aztreonam?
Bacterias gram - y pseudomonas aeuroginosa entre otras enterobacteroas. No actúa contra productores de ESLB No penetra BHE no está indicado en meningitis
34
Cuál es el principal uso del Aztreonam?
Principal sustituto de cefalosporina, penicilina o Carbapenemicos, en personas con alergia grave a b- lactamicos Cuidado con alérgicos a ceftazidima por la similitud estructural
35
Que b-lactamicos están relacionados a convulsiones?
Imipenem y cefepima
36
Que espectro tiene la vamcomicina?
Estafilococos (incluye MRSA y Coagulasa negativos), estreptococo ( incluido pneumonie y enterococos. No tiene actividad frente a gram negativos. Activa contra especies de bacillus, corynebacterium jeikeium, lysteria monocygotes y anaerobios gram positivos como peptoestreptococo, actynomyces clostridium y especies de propinebacterium..
37
Que usos tiene la vamcomicina?
Se utiliza frente a infecciones provocadas por MRSA como neumonía intrahospitalaria, bacteremia, osteomielitis y endocarditis. La vamcomicina oral no se absorbe así que se reserva para el tratamiento de C. Dificcile.
38
La vancomicina es dosis dependiente o tiempo dependiente?
Dosis dependiente, se recomienda una concentración mínima de 15-20 microgramos /ml
39
Que evento adverso presenta la vancomicina?
Nefrotoxicidad, debe tener concentración < 20ug/ml y evitar combinar con aminoglucosidos y el característico es SDX del hombre rojo
40
Que antibióticos conforman los lipoglucopeptidos?
Telavancina, dalbavancina y oritavancina.
41
Que espectro tienen los lipoglucopeptidos?
Contra s.aureus incluidos MRSA y algunas cepas de resistentes a vancomicina. Especies de gram+ anaerobios como lactobacillus y clostridium
42
Que espectro tiene la daptomicina ?
Microorganismos gram + muestra actividad contra estafilococo incluido MRSA y estafilococo coagulaba positivo, activa contra bacillus, corynebacterium, peptoestreptococo y especies de clostridium.
43
De qué depende daptomicina de tiempo de dosis o de concentración?
Concentración
44
Para que se usa la daptomicina?
Infecciones por MRSA y otros gram + de tejidos blandos, bacteremia, endocarditis y osteomielitis. Constituye una excelente opción en caso de que no se pueda usar vancomicina.
45
Cuál es el mayor efecto adverso con daptomicina?
Aumento de CPK
46
De qué depende la acción de aminoglucosidos del tiempo o de la concentración?
De la concentracion en casi todos los organismos gram negativos.
47
Cuales son los aminoglucosidos más empleados?
Gentamicina, tobramicina y amikacina
48
Característica especial de los aminoglucosidos?
Efecto post antibiótico
49
Que espectro tienen los aminoglucosidos ?
Especialmente contra bacilos gram - como enterococo, pseudomonas aureginosa y acinetobacter. Y aumentan acción de B-lactamicos o vancomicina contra algunas cepas gram + como enterococo y estafilococos. No son activos contra anaerobios .
50
Que uso tienen los aminoglucosidos?
Se utilizan en infecciones por gram - en bacteremia, infecciones de vías urinarias. A veces se utilizan solos o en combinación para tratar Pseudomonas aeuroginosa.
51
Cuál es el macrolido más antiguo?
Eritromicina, azitromicina y claritromicina tienen mejor absorción oral y tolerancia.
52
Azitromicina, claritromicina y telitromicina tienen un mayor espectro que Eritromicina: cierto o falso?
Cierto
53
En qué situación se usan los aminoglucosidos?
Son de utilidad en infecciones de vías respiratorias altas y bajas causadas por S.pneumonie, H. Influenza, M.catharralis y microorganismos atípicos como chlamydia pneumonie, legionella pneumophilia y mycoplasma pneumonie. Faringitis por estreptococo tipo A en alérgicos a las penicilinas y en infecciones por bacterias no tuberculosas.
54
Que microorganismos son resistentes a aminoglucosidos?
Enterobacterias, pseudomonas aeuroginosa y acinetobacter.
55
Que efectos adversos presentan los aminoglucosidos?
Nauseas, vomito, dolor abdominal, empeoramiento de la miastenia gravis, acufenos, prolongación del QT y taquicardia ventricular en poliforma en entronchado
56
Que efecto pueden tener la Eritromicina, claritromicina y telitromicina pero no azitromicina?
Estos medicamentos inhiben CYP3A4 por lo que pueden aumentar la concentración de BDZ, estáticas, warfarina, ciclosporina y tacrolimus.
57
Que espectro tiene la clindamicina?
Preferentemente para infecciones por anaerobios (B. Frágilis, clostridium perfringes, fusobacterium, y peptoestreptococo) así como estreptococos y estafilococos susceptibles.
58
Que infecciones se tratan con clindamicina?
Infecciones odontologicas, abscesos pulmonares por anaerobios, infecciones de piel y tejidos blandos y también se usa en combinación con bactericidas (penicilinas y vamcomicina) para evitar la formación de toxinas en el tratamiento de sdx de choque tóxico por estafilococo o streptococo . Componente del tratamiento de paludismo y babeiosis así como de toxoplasmosis
59
Efectos adversos de clindamicina?
Diarrea relacionada a C.Difficile y colitis pseudomembranosa, erupciones maculopapulosas y SDX de Steven-Johnson
60
Que uso tienen las tetraciclinas (doxiciclina, minociclina y tetraciclina)?
Se emplean para tratar infecciones de tejidos blandos por cocos gram + (incluidos MRSA) infecciones por espiroquetas (lyme, sifilis, leptosporosis, y fiebre recurrente) ricketsiosis (fiebre de las montañas rockallosas), neumonía atípica, infecciones de transmisión sexual (chlamydia trashumaría, LGV, granuloma inguinal), infecciones por nocardia y actinomyces, brucellosis, tularemia, enfermedad de whipple y paludismo.
61
Único medicamento aprobado dentro de ñas glucilciclinas:
Tigeciclina
62
Espectro de tigeciclina
Enterococos sensibles a vancomicina, MRSA, enterobacteriaa y especies de bacteroides. NO ÚTIL CONTRA PAEUDOMONAS AEUROGINOSA
63
Que compuestos frenan la absorción de tetraciclinas?
Compuestos de hierro y calcio, y entre dosis y dosis debe haber espacio de 2 horas mínimo
64
Reacciones adversas de tetraciclinas?
Se relacionan con náusea, vomito y fotosensibilidad. No dar a niños menores de 8 años ni durante el embarazo.
65
Espectro de TMP-SMX
Bacterias gram estafilococos y estreptococos + excepto MRSA bacterias gram- (H.influenzae, E.coli, P.mirabilis, N.gonorrhoeae y s.maltophilia) No activo contra anaerobios ni contra Pseudomonas aeuroginosa
66
Usos de TMp-SMX
Se usa en infecciones de vías urinarias, piel, tejidos blandos, y vías respiratorias. Profilaxis y tratamiento de P.jirovecci en inmunodeprimidos.
67
Cuales son las 6 fluroquinolonas?
Levofloxacino, norfloxacino, ofloxacina, ciprofloxacino, moxifloxacino, gemifloxacina.
68
Características de fluoroquinolonas y espectro:
- Ciprofloxacino y levofloxacino tienen el más amplio espectro e incluyen a Pseudomonas aeuroginosa - El espectro es similar al de las cefalosporinas de 3a generación. - Para prevenir resistencia se utilizan con B-lactamico - levofloxacino, moxifloxacino y gemifloxacino tienen actividad contra gram + (S.pneumonie) se utilizan en neumonía extrahospitalaria.
69
Las fluroquinolonas dependen de concentración o de tiempo?
Concentración.
70
Que compuestos disminuyen la absorción de fluroquinolonas?
Aluminio, magnesio y calcio.
71
Que antibiótico se emplea para prostatitis bacteriana?l
Fluoroquinolonas
72
Efectos adversos de fluroquinolonas
- Empeoran miastenia gravis - ruptura de tendón de Aquiles - falla en el desarrollo - convulsiones - direegulacion de glucosa.
73
Que uso tiene la rifampicina?
- Se usa en infecciones por mycobacterias tuberculosas y no tuberculosas, brucellosis (junto con doxiciclina) y lepra (junto con dapsona) SIEMPRE EN COMBINACIÓN PARA EVITAR RESISTENCIA - Profilaxis en sujetos cercanos a H.influenzae y N.meningitidis. - aumenta BD con estómago vacío.
74
Usos del metronidazol:
anaerobios y protozoos (amebiasis, giardiasis, tricomonosis) - fármaco de elección en abscesos polimicrobianos en encéfalo, pulmones o abdomen. - vaginosis bacteriana - enfermedad inflamatoria pélvica - diarrea leve o moderada por C.difficile
75
Efectos adversos:
- Náusea, diarrea y sabor metálico - En consumo de alcohol puede reaccionar igual que el disulfiram - Ingesta con litio aumenta niveles de litio en sangre
76
Que usos tiene el,linezolid?
Contra bacterias gram+ MRSA y VRE i | INEFICAZ CONTRA GRAM NEGATIVAS por bombas de expulsión

infecto titulo (5 decks)

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