Uvéite

Question 1

L’uvée comprend quelles structures oculaires ?

Answer 1

Iris, corps ciliaire et choroïde

Question 2

Quel est le rôle de l’uvée ?

Answer 2

Rôle nutritif : sécrétion d’humeur aqueuse et circulation choroïdienne

Question 3

Quels sont les types d’uvéite antérieure ?

Answer 3

Iritis, cyclite, iridocyclite (implique iris et / ou corps ciliaire)

Question 4

Quel type d’uvéite est intermédiaire ?

Answer 4

Pars planite

Question 5

Quels sont les types d’uvéite postérieure ?

Answer 5

Choroïdite, choriorétinite (origine de la choroïde) et rétinochoroïdite (origine de la rétine)

Question 6

Comment appelle-t-on une uvéite totale ?

Answer 6

Diffuse ou panuvéite

Question 7

Quelles classifications des uvéites sont les plus utilisées ?

Answer 7

Anatomique
Clinique
Étiologique
Pathologique

Question 8

Quelles sont les catégories d’uvéite selon la classification anatomique ?

Answer 8

Antérieure, intermédiaire, postérieure et totale

Question 9

Quelles sont les catégories d’uvéite selon la classification clinique ?

Answer 9

Aiguë et chronique

Question 10

Quelles sont les différences entre une uvéite aiguë et une uvéite chronique ?

Answer 10

Aiguë : apparition soudaine et plus symptomatique, dure moins de six semaines
Chronique : apparition insidieuse, asymptomatique, dure des mois ou des années

Question 11

Quelles sont les catégories d’uvéite selon la classification étiologique ?

Answer 11

Exogène ou endogène

Question 12

Quelles sont les différences entre une uvéite exogène et une uvéite endogène ?

Answer 12

Exogène : causée par traumatisme, chx ou invasion de micro-organismes de l’extérieur (pronostic moins bon)
Endogène : causée par micro-organismes déjà présents, par maladies systémiques

Question 13

Quelles sont les catégories d’uvéite selon la classification pathologique ?

Answer 13

Granulomateuse et non granulomateuse

Question 14

À quel type de classification devons-nous nous fier pour déterminer le type de prise de sang à effectuer ?

Answer 14

Pathologique

Question 15

Quelles sont les caractéristiques de l’uvéite non granulomateuse ?

Answer 15

Apparition aiguë, sx intenses, 3 à 6 semaines, fins KPs possible sur endothélium cornéen

Question 16

Quelles sont les caractéristiques de l’uvéite granulomateuse ?

Answer 16

Apparition insidieuse, vision floue, formation de larges KPS et de nodules iriens

Question 17

L’uvéite est plus fréquente pour quelle tranche d’âge ?

Answer 17

20 à 50 ans

Question 18

Quel symptôme est le meilleur indicateur d’une uvéite ?

Answer 18

Photophobie

Question 19

Quel type d’uvéite antérieure est le plus fréquent ?

Answer 19

Irido-cyclite

Question 20

Vrai ou faux ? Il suffit de voir quelques cellules dans la chambre antérieure pour expliquer une acuité visuelle de 6/9.

Answer 20

Faux, il faut poursuivre l’investigation pour expliquer la baisse d’AV.

Question 21

La rougeur périlimbique est un signe associé à quelle condition ?

Answer 21

Uvéite antérieure

Question 22

Quel aspect adopte la pupille lors d’une uvéite antérieure ?

Answer 22

Myotique, difforme si synéchie postérieure

Question 23

Quelle forme les précipités kératiques prennent-ils lors d’une uvéite antérieure ?

Answer 23

Triangle avec la base vers le bas (triangle d’Arlt)

Question 24

Comment l’apparence des précipités kératiques change-t-elle avec le temps ?

Answer 24

Ils deviennent pigmentés et diminuent de volume.

Ceux en tache de bougie prennent une apparence hyaline.

Question 25

Vrai ou faux ? Les cellules dans le vitré antérieur sont faciles à voir.

Answer 25

Vrai, le cristallin agit comme une loupe.

Question 26

Les cellules dans le vitré antérieur sont plus marquées lors de quels types d'uvéite ?

Answer 26

Cyclite et uvéite intermédiaire

Question 27

L'hypopion est plus fréquent lors de quels types d'uvéite ?

Answer 27

Uvéites aiguës sévères, maladie de Behçet, uvéites granulomateuses et infectieuses

Question 28

Vrai ou faux ? L'effet Tyndall est un signe d'une uvéite active.

Answer 28

Faux, pas nécessairement

Question 29

Vrai ou faux ? L'effet Tyndall peut causer une synéchie postérieure.

Answer 29

Vrai

Question 30

Comment une uvéite antérieure peut-elle affecter la PIO ?

Answer 30

Au début, diminution production HA (donc dim. PIO), puis diminution de l'évacuation (donc aug. PIO), synéchie postérieure peut causer bloc pupillaire

Question 31

Quelles sont les différences entre un nodule de Koeppe et un nodule de Busacca ?

Answer 31

Koeppe : bord pupillaire, devient pigmenté, plus fréquent | Busacca : stroma irien, caractéristique d'uvéite granulomateuse

Question 32

Qu'est-ce qu'une synéchie antérieure ?

Answer 32

Adhésion iris périphérique - cornée

Question 33

Quelle peut être la conséquence des synéchies antérieures ?

Answer 33

Glaucome secondaire à angle fermé

Question 34

La synéchie antérieure est plus fréquente lors de quel type d'uvéite ?

Answer 34

Uvéite chronique

Question 35

Vrai ou faux ? Une synéchie postérieure peut se produire où il y a des nodules de Koeppe.

Answer 35

Vrai

Question 36

La synéchie postérieure est plus fréquente lors de quel type d'uvéite ?

Answer 36

Uvéite antérieure aiguë

Question 37

Qu'est-ce qu'un séclusion pupillaire ?

Answer 37

Synéchie sur 360 degrés

Question 38

La séclusion pupillaire est plus fréquente lors de quel type d'uvéite ?

Answer 38

Uvéite antérieure chronique

Question 39

Une uvéite antérieure peut masquer quelles autres conditions ?

Answer 39

Uvéite postérieure, décollement rétinien : il faut dilater pour les voir.

Question 40

La pars planite est plus fréquente chez quelle population ?

Answer 40

Enfants et jeunes adultes

Question 41

Vrai ou faux ? La pars planite est généralement bilatérale, mais asymétrique.

Answer 41

Vrai

Question 42

Les oeufs de fourmi la banquise et les vascularites rétiniennes périphériques sont des signes de quelle condition ?

Answer 42

Uvéite intermédiaire

Question 43

Quel est le traitement pour une uvéite intermédiaire ?

Answer 43

Tend à se stabiliser d'elle-même, mais parfois injection de cortisone intra-vitréenne, corticostéroïdes topiques (réponse variable)

Question 44

Le glaucome inflammatoire idiopathique 1 est associé à quel type d'uvéite ?

Answer 44

Légère uvéite antérieure

Question 45

Quel est le traitement pour un glaucome inflammatoire idiopathique ?

Answer 45

Stéroïdes avec une bonne pénétration (ex : PredForte)

Question 46

L'uvéite postérieure est une inflammation localisée où ?

Answer 46

Derrière la base du vitré, donc la choroïde ou la rétine

Question 47

Quel est le symptôme principal d'une choroïdite active présente à la fovéa ?

Answer 47

Vision floue

Question 48

Quel est le symptôme principal d'une uvéite postérieure périphérique ?

Answer 48

Corps flottants

Question 49

La vascularite est typique de quelle maladie ?

Answer 49

Sarcoïdose (il faut faire une radiographie des poumons)

Question 50

Quelle est l'apparence d'une vascularite ?

Answer 50

Cire de bougie autour des vaisseaux sanguins

Question 51

Quelles sont les complications possibles d'une uvéite postérieure ?

Answer 51

Décollement rétinien, néovascularisation, papillite, granulome du NO atrophie optique

Question 52

Quels sont les types de médicaments utilisés pour le traitement de l'uvéite ?

Answer 52

Mydriatiques, corticostéroïdes et immunosuppresseurs (et antibactériens / antiviraux lors d'uvéite infectieuse)

Question 53

Quels sont les effets des mydriatiques ?

Answer 53

Meilleur confort, empêcher la formation de synéchies postérieures et briser celles qui sont déjà formées

Question 54

Quel est l'effet des corticostéroïdes ?

Answer 54

Suppression de la réponse inflammatoire

Question 55

Quelles sont les principales indications pour l'utilisation des corticostéroïdes systémiques ?

Answer 55

Thérapie topique n'a pas fonctionné pour uvéite antérieure, injections n'ont pas fonctionné pour uvéite antérieure, intermédiaire ou postérieure

Question 56

Quels sont les signes qu'une uvéite est liée à une maladie systémique ?

Answer 56

Dure plus de 6 semaines, 3 récurrences et plus, bilatérale ou alternance OD/OS, souvent granulomateuse, répond pas bien au traitement habituel