V- 46 Toxicologie : antidépresseurs non tricycliques non imipraminiques Flashcards
(12 cards)
amoxapine, dosulepine, dodeline
sédatifs, atropiniques
syndrome sérotoninergique
miansérine
sédation
syndrome sérotoninergique
tianeptine
hépatite, atteintes cutanées, risque d’abus et de dépendance
syndrome sérotoninergique
IRSR : fluoxetine, paroxetine, fluvoxamine, sertraline :
faible toxicité
syndrome sérotoninergique
citalopram
allongement QT, torsades de pointes
syndrome sérotoninergique
IRSNA : venlafaxine, duloxetine
HTA, troubles cardiaques, allongement QT, arrêt cardiaque si surdosage excessif
syndrome sérotoninergique
milnacipram
nausées, vomissements, hypersudations
syndrome sérotoninergique
agomélatine
hépatites, pancréatites, allergies graves
syndrome sérotoninergique
IMAO : 1 ere génération?
v1ere G : fixation irréversible et non compétitive : action longue car resynthèse de MAO très lente
=> céphalées, sécheresse buccale
=> hypotension orthostatique
=> myriade, TC, hyperthermie
toxicité faible seul mais risque syndrome sérotoninergique si association !
IMAO : 2e génération ?
fixation réversible, compétitive, sélective sur MAO-A
moclobémide, toloxatone
pas de toxicité cardiaque
toxicité faible seul mais risque syndrome sérotoninergique si association !
Syndrome sérotoninergique ?
bénin : nausées, agitation, comportement agressif
grave :
> troubles psychiques : confusion, agitation, tremblement, MYOCLONIE (signe plus prédictif de l’évolution)
> hypertonie diffuse avec hyperréflexie ostéotendineuse puis rigidité musculaire (gêne à la respiration, trismus= contraction constante de la mâchoire)
> augmentation de la PA, troubles cardiaques, tachypnée
> HYPERTHERMIE (frissons, hypersudation)
interactions médicamenteuses à éviter ?
- ISRS et IMAO-A
- association ISRS et AD tricyclique
