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Cc3 > Vaccin Bacterien A Usage Courant 2 > Flashcards

Vaccin Bacterien A Usage Courant 2 Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Quel est l’agent pathogène responsable de la diphtérie

A

✓Corynebacterium diphteriae
✓Strictement humaine
✓Portage rhinopharyngé

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2
Q

Transmission de diphtérie

A

✓Contact avec des gouttelettes aéroportées des malades ou porteurs asymptomatique
✓Lésion cutanée diphtérique contagieuse

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3
Q

Quels sont les signes clinique de la diphtérie

A

✓ c’est une Maladie à déclaration obligatoire
✓C’est une toxi-infection : association d’angine sévère+signes d’intoxication
Angine a fausse membrane
Asphyxie(manque d’O2 par obstruction des voies respiratoires) par croup diphtérique
✓Forme cutaneo-muqeuse sans signe toxique
✓Forme invasive chez les ID

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4
Q

Quels sont les complications de la diphtérie

A

✓Paralysie
✓Myocardite

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5
Q

Quel est la composition de vaccin anti diphtérique

A

✓Anatoxine diphtérique
✓inactivé par le formol et la chaleur adsorbé sur hydroxyde ou phosphate d’aluminium

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6
Q

Quel est le voie d’administration de vaccin anti diphtérique

A

IM

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7
Q

Conservation de vaccin anti diphtérique

A

2-8°C
🚫 Congelation

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8
Q

Quel est la dose optimale de vaccin anti diphtérique pour les enfants jusqu’à l’âge de 6ans

A

Vaccin de plus forte activité (D)
Ne doit pas avoir une activité
< 30UI /dose
✓Elle est moins réduite en anatoxine homologué (d) du
•Vaccin antitétanique-antidiphterique (td) à partir de 5ans
•Vaccin tdca a Partir de 3ans

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9
Q

Quel est la composition de vaccin Pentavalent

A

✓DTCe(germe entier) ou DTCa (acellulaire)
+ Ag HBs
+ Vaccin conjugué HiB
Si + vaccin anti poliomyélite incativé (VPI) : vaccin hexavalent

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10
Q

Indications de vaccin antidiphterique

A

✓Obligatoire et systématique des enfants
✓Voyageurs en zone d’endémie

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11
Q

CI de vaccin antidiphterique

A

Néphropathie grave

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12
Q

EI de vaccin antidiphterique

A

•La reactigénicité de l’anatoxine provient des vaccins associés
✓Etat de Malaise
✓Céphalées
✓Fièvre
✓Reaction locale bénigne
✓Douleur intense au point d’injection

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13
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la fréquence des réactions du vaccin antidiphterique

A

✓Degrés de pureté de l’anatoxine
✓Dose d’Ag
✓Nombre de dose antérieure de rappel
✓Intervalle depuis la dose précédente

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14
Q

Quels est le shema vaccinal de vaccin antidiphterique en Tunisie
Enfant D=30 UI

A

✓2 ,3,6 mois Pentavalent
Rappel :
✓18 mois DTC
✓7 , 12,18 ans dt

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15
Q

Quel est le shema vaccinal de vaccin antidiphterique chez l’adulte

A

d=2UI
✓Recommandé tous les 20 ans jusqu’à 65 ans
✓Tous les 10 ans si >= 65 ans
✓Si non vacciné : 3 injections a un mois d’intervalle

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16
Q

Quel est l’agent pathogène responsable de tétanos

A

Clostridium tetani

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17
Q

Mode de contamination

A

✓A partir de source tellurique
✓Par effraction cutanée : plaie blessure ou piqûre
✓Contamination ombilical : tetanos néonatale+++

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18
Q

Symptômes de tétanos

A

✓Maladie a déclaration obligatoire
✓Toxi-infection aiguë
✓Atteintes neuromusculaire :
•Contracture
•Spasme
•Convulsions
✓Mortalité :30%

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19
Q

PEC de tétanos

A

✓IG antitétanique humaine+++ en IM voir IV
✓ATB : metronidazole /pénicilline G
✓BDZ
✓Soins de plaie pour la prévention
✓Rappel de vaccin contenant l’anatoxine tetanique

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20
Q

Composition de vaccin antitétanique

A

✓Inactivation de la toxine au formol
✓Adsorbé sur hydroxyde ou phosphate d’aluminium
✓Associé a d’autre anatoxine ou vaccin

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21
Q

Quelle est la valeur de l’activité de l’anatoxine tétanique a chaque dose

A

✓Ne doit pas etre inférieur a 40UI/ dose
✓Pour les enfants plus âgé et les adultes peut etre inférieure

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22
Q

Quel sont les indications de vaccin antitétanique

A

✓Obligatoire et systématique
✓Femme en age de procréation
et 🤰🏻:prévention de tétanos et tetanos néonatale
✓Obligation professionnelle
✓Associé au gamma-globuline antitétanique en cas de blessure potentiellement tetanigène chez les sujet non protégé
✓Protéines porteuse dans certains vaccin conjugué

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23
Q

Voie d’administration de vaccin antitétanique

A

✓IM
dans la face anteriolaterale de la cuisse pour les nourrissons
Muscle deltoïde sujet plus âgé

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24
Q

EI de vaccin antitétanique

A

✓Érythème
✓Oedème
✓Douleur
✓Rare: oedème étendu de membre

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25
Shema vaccinale de vaccin antitétanique selon l'âge
•Enfant a partir de 6 semaines ✓2,3,6 mois Pentavalent DTC Rappel ✓18 mois DTC ✓7,12,18 ans dt ✓Pour l'adulte les rappels peuvent induire une réponse au bout de 25-30 ans
26
Quel est l'agent pathogène responsable de la coqueluche
Bordetella pertusis
27
Quels sont les facteurs de virulence de B.pertusis
• Les adhésines : ✓Hemagglutinine filamenteuse FHA ✓Agglutinogène ✓Pertactine (PRN) ✓Fimbriae types 2/3 •Les toxines ✓Toxine pertussique (TP) ✓LPS ✓CTT( cytotoxine tracheale)
28
Transmission de coqueluche
✓Maladie a déclaration obligatoire ✓Par des gouttelettes émise par le malade ✓tres contagieuse ✓Grave chez les nourrissons< 6mois
29
Quel est le tropisme de B.pertusis
✓Elle a un tropisme pour les cellules ciliées de l'épithélium nasale ,pharyngé et trachéal ✓Apparition de quintes ,toux paroxystique permettant le diagnostic clinique
30
Quels sont les types de complications majeures de coqueluche chez les nourrissons et les enfants
✓Pulmonaire ✓Neurologiques (encéphalopathie coquelucheuse aiguë) ✓Nutritionnelles Pour nourrissons< 6 mois le taux de complication est 4 fois plus élevé
31
Forme de coqueluche du nourrisson
🚫le vaccin ne permet pas la protection Avant 5-6 mois 🚫 Les Ac maternels ne sont pas protecteurs ✓Clinique atypique •Toux quinteuse prolongée emetisante •Chant de coq svt absent
32
Forme maligne de coqueluche
✓Detresse respiratoire •Hypoxie réfractaire •Surinfection inconstante ✓Tachycardie extrême>200/min ✓Défaillance multi-viscérale: •Cardiaque,renale, neurologique ✓Desordre biologique •HypoNa+ •Hyperlymphocytose •Hymerplaquettose
33
Âge moyen de forme maligne de coqueluche
✓Pronostic fatal ✓Age moyen 38 j
34
Forme de coqueluche chez Enfant et adultes
✓Forte immunité acquise par la maladie ou vaccin mais la durée de la protection est limité au bout de 6 ans Forme clinique possible ✓Forme symptomatique et contagieuse Forme typique ✓forme Atténuée ( toux > 7j) ✓Forme asymptomatique
35
Quel est l'objectif de PEC de coqueluche du nourrisson
✓Reduire les complications ✓Réduire la contagiosité et la transmission
36
Quels sont les 2 types de vaccins de coqueluche disponible
✓Vaccin a germe entiers préparé a partir de cellules tué de B .pertusis ✓Vaccin acellulaire préparé a partir d'un ou plusieurs Ag séparé hautement purifiés
37
Composition de vaccin anticoqueluche inactivé
✓Ag de germe entier en suspension ✓Inactivé par chauffage ou par le formol ✓Cc > 4 UI ✓Mélange de plusieurs souches différant par les Agglutinogènes
38
Mode d'administration de vaccin anticoqueluche inactivé
✓IM ✓cuisse de Nourrison ✓Deltoïde pour age plus avancé
39
Schéma vaccinal de vaccin anticoqueluche
✓2,3,6 mois Pentavalent ✓Rappel 18 mois DTC ✓Pour les rappels a substitué le vaccin acellulaire
40
EI de vaccin anticoqueluche
✓Mauvaise tolérance ✓Reaction locale ou générale ✓Accident neurologique : encéphalopathie
41
CI de vaccin anticoqueluche inactivé
✓Atcd neurologique ✓Même simple convulsions hyperpyrétique
42
Composition de vaccin anticoqueluche acellulaire
✓Ag purifiés : •Toxine pertussique (PTX) + Protéines fimbriales 2/3 +Pertactine ✓Adjuvant : sel d'aluminium
43
Mode d'administration de vaccin anticoqueluche acellulaire
✓IM ✓En association avec DT polio HiB
44
Conservation de vaccin anticoqueluche acellulaire
✓À 4 °C ✓🚫 De congélation
45
CI de vaccin anticoqueluche acellulaire
✓Atcd neurologique ✓Toute réactions sérieuse observé après la 1ere injection
46
EI de vaccin anticoqueluche acellulaire
✓Réactions locales avec formation de nodule ✓Hyperthermie ✓Convulsions
47
Shema vaccinal anticoqueluche en Tunisie
✓3 doses injecté au nourrisson : 2,3,6 mois Pentavalent ✓Rappel 18 mois DTC
48
Stratégie de cocooning : coqueluche
✓Permet un réduction optimale du risque de coqueluche maligne de Nourrison ✓Vaccination des enfants,des jeunes adultes et de l'entourage de NNé et des nourrissons non vacciné
49
Quels sont les facteurs qui peuvent influencer la reactigénicité de DTC
✓Dosage ✓Nombre de composants contre la coqueluche (vaccin acellulaire) ✓Methode de purification ✓Inactivation des toxines ✓Incorporation d'adjuvants et d'excipients
50
Quel est l'agent pathogène responsable de meningococcie
✓Neisseria meningitidis ✓Intracellulaire
51
Quels sont les serogroupes les impliqué dans la meningococcie
✓A,B,C ✓Y ✓X ✓W-135
52
Quel est le sérogroupes prédominant en Tunisie
Sérogroupe B
53
Transmission de meningococcie
✓Strictement humaine contact ✓interhumaine direct ✓Projection d'aérosol et de gouttelettes
54
Facteur favorisant la meningococcie
✓Saison en hiver ✓Surmenage ✓Mauvais conditions d'hygiène ✓Espace clos(caserne)
55
Meningococcie : Taux d'atteinte maximal a quel age
Nourrison de 3-12 mois
56
Quels sont les 2 types de vaccins antiméningococcique
•Pour les serogroupes A,C,W135,Y ✓Vaccin polyosidique ✓Vaccin polyosidique conjugués •Pour le sérogroupe B ✓Préparer a partir d'une protéine
57
Quels sont les types de vaccins polyosidique antiméningococcique selon les serogroupes
✓Bivalent (anti groupes A,C) ✓Trivalent (anti groupes A,C et W135) ✓Tétravalent (anti groupes A,C,W135 et Y)
58
Composition de vaccin antiméningococcique polyosidique
✓Polyosides capsulaire bactériens purifiés ✓Sous forme lyophilisée et thermostable
59
Indications de vaccin polyosidique antiméningococcique
✓Sujet en contact des malades (A+C) ✓Personnel soignant (Tétravalent) ✓En cas d'épidémie ✓Les voyageurs en zone de risque et les pèlerins 2 semaines avant le voyage ✓Enfant a partir de 2 ans sauf si contact avec un malade
60
Voie d'administration de vaccin antiméningococcique polyosidique
✓Une seule dose ✓En SC
61
EI de vaccin antiméningococcique polyosidique
✓Érythème ✓Légère douleur au point d'injection ✓Fièvre ✓T> 38.5 °C
62
CI de vaccin antiméningococcique polyosidique
Reaction indésirable grave a une dose précédente
63
Efficacité de vaccin antiméningococcique polyosidique
✓Anti groupes A et C : efficacité a court terme pour les enfants et les adultes ✓Les polyoside Y et W135 ne sont pas immunogène qu'à partir de 2 ans
64
Efficacité de vaccin antiméningococcique polyosidique
✓Anti groupes A et C : efficacité a court terme pour les enfants et les adultes ✓Les polyoside Y et W135 ne sont pas immunogène qu'à partir de 2 ans
65
Présentation de vaccin conjugué antiméningococcique
✓Monovalent (A ou C) ✓Quadrivalent (A,C,Y,W135) ✓Vaccin associé (Hib menC)
66
Indications de vaccin conjugué antiméningococcique
✓Immunisation possible Age <2 ans ✓Entourage en ca d'épidémie ✓Efficace chez la 🤰🏻
67
Voie d'administration de vaccin conjugué antiméningococcique
✓IM profonde ✓Deltoïde ✓Cuisse nourrissons<12 mois
68
EI de vaccin conjugué antiméningococcique
Aucun réactions indésirables graves
69
Composition de vaccin conjugué antiméningococcique
✓Vaccin anti groupes C oligosidique conjugué a la protéine CRM197 de la toxine diphtérique ✓Adjuvant hydroxyde d'aluminium
70
Shema vaccinal de vaccin conjugué antiméningococcique
3 doses a 1 mois d'intervalle entre 2-12 mois
71
Vaccin protéique contre le sérogroupe B Antiméningococcique
✓Préparer a partir de vésicules de membranes externe de souches lié a des flambée (rechute brutale) ✓Nécessite plusieurs doses surtout chez le nourrisson ✓Induit une protection courte Peut protéger contre sérogroupe B et d'autres sérogroupe
72
Conservation de vaccin anti groupe B antiméningococcique
✓2-8 °C ✓A l'abri de la lumière
73
Quel est l'agent pathogène responsable de typhoïde
✓Salmonella thyphi (AgH,Ag Vi) ✓Salmonella parathyphi A,B (AgH, 2 Ag de surface :AgO) ✓rarement Salmonella parathyphi C (AgH, 2 Ag de surface :AgO,AgVi)
74
Transmission de typhoïde
Voie féco-orale: ✓Contamination par des aliments ou de leau souillé ✓Contamination d'un environnement plus étendu
75
Signe clinique de typhoïde
🚫 maladie a déclaration obligatoire •Après ingestion une bacteriémie silencieuse •Apres periode d'incubation (7-14j) ✓Fievre élevé persistante ✓Troubles abdominaux ✓Malaise ✓Céphalées (forme grave) ✓Constipation et/ou diarrhée
76
Complication de typhoïde
✓Hémorragie intestinale ✓Perforation intestinale ✓Encéphalopathie accompagné d'un choc hémodynamique
77
Quel l'âge qui présente le taux d'incidence le plus élevé de typhoïde
Enfant de 5-15 ans
78
CAT de typhoïde
✓ATB :tt efficace de la fièvre typhoïde aiguë et le portage biliaire chronique •Ampicilline •Chloramphénicol •Cotrimoxazole ✓ pour la prévention : vaccin
79
Quels sont les 3 types de vaccins anti typhoïdiques
✓Vaccin anti typhoïdique conjugué (VTC) ✓Vaccin polyosidique Vi non conjugué (ViPS) ✓Vaccin vivant atténué ty21a
80
Indications de vaccin anti typhoïdique
✓Prévention de fièvre typhoïde ✓Voyageurs en zone d'endémie ✓Personnel de santé ✓Militaire ✓Personnel de labo de microbio
81
Composition de vaccin anti typhoïdique conjugué + conservation
✓Ag polyosidique Vi lié a une anatoxine tétanique appelé aussi Vi-TT ✓presentation : Liquide ✓2-8°C
82
Mode d'administration de vaccin anti typhoïdique conjugué
1 dose en IM
83
Quels sont les cibles de Vaccin anti typhoïde conjugué
Enfant >= 6 mois - adultes <= 45 ans
84
Composition de vaccin polyosidique Vi non conjugué anti typhoïde Présentation ,conservation et rappel
✓Polyosides capsulaire Vi purifiés de la souche ty2 de S.typhi ✓Liquide ✓Entre 2-8°C •Stable pd 6 mois a 37°C • et Pd 2 ans à 22°C ✓ rappel tous les 2/3 ans
85
Voie d'administration de vaccin Vi non conjugué anti typhoïdique
✓IM ✓SC
86
Cible de vaccin Vi non conjugué anti typhoïdique
✓Enfant>= 2 ans ✓Adulte
87
Cible de vaccin Vi non conjugué anti typhoïdique
✓Enfant>= 2 ans ✓Adulte
88
Composition de vaccin Vivant atténué Ty21a anti typhoïdique Présentation et conservation
✓Préparer par l'atténuation d'une souche Ty2 de S.thyphi vivant par mutagénèse chimique ✓Dépourvu d'Ag Vi ✓Gélules gastro-resistant ✓2-8°C ✓Stable pd 14j à 25°C
89
Cible de vaccin Vivant atténué Ty21a anti typhoïdique
✓Enfant> 6ans ✓Adulte
90
CI de vaccin Vivant atténué Ty21a anti typhoïdique
Personne sous ATB Certains med antipaludiques : mefloquine (a administrer a distance)

Cc3 (8 decks)

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