Vacinação

Question 1

Quais são os dois tipos de imunizações? Como ocorrem?

Answer 1

Ativa e passiva;
Ativa: coloca o antígeno ou pedaço dele- proteção mais duradoura, anticorpos próprios, memória imunológica, demora 10-14 dias para proteção. VACINA
Passiva: soro ou imunoglobulinas, anticorpos prontos, proteção imediata, não produzi memória imunológica

Question 2

Quais são as vacinas:
- Vivas Atenuadas:
- Inativadas:

Answer 2

• Pensou em bactérias, INATIVADAS. Com exceção da BGC
• Pensou em vírus: VIVO ATENUADA. Com exceção de PRIHH (pólio injetável, raiva, influenza, hepatites A e B e HPV)

Question 3

Quais as diferenças entre as vivas atenuadas e as inativadas

Answer 3

Vivas atenuadas: tem o patógeno, imitam o ciclo da doença, imunidade mais duradoura, maioria SC.
Não pode ser usada para imunodeprê ou gestantes
Inativadas: tem fragmentos do patógeno, não são capazes de causar doenças, imunidade mais curta, mais doses, maioria IM.
Gestantes e imunodeprê podem tomar

Question 4

Quais são os tipos de resposta imune? O que caracteriza cada uma?
Cada vacina tem mais componente de qual resposta?

Answer 4

Humoral e Celular.
- Humoral: inespecífica e pobre;
- Celular: específica e rica
As vacinas vivas atenuadas promovem as duas respostas.
As inativadas são mais humorais, a não ser que faça uma vacina conjugada, que ai pega as duas.

Question 5

Quais são os tipos de vacina?

Answer 5

• isolada: único agente;
• combinada: mais de um antígeno no mesmo frasco; Viva com viva ou inativada com inativada
• multidoses: com várias doses no mesmo frasco. Se abriu, tem que usar tudo no mesmo dia
• conjugadas: associadas às proteínas

Question 6

Várias vacinas podem ser administradas no mesmo dia?
Qual é o intervalo de tempo entre as aplicações dependendo do tipo de vacina?

Answer 6

Verdadeiro. Várias vacinas podem ser aplicadas no mesmo dia, com exceção da febre amarela+ sarampo (perda da imunogenicidade)
Inativada com inativada, inatividade com viva pode ser no mesmo dia, sem intervalo
Viva com viva, ou no mesmo dia OU esperar 4 semanas

Question 7

Quais são os intervalos de tempo entre:
- Vacina viva e imunoglobulina?
- Vacina viva e transfusão?
- Vacina viva e corticoide?

Answer 7

• Espera 3 meses. Para varicela, espera 5 meses
• Espera 5 meses
• Espera 90 dias e reintroduz o medicamento depois de 3 semanas

Question 8

A administração de antitérmicos antes ou logo após a vacinação é indicada, pois é comprovada que a febre é a principal reação adversa às vacinas e pode deixar a criança em um pior estado imunológico. V ou F?

Answer 8

Falso, existe perda da imunogenicidade da vacina quando o antitérmico foi realizado antes ou imediatamente após a vacina.
A única exceção é o uso de paracetamol na vacina meningocócica B

Question 9

O que é falha vacinal? Quais são os tipos?

Answer 9

É quando a vacina falha;
primária: falha da própria vacina;
secundária: problema da imunidade do paciente

Question 10

O que é a imunidade de rebanho?

Answer 10

É quando algum grupo de pessoas não consegue se vacinar, logo, a vacina é ofertada em massa para as outras pessoas, para que assim, a doença não consiga se espalhar e infectar quem não pôde tomar.
SÓ SERVE PARA DOENÇAS DE TRANSMISSÃO INTERPESSOAL

Question 11

Como deve estar a sala de vacinação?

Answer 11

Temperatura controlada; vacinas entre +2 e +8 graus, com geladeira própria.

Question 12

Quais são as contraindicações:
- absolutas:
- para vacinas vivas atenuadas:

Answer 12

reação anafilática a doses prévias ou alergias graves à dose prévia
imunodeprimidos e gestantes

Question 13

Qual é a condição para adiamento da vacina?

Answer 13

Doença febril aguda grave

Question 14

O uso de corticoide deve ser uma contraindicação ao uso de vacina. V ou F.

Answer 14

Falso, torna-se uma contraindicação apenas se for em uma dose imunossupressora de 2mg/kg/dia ou 20mg/dia em 14 ou mais dias.

Question 15

Causas que não são contraindicações e que são pegadinhas?

Answer 15

Antibiótico, dermatite, histórico familiar de alergia ou crise convulsiva, doença aguda febril (em que o paciente esteja ok), filhos de mães HIV + sem indícios de imunodepressão, desnutrição, choro ou febre persistente pós-vacinação

Question 16

De forma geral, quais são as reações avdersas?

Answer 16

• Leve: eritema, edema, febre, mal estar, dor no corpo
• Graves ou surtos ou óbito pós-vacina: notificar ao sistema de vigilância epidemiológica em até 24h

Question 17

Calendário de vacinação da criança

Answer 17

• nascer: BCG, hepatite B
• 2 meses: penta (DTP, hib, hep B), VIP, VORH, pneumo 10
• 3 meses: meningo C
• 4 meses: penta, VIP, VORH, penumo 10
• 5 meses: meningo C
• 6 meses: penta e VIP
• 9 meses: febre amarela
• 12 meses: tríplice viral (caxum, rubeo, saramp), pneumo 10 e meningo C
• 15 meses: DPT, VOP, hepatite A , tetraviral
• 4 anos: DPT, VOP, febre amarela, varicela
• 5 anos: penumo 23 para indígenas
• 9-14 anos: HPV meninas
• 11-14 anoos: HPV meninos
• 11-12: meningo ACWY

Question 18

Quais são as vacinas recomendadas para gestantes?

Answer 18

ENGRAVIDOU = TOMOU: influenza e dTpa.
Outras: hepatite B dT para completar o esquema

Question 19

Quais são as vacinas recomendadas para prematuros?

Answer 19

BCG > 2kg
hepatite B: 4 doses <33 sem ou <1800g
DTpa (preferência)
OBS: rotavírus e pólio oral não dão em ambiente hospitalar

Question 20

Qual tipo de vacina é a BCG? Vem de que micro-organismo? Protege contra quais formas de TB?
Quais são as fases da lesão após vacina? O que fazer se não cicatrizar?

Answer 20

Vacina atenuada. Mycobacterium bovis. Miliar e meningoencefalite.
Nódulo- pústula-úlcera-crosta- cicatriz
Isoniazida atá fechar
Se não cicatriz não precisa revacinar

Question 21

Situações especiais na vacina da BCG:
- filhos de mães bacilíferas
- Contactantes de hanseníase?
- Contraindicação?

Answer 21

• Não deve vacinar. Isoniazida por 3 meses e depois PPD. Se reativo, mantém isoniazida e não vacina. Se não reativo, suspende isoniazida e vacina.
• Ganha mais 1 dose
• Imunodeficientes e gestantes

Question 22

Reações adversas da BCG?

Answer 22

• enfartamento ganglionar, móvel, indolor, menor que 3 cm: expectante
• úlcera: notificar, limpeza
• abscessos cutâneos frios: notificar, isoniazida
• abscessos cutâneos quentes: notificar, antimicrobiano que pegue pele
• linfadenopatia: notificar e observar/ iniciar isoniazida se supuração
• REAÇÃO LUPOIDE: R + I + E por 2 meses e depois R + I por 4 meses

Question 23

Qual tipo de vacina é a hepatite B? Quantas doses? Qual reação contraindica doses subsequentes?
Se nasceu e a mãe é HBsAg + o que fazer?

Answer 23

Inativada, 3- 4 doses, PTI. vacina + imunoglobulina em até 12h.

Question 24

Em quais casos estão indicados o uso de imunoglobulina para hepatite b?

Answer 24

RN de mãe HBsAg +, acidentes com material biológico, comunicantes sexuais em casos de hepatite aguda, violência sexual e imunodeprimidos

Question 25

Em quais casos estão indicados a sorologia para hepatite b?

Answer 25

Profissionais da saúde, imunodeprimidos e comorbidades.

Question 26

O que significam as letras da família DTP? Qual é a diferença entre DTPw e DTPa?

Answer 26

D- difteria; T- tétano, P- pertussis (coqueluche)
A diferença é que a W é composta por células completas, ou seja, é mais reatogênica. A acelular é composta por toxidoides, ou seja, é menos reatogênica.
letra pequena= gente grande
letra grande= gente pequena

Question 27

Quais são as principais reações da vacina da família DTP e como proceder as novas vacinas?

Answer 27

• febre e choro persistente: não contraindica nada. Benigno e autolimitado
• Episódio hipotônico hiporresponsivo: DTPa
• Crise convulsiva em até 72h: DTPa
• Encefalopatia até 7 dias: DT

Question 28

Como é feita a prevenção do tétano acidental?

Answer 28

• Menos de 5 anos da última dose de vacina e esquema completo: não faz nada, ta ok
• Risco mínimo (superficial, escoriação): vacina se esquema incompleto
• Risco alto (perfurante, múltiplo, sujo), mais de 5 anos da última dose, esquema incompleto ou desconhecido: vacina + imunoglobulina

Question 29

Quais são as vacinas da poliomielite e quais suas características?

Answer 29

• VOP: vivo atenuada, paralisa flácida aguda associada a vacina. Efeito rebanho
• VIP: inativada, sem circulação do vírus vacinal

Question 30

Como é a vacina do rotavírus? O que acontece se a criança cospe, vomita ou regurgita?Contraindicações?

Answer 30

É uma vacina de vírus vivo atenuado, oral. Se a criança vomita ou cospe, não precisa fazer de novo.
Contraindicada para imunodepressão e malformações do TGI

Question 31

Qual é a dose máxima e mínima para as doses de rotavírus?

Answer 31

Primeira dose:
- mínima: 1 mês e 15 dias
- máxima: 3 meses e 15 dias
Segunda dose:
- mínima: 3 meses e 15 dias
- máxima: 7 meses e 29 dias

Question 32

Diante de um lactente com fezes e presença de raios de sangue, antes de pensarmos em APLV, devemos saber há quanto tempo tomou a vacina do rotavírus, pois pode cursar com hematoquezia em até 42 dias pós-exposição. V ou F?

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

A pneumocócica 23 só está disponível para idosos acamados ou moradores de instituições, além de crianças indígenas de 5 anos. V ou F?

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Qual é o esquema da pneumo para:
- Pessoas especiais menores de 5 anos:
- Transplantados
- Especiais maiores de 5 anos?
O que são pessoas especiais?

Answer 34

SE NÃO FEZ A pneumo 10 faz:
- 1 de 13 e 2 de 23
- 3 de 13 e 2 de 23
- 1 de 13 e 2 de 23
Implantados de cóclea, asplênicos, imunodeprimidos e HIV

Question 35

Contraindicação da vacina de febre amarela?

Answer 35

Anafilaxia ou alergia à proteína do ovo;
Mulheres que amamentam seus bebês até os 6 meses de vida. Se precisar tomar a vacina, suspende o aleitamento por 10-14 dias

Question 36

Contactantes de varicela, o que fazer?

Answer 36

Vacinar de 3-5 dias após a exposição
Imunoglobulina se: imunodeprimido, gestante, contato hospitalar, varicela na mãe 5 dias antes ou 2 dias após o parto, prematuro

Question 37

Contactantes do sarampo, rubéola e caxumba, o que fazer?

Answer 37

Vacina em até 72h pós exposição
Entretanto a imunoglobulina só para sarampo se:
imunodeprimidos ou gestantes

Question 38

Qual reação à tetraviral contraindica o uso de dose subsequentes?
Ela também tem proteína do ovo, é contraindicada?

Answer 38

PTI
Não é contraindicada para alérgicos, mas deve ser feita em ambiente hospitalar.

Question 39

Qual é o intervalo de doses para HPV? Até quantos anos se pode tomar a vacina sendo homem ou mulher imunodeprimidos e quantas doses?

Answer 39

6 meses de intervalo
9-26 anos se homem
9-45 anos se mulher
3 doses

Question 40

A vacina da influenza é contraindicada para pessoas alérgicas à proteína do ovo, pois é um dos componentes dessa vacina. V ou F?

Answer 40

Falso, não é contraindicada, mas deve ser feita em ambiente hospitalar.

Question 41

O que é paviluzimabe? Para que serve? Quando está indicada?

Answer 41

É um anitcorpo monoclonal usado para prevenção do vírus sincicial respiratório causador de bronquiolite. Está indicada para prematuros <39 semanas, cardiopatas congênitos com repercussão hemodinâmica.

Question 42

Como classificamos a lesão de animais, para indicar a vacina da raiva?

Answer 42

• contato indireto, sem lesão: não faz nada;
• leve (ferimento único, superficial, perna, barriga): observa o animal por 10 dias. Se o animal é doente ou de rua, faz vacina 4 doses;
• grave (mãos, pés, cabeça): se animal de casa: faz 2 doses de vacina. Se doente ou de rua faz 4 doses e soro
  SE MORCEGOS OU ANIMAIS SILVESTRES: sempre 4 doses e soro.

Question 43

Profilaxia pós-exposição HBV

Answer 43

• paciente HBsAG + pessoa não vacinada: imunoglobulina e vacina. Se a pessoa for vacinada incompleta, completa.

Question 44

Quais são as vacinas recomendadas pra pacientes asplênicos? Devem receber as doses antes de quanto tempo da cirurgia?

Answer 44

Hib, pneumococo e meningococo (germes encapsulados)
2 semanas antes da cirurgia