VACUNA Flashcards
(102 cards)
1
Q
inmunización
A
mecanismo en que un individuo adquire inmunidad especifica frente a un antigeno.
2
Q
tipos de inmunidad
A
adaptativa
1) NATURAL:
- pasiva: ac igG y igD pasan de la madre para el hijo.
- ativa: infecciones
2) ARTIFICIAL:
- pasiva: adm imunoglobulinas.
- ativa: vacinação.
#inata -primera linea de defensa del sistema imune.
3
Q
clasificación de las vacunas segun el tipo de MO
A
- Vacuna de MO vivos o atenuados
- vacunas de MO muertos o inactivados
- vacunas de fraciones o particulas de un MO.
- vacunas toxoides
4
Q
oque são vacinas de monocomponentes?
A
vacunas que contem apenas una parte especifica de un MO.
un unico tipo de fragmento. um unico tipo de antigeno.
5
Q
oque são vacunas de multicomponentes?
A
vacunas que contém varias partes diferentes de um mesmo MO.
particulas diferentes.
6
Q
oque são vacunas monovalentes?
A
vacunas que possuem um unico sorotipo de um MO.
7
Q
oque são vacunas polivalentes?
A
vacunas que possuem em sua composição varios sorotipos diferentes de um mesmo MO. exemplos: -Neumococo13 (13 serotipos diferentes neumococo) -rotavirus
8
Q
oque são vacunas conjugadas?
A
vacunas en que o antigeno está ligado a uma proteina, aumentando a capacidad de gerar imunidad.
9
Q
oque são vacunas combinadas?
A
vacunas compostas por por antigenos diferentes (MO diferentes). >exemplos: -pentavalente: 5 MO adm ao mesmo tempo. -DPT -tetra -triplice
10
Q
vantagens da vacina combinada?
A
menos agulhadas induzindo imunidad contra maior quantidade de MO.
11
Q
caracteristica de las vacunas de MO vivos o atenuados
A
-están compuestas por el MO causador da enfermedad (virus o bacteria) que foi debilitado no laboratorio.
-baixo nivel de virulencia.
-induz resposta imune da mesma maneira da doença.
-alta capacidade de gerar imunidad em dose unica ou no max um reforço.
#desvantagens:
-pode causar sintomas leves da enfermedad.
-contraindicada en pessoas imunodeprimidas.
-se o paciente recebeu imunoglobulina não pode receber vacuna de MO vivo, pq vai inativa-lo
12
Q
caracteristicas das vacinas de MO inativados o mortos.
A
- MO que crescem em meio de cultivo e são inativados com calor o quimicos.
- os MO estão mortos, por isso não se replicam y muito menos causam enfermedade.
- mesmo nos imunodeprimidos, que podem receber a vontade.
- não são afetadas por anticuerpos circulantes.
- desvantagem: precisa de varias doses para gerar resposta humoral.
13
Q
tipos de vacinas de MO vivos atenuados
A
virales vivas
- SPR
- SR
- OPV
- AA
- Rotavirus
- varicela
#Bacterias vivas -BCG
14
Q
tipos de vacunas bacterianas
A
Vivas atenuadas
- BCG (intradermica)
- febre tifoide (VO)
- Cólera (VO)
- Pertussis
- Pertussis acelular
- fiebre tifoidea parenteral.
- difteria
- tétano
- meningococo
- neumo23
- HiB
- neumo 13/10
- meningo ACW135Y
15
Q
excepto as vacunas de MO vivos, a adm das outras vacunas é
A
IM
16
Q
tipos de vacunas virais
A
Vivo atenuado
- sarampo
- rubeola
- rotavirus
- febre amarela
- polio (OPV)
- varicela
- polio - IPV
- influenza - gripe
- Hep A
- Hep B
17
Q
tipos de vacunas combinadas
A
doble viral
18
Q
oque fazer cuando chega uma criança ou adulto com esquema atrasado?
A
verificar as vacinas que já passaram do limite de tempo que pode receber e aplicar todas as que ainda pode de maneira simultânea se não houver contraindicão
19
Q
se falta alguma vacuna de MO vivos atenuados e não consegue dar ela simultaneamente juntos com as outras, a conduta é
A
esperar 4 semanas para poder vacinar com ela.
20
Q
as vacinas adm por via oral interferem nas vacinas adm por via parenteral?
A
não
21
Q
falsas contraindicações das vacunas
A
- febre leve
- dor de cabeça
- mal estar
- astenia
22
Q
os pacientes imunodeprimidos não podem receber vacinas ______________.
exemplos de imunodeprimidos ______________
A
de MO vivos
- asplenicos
- VIH
- gravidas
- pacientes oncologicos
- pacientes que recebem corticoides
23
Q
pacientes asplenicos devem receber as vacinas
A
- neumococo
- meningococo
- HiB
antes de receber alta, depois de ser retirado o baço.
24
Q
o bazo protege contra MO
A
capsulados
25
pacientes asplenicos tem alguma contraindicação de vacina?
não, pode receber qualquer uma, exceto a vacuna da febre amarela se >59 anos.
26
pacientes asplenicos tem alguma contraindicação de vacina?
não, pode receber qualquer uma, exceto a vacuna da febre amarela se é >59 anos.
-idosos >59 anos tem o sistema imune comprometido e por isso é contraindicado.
27
vacinas que as gravidas devem receber
```
#Tdpa: previne o tetano neonatal e a
coqueluche.
#dificteria
#influenza
```
28
pacientes oncologicos podem receber vacinas inativadas?
sim. porém tem menos efeito imunizante, não considerante imunidade garantida.
- vai ter que receber novamente as vacinas depois.
29
quando o paciente que recebe corticoides é imunodeprimido?
```
#se recebe dose >2mg/kg/d (niño) ou se >20mg/d (adulto)
ou
se recebe qualquer dose por mais de 14dias.
```
30
paciente asmatico que recebe corticoide é imunodeprimido?
não, pq o corticoide inalatorio é topico.
| igual o corticoide na pele.
31
eventos adversos que são indicativos de não receber outra dose daquela vacuna
- abceso
- anafilaxia
- encefalopatia após até 7d da vacuna. (pertussis)
- rotavirus (invaginação intestinal).
- outros sintomas graves.
32
TTO caso anafilaxia
adrenalina 0,01mg/kg - max 0,5mg por dose IM. repetir cada 5min até melhora clinica.
33
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber ao nascer
```
- Hep B
| - BCG
34
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 2° mes
```
- rota
- IPV
- PCV13
- PENTA
35
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 4° mes
```
- rota
- IPV
- PCV13
- PENTA
36
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 6° mes
```
- OPV
- PENTA
- influenza
37
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 6° mes
```
- bOPV (vivo)
- PENTA
- influenza
38
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber aos 12 e 15 meses
```
#12 meses
- SPR
- FA
- PCV13
- influenza
#15 meses
- VVZ
- VHA
- influenza
39
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber nos 18 meses
```
- bOPV
- DTP
- influenza
40
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber nos 18 meses
```
- bOPV (vivo)
- DTP
- influenza
41
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber aos 35meses
```
-influenza
42
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber no 4° ano e 5° anos
```
4° ano
- bOPV (vivo)
- SRP
- DTP
```
#5 ° ano
-VVZ
```
43
```
esquema vacinal.
#vacunas a receber nos 9 e 10 anos de idade
```
- VPH
| - Tdpa (gravidas, os que não receberam DTP antes dos 6anos e os que tem contraindicação da DTP).
44
```
esquema vacinal
#vacuna da Hep B
```
-Hep B (inativada):
-adm em <24h após nascer - IM no muslo D.
Obs:
se tiver <2kg, esperar chegar nesse peso.
-mais 3 doses na pentavalente aos 2, 4 y 6 meses.
45
os bebes de mães com hepatite B, conduta
deve receber a vacina em <12h e imunoglobulinas contra Hep B em até 7d.
46
```
esquema vacinal
#vacuna BCG
```
#BCG ( bactéria viva atenuada).
- esquema: 1 só vacina ao nascer em <24h.
- protege contra tuberculosis grave.
- adm ID no 1/3 superolateral do deltoide D.
- se peso <2kg, deve esperar chegar nos 2kg.
- el lugar de adm forma um nódulo que culminará em uma crosta que cicatriza.
- as crianças que não puderam receber no hospital, devem receber no max nos 4 anos.
47
```
esquema vacinal
#Rotavirus
```
#Rotavirus ( MO vivo atenuado).
- adm VO
- idad minima para receber: 2m.
- idade max que pode receber: 6m
- causa efeito rebanho
- existe 2 vacinas do rotavirus, a utilizada no PY é a monovalente (Rotarix).
- esquema da rotaxis: 2m y 4m.
48
oque o efeito rebanho da rotavirus?
quando a criança vacina e está portando o virus atenuado, ao evacuar elimina o virus que contamina as pessoas ao redor e gera imunidade de rebanho.
49
contraindicaciones da rotavirus
- imunocomprometidos
- episodios febreles graves
- lactantes con hipersensibilidad a algum componente.
- antecedente de enfermedad gastrointestinal cronica, incluindo malformaciones congenitas do TGI.
- antecedentes de invaginação intestinal.
50
efeitos adversos da rotavirus
-risco > de invaginação intestinal
51
igual outros exemplos, se não vacinar a ROTA no mesmo dia da IPV (poliomielites), a conduta é
esperar 4 semanas (1m) para vacinar a rota.
52
devido ao efeito rebanho, em relação as crianças em contato com imunocomprometidos
-la rota en crianças en contato com imunocomprometidos não está contraindicada, porém deve ter precaução e optimizar as medidas higienicas durante o manejo das fezes da criança, principalmente na 1° semana.
53
se durante a vacinação da rota o bebe cuspir a vacina, qual a conduta
não deve repetir a dose.
54
esquema vacinal
contra poliomielites.
>vacinas IPV y OPV
#IPV ( MO inactivado).
- adm IM.
- esquema: 2, 4m.
#SABIN - OPV (MO vivo atenuado).
- adm VO
- esquema: 6m, 18m y 4 anos.
- se paciente imunocomprometido, não pode receber OPV. nesse caso aos outras doses são de IPV.
55
o intervalo minino entre a 3° e 4° dose de poliomielite é
12meses
56
contraindicaciones da OPV
- reación alergica
- enf febril grave
- vomitos o diarrea
- imunocomprometidos.
- pos-operatorio de cx.
- embarazo
- niños y niñas em contato con imunodeficientes ou se vacinou, não ter contato por 6 semanas.
- sempre que contraindicado, deve receber IPV.
57
se a criança vive em local onde existe maior risco epidemiologico de poliomielite, ela pode
receber a 1° IPV em 1m de vida.
58
em crianças maiores de 4 anos que precisam completar o calendario vacinal contra a polimielites, elas só podem
receber IPV, devido que a idade max para receber a OPV é de 4 anos.
59
as crianças imunocomprometidas (HIV, transplante, uso de corticoides...) só podem completar o calendario vacinal contra a poliomielite com
IPV
60
qualquer paciente que está recebendo quimioterapia, não deve receber vacina em até
3m depois de parar o TTO.
61
#calendario vacinal
pentavalente celular
DPT + HB + HiB
#pentavalente (vacina combinada)
- protege contra (difteria, tetano, tos convulsa, Hep B y HiB)
- esquema: 2, 4 y 6m.
- dose: 0,5ml en <5 anos.
#DPT(reforço).
- esquema: 18m y 4 anos.
- pode ser adm no max até 6 anos.
- >_7anos: só pode receber a DT (Td o DPTa o acelular).
- adm: IM profundo.
```
#cristerios de adm para penta e DTP
-adm: <3a é feito no muslo - IM
>3anos: deltoide - IM.
```
62
no caso de atraso, só pode receber a pentavalente celular até os
5 anos.
63
contraindicaciones de pentavalente celular
- alergia a algum componente.
- anafilaxia
- encefalopatia de origem desconhecida após 7d da vacinação previa (pertussis)
64
contraindicaciones de pentavalente celular
- alergia a algum componente.
- anafilaxia
- encefalopatia de origem desconhecida após 7d da vacinação previa
- convulsiones, llanto persistente, hipertermia, colapso o encefalopatia. (provavel pela DPT)
65
as vacinas com pertussis só podem ser adm até
5a
66
crianças que tiver qualquer reação contra a pertussis, só pode receber a
DTPa ou se a reação foi muito forte, nem essa.
67
a dpt pode ser usada em imunodeprimidos?
sim
68
reforço de dtp nos adultos
a cada 5 anos, nas pessoas de risco.
69
as gestantes devem recer uma dose de
DTPa em >20semanasde gestação.
70
calendario vacinal da PCV13
PCV13 ( vacina polivalente de polisacaridos contra 13 serotipos de neumococo).
- calendario: 2, 4 y 12meses.
- 0,5ml IM en muslo.
- escasa imunogenicidad.
- idad min: 6sem
- idad max: 5anos
pode ser adm em adultos >50a.
71
contraindicaciones de PCV13
- alergia
- anafilaxia
- no adm antes do 2 meses.
- febre alta com alteração do estado geral
72
efeitos colaterais
comuns:
- sonolencia
- perda de apetite
- dolor y rubor no sitio de aplicação.
#poco frecuentes
- apnea en RNP
- diarrea
- vomitos
- llanto persistente
- hematoma
- hemorragia
- nodulos no sitio de aplicação.
73
A PCV13 pode ser usada nos imunodeprimidos?
sim
74
#vacuna neumo 23 (PVC23)
#polivalente contra 23 serotipos de neumococos.
- 90% de todos que causam enf invasivas.
- imunidad após 2-3 semanas da adm.
- adm IM
- calendario: >2a e adultos com risco.
75
os que vacinaram a PVC23 antes dos 10 anos, devem receber um reforço em
3 anos
76
os que vacinaram a PVC23 depois dos 10 anos, devem receber um reforço em
5 anos
77
contraindicação da PVC23
- alergia y anafilaxia
- <2a
- febre alta.
78
calendario vacunal da FA (AA).
#FA (AA): virus vivo.
- vacuna conjugada de MO vivo atenuado contra o virus da febre amarela.
- é cultivada no ovo da galinha.
- calendario: dose unica aos 12meses
- adm: SC
- caso não vacinou. pode receber até os 59anos de idade.
79
contraindicações
- <6m
- imunodeprimidos
- alergia a ovo
- anafilaxia
- >59anos.
- embarazo o lactando en los primeros 6m.
- febre alta.
- HIV sintomaticos o CD4 <200
80
efeios colaterais.
-anafilaxia en alergicos a ovo.
81
crianças que vivem em lugares com brotes de epidemia de febre amarela pode receber a vacina antes dos 12meses?
sim, >6meses.
82
pacientes HIV +, pode receber a vacina FA (febre amarela)?
sim, se asintomatico e CD4 >_200cls/mm3
83
caso a pessoa va viajar para zonas endemicas de FA, ela deve
vacinar contra FA 15d antes da viagem
84
no py um adulto pode receber doses de reforço da FA a cada
10anos.
85
calendario de vacunación da SPR (triplice viral)
vivo atenuado
#SPR (triplice viral)
- vacuna combinada de MO vivo atenuados contra sarampo, papera (parotiditis) y rubeola.
- cultivada no ovo da galinha.
- calendario: 12m y 4 anos.
- adm: SC no deltoide E o D.
86
contraindicaciones
- alergia a ovo.
- anafilaxia
- febre alta
- alergia a neomicina (ovo)
- infección aguda
- pacientes que receberam imunoglobulinas o tranfusão de sangue em <3m
- imunodeprimidos
- HIV CD4 <200
87
efeitos colaterales
-dolor y rubor en sitio de adm.
88
no caso de regiones con epidemia, a SPR pode ser adm
aos 9m
89
em relação aos pacientes que estão recebendo drogas imunosupressoras, pode ser que a SPR
não cause uma imunização otima.
90
caso no dia da vacinação faltou aplicar alguma vacina de MO inativado como por exemplo nos 12m de idad, quando é pra receber a SPR + FA + PCV13 e falta a PCV13, a conduta é
assim que chegar a PCV13 pode vacinar a criança, não precisa esperar as 4 semanas. isso pq a PCV13 é de MO inativados, não tendo o risco de gerar a enfermedade.
91
calendario cavinal da VVZ (varicela zoster). catapora
VVZ ( vacuna de MO vivo atenuado contra o virus varicela zoster / catapora).
-calendario: 15m e 5 anos subcutanea.
>otras indicações:
-adolecentes y adultos que não vacinaram e sem antecedentes de varicela.
-personal da salud sin antecedentes de varicela y IgG (-).
-conviviente con inmunodepimidos.
92
contraindicação
-alergia
-febre alta
-imunodeprimidos
-AAS
-TTO con aciclovir
-pacientes tratados com imunosupressor.
...
93
no caso do paciente imunosuprimido que foi exposto ao virus varicela zoster?
-deve receber inmunoglobulinas y vacuna VVZ.
94
calendario vacinal VHA
```
# VHA ( vacuna de MO inativado é a oferecida no PY contra virus da Hep A).
-calendario: dose unica aos 15m IM no muslo D.
```
95
devido a forma de transmissão da Hep A ser fecal oral, ela tem muitas indicações de adm no adolescente e adulto que não receberam a dose aos 15m. são elas:
#grupo de alto risco:
- homosexuais
- pessoas que trabalham com primatas.
- usuarios de drogas injetaveis.
- profisional de saude ou de cuidados infantis.
- pessaos que manipulam alimentos.
- pessoas que trabalham em estações de agua.
- pessoas que vivem em regiones de brotes epidemicos.
- pessoas que padecen de hepatopatia cronica ou que tem risco de desenvolver.
96
contraindicações da VHA
- 1° trimestre do embarazo.
- gluteo (menor imunidad).
- alergia.
97
la VHA oferecida pelo PY pode ser usada no imunodeprimido?
sim. pq é de MO inativado a oferecida pelo PY.
98
Calendario vacinal da influenza
#Influenza ( a oferecida atualmente é de MO inativado).
- é cultivada em ovo.
- calendario: 6, 12, 15, 18 y 35meses.
- adm IM na lateral do muslo.
>é também indicada para:
- gestantes (VTI)
- pacientes adultos com doenças cronica.
99
contraindicações da vacina influenza
-alergia e anafilaxia a ovo ou outro componente.
100
a vacina influenza faz parte do calendario anual
sazonal
101
calendario vacinal da VPH
#VPH ( no py é a vacina tetravalente de MO inactivado)
- protege contra o VPH 6,11,16 y 18.
- calendario: apenas meninas de 10-14a em 2 dosis com intervalo de 6meses.
pode ser adm en imunodeprimidos.
102
a vacina contra a N.meningitidis não está no calendario vacinal, porém se aplica en caso de________ nos intervalos de ______
brotes epidemicos.
-4 doses com intervalo de 2m entre si.
