Vaginoses

Question 1

Tratamento primeira linha vaginose bacteriana:

Answer 1

Metronidazol 500mg, VO de 12/12h por 7 dias

Question 2

Tratamento vaginose para alérgicas ou impossibilitadas de usar metronidazol:

Answer 2

Clindamicina creme vaginal 2% , 1 aplicador (5g) vv a noite por 5-7 noites

Question 3

Metronidazol tem interação medicamentosa com:

Answer 3

Varfarina (potencializa o efeito anticoagulante)

Question 4

O que fazer nas recorrências de vaginose bacteriana: (4)

Answer 4

1) repetir por 7 dias o tratamento de rotina
2) metronidazol vo: 2g/dia, 2x por semana
3) metronidazol vaginal: gel 0,75%, 2x/semana por 4 a 6 meses
4) associação de ácido bórico vaginal com metronidazol gel

Question 5

Tricomoníase, tratamento:

Answer 5

Metronidazol 2g VO dose única ou Tinidazol 2g VO dose única

Question 6

Tricomoníase regime alternativo:

Answer 6

Metronidazol 500mg de 12/12 por 7 dias ou Secnidazol 2g VO dose única

Question 7

Tricomoníase, tto persistência da infecção:

Answer 7

2g de metronidazol em dose única diária por 3 a 5 dias

Question 8

Tratamento candidíase:

Answer 8

Clotrimazol, miconazol, terconazol ou fluconazol (fluco 150 dose única tem resistência - dar duas doses com intervalo de 72h)

Question 9

Tratamento candidíase gestantes:

Answer 9

Tópico! Miconazol ou isoconazol por 7 dias

Question 10

Tratamento candidíase recorrente:

Answer 10

Fluconazol VO (150mg/semana) durante 6 meses

Question 11

Quais são os três principais métodos diagnósticos de vaginose bacteriana por coloração Gram:

Answer 11

1) escore de Spiegel
- < 5 morfotipos de lactobacilos E
- >= 5 morfotipos de g.vaginalis E
- >= 5 outros morfotipos (variáveis)

2) escore de nugent
3) escore de hay e ison
- grau I: flora normal
- grau II: flora intermediária
- grau III: vaginose bacteriana

Question 12

Vaginose citolítica, sintomas: (5)

Answer 12

1) prurido
2) ardência vulvar
3) dispareunia
4) corrimento esbranquiçado de aspecto grumoso
5) pH< 4,5

*semelhante a candidíase

Question 13

Tratamento vaginose citolítica: (2)

Answer 13

1) banho de assento com bicarbonato de sódio: 2-3 banhos durante 15minutos com 30-60g de bicarbonato de sódio (1 a 2 colheres de sopa) em 5cm de água (1 a 2L) na 1 semana e depois 1-2x/semana para prevenir recorrência
2) ducha vaginal: misturar 15-30g de bicarbonato de sódio em 0,5L de água morna e irrigar a vagina 2-3x/semana e depois 1-2x para previnir recorrência