Valoración inicial del recién nacido Flashcards

(40 cards)

1
Q

La ____________________________________ es una oportunidad importante para la detección de anomalías congénitas y valorar la transición de la vida fetal a la vida extrauterina.

A

exploración inicial del RN

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2
Q

¿Cuáles son las 5 características importantes de los antecedentes maternos y perinatales?

A

1.- Antecedentes familiares
2.- Antecedentes maternos
3.- Pruebas fetales
4.- Circunstancias durante el parto
5.- Antecedentes sociales

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3
Q

¿Qué es el periodo neonatal?

A

Es el período que abarca las 4 primeras semanas de vida tras el nacimiento.

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4
Q

¿Cómo se divide al período neonatal?

A

1.- Período neonatal precoz: 1eros días de vida extrauterina
2.- Período neonatal tardío: hasta el final de la 4ta semana

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5
Q

¿Cuáles son las consideraciones que toman en cuenta en la EF del período neonatal?

A

1.- Ambiente tranquilo y a T° adecuada
2.- Garantizar la presencia en lo posible de los padres
3.- Iluminación adecuada
4.- Despierto y sin llanto
5.- Realizar el examen - 2hr después del último alimento
6.- Conocer la edad gestacional para una correcta interpretación
7.- Realizar el examen a las 24 hrs de edad
8.- Paciente desnudo y manipulación suave, lenta y delicada.
9.- Inspección, palpación, auscultación
10.- INSPECCIÓN es el papel más importante

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6
Q

¿Cuáles son los aspectos primordiales que se deben de observar en un RN?

A

Color, Frecuencia y patrón respiratorio, postura, movimientos espontáneos.
Y si está tranquilo auscultación cardíaca y respiratoria.

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7
Q

De los siguientes enunciados elige el verdadero:
a) Cráneo, cara, tórax, abdomen, extremidades
b) Cráneo, cara, tórax, abdomen, genitales, extremidades
c) Cráneo, cara, cuello, tórax, abdomen, genitales, extremidades
d) Piel, cráneo, cara, cuello, tórax, abdomen, genitales, extremidades

A

Inciso D

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8
Q

¿Cuáles son los 3 aspectos en que se divide el RN?

A

Edad gestacional
Peso en relación a edad gestacional
Peso genérico

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9
Q

¿Cómo se subdivide la edad gestacional?

A

De término 37 a 41.6 SDG
Pretérmino antes de semana 36 hasta 36.6 SDG
Postérmino 41 SDG o más.

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10
Q

Verdadero o falso. El peso en relación a edad gestacional se subdivide en adecuado peso (P50-90), bajo peso (<P10) y peso alto (>P90)

A

Verdadero

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11
Q

¿Cómo se subdivide el peso genérico?

A

En peso bajo al nacer y macrosómico (>3,500grs)

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12
Q

¿Cómo se divide el RN?

A

En pretérmino, término y postérmino

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13
Q

¿Cuáles son todos los aspectos que se deben de revisar en la exploración sistemática del RN?

A
  • Exploración general 🔍
  • Constantes vitales y mediciones (Temp, FC, FR, TA y Oximetría) 🫀🫁🌡️🩸
  • Tamiz cardiológico neonatal (primeras24-48 hrs de vida) 👶💓
  • Medidas (somatometría) 📏
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14
Q

¿En qué regiones se mide la oximetría de pulso?

A

En mano derecha y pie 🖐🏼🦶🏼

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15
Q

Si al momento de realizar el tamiz cardiológico del RN sale positivo, ¿Cuál es el siguiente paso?

A

Amerita evaluación por cardiología pediátrica, EKG, RxTx, Troponina, BPN y Ecocardiograma

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16
Q

¿Cuáles son las cifras de los signos vitales en un RN?

A

Temp axilar: 36-37°C
FC: 120-160 lpm
FR: 30-60 rpm
Tensión arterial: 65/40 mmHg

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17
Q

Al momento de realizar la búsqueda en el RN. ¿Como se tiene que encontrar la postura?

A

Posición supino o prono, extremidades flexionadas y cabeza hacia un lado

18
Q

Aparte de que la piel sea generalmente agrietada y más gruesa en el neonato que en el prematuro. ¿Cuáles son las 3 características que también se pueden encontrar?

A

Vernix caseosa
Lanugo
Descamación

19
Q

En la región cefálica, ¿cuáles son las 2 porciones que se deben de investigar?

A

La FONTANELA ANTERIOR: romboidea (2.5x4 cm) y la FONTANELA POSTERIOR: triangular (0.5x1 cm)

20
Q

¿Cómo se encuentran los ojos al momento de la exploración?

A

Edematosos y cerrados

21
Q

Verdad o falso. Al momento de la exploración de la nariz se debe de verificar que esté presente la permeabilidad de las fosas nasales y en las orejas su posición normal se debe de tener una línea horizontal imaginaria desde el canto interno y ser perpendicular al eje vertical de cabeza.

22
Q

¿Cuáles son las lesiones de parto más frecuentes?

A

1.- Cefalohematoma
2.- Caput Succededaneum

23
Q

¿Cuáles son las diferencias entre un 1) Cefalohematoma y 2) un Caput Succededaneum?

A

1.- Hemorragia subperióstica, +/- fractura lineal subyacente, RESPETA suturas, piel SIN CAMBIOS, aparición HORAS-DÍAS tras parto, resolución espontánea en 6-8 SEMANAS.
2.- Colección serosanguinolenta subcutánea +/- edema, NO RESPETA suturas, piel ERITEMA Ó EQUIMOSIS, aparición DURANTE el parto y resolución en 48-72 HRS tras el parto.

24
Q

En ________ y _____________ se examina el paladar y evalúa los reflejos de búsqueda y succión

A

Boca y garganta

25
Características que se evalúan en la región del cuello:
Corto, grueso, con pliegues cutáneos y reflejo tónico.
26
¿Cuáles son las características que se observan en el tórax al momento de la inspección?
- Diámetro simétrico - Leve retracción esternal en inspiración - Ritmo respiratorio irregular al nacimiento - Auscultaciones de estertores en ausencia de patología respiratoria
27
¿Cuál es la frecuencia normal en el RN?
90 y 180 lpm
28
¿Qué características se pueden presentar y pueden ser normales en el corazón?
Cianosis transitoria asociada al llanto
29
Verdad o falso. En la exploración de genitales femeninos se debe de observar los labios y el clitoris edematosos, puede verse vernix caseosa. El meato uretral se localiza por detrás del clítoris y la primera micción en las primeras 24 hrs.
Verdadero
30
En los genitales masculinos ¿cuál son las características que se encuentran al momento de la inspección?
Mide de 2-3.5 cm, fimosis fisiológica. La uretra peneana se encuentra en el extremo del glande y los testículos son palpables en el escroto.
31
¿Cuáles son las dos maniobras que se realizan en las extremidades inferiores del RN?
1.- Maniobra de Ortolani 2.- Maniobra de Barlow
32
¿Cuáles son los conceptos que evalúa CAPURRO?
1.- Forma de la oreja (pabellón) 2.- Tamaño de glándula mamaria 3.- Formación del pezón 4.- Textura de la piel 5.- Pliegues plantares
33
¿Cuáles son los conceptos que evalúa APGAR?
Apariencia Pulso Gesticulaciones Actividad Respiración
34
¿Qué evalúa SILVERMAN ANDERSON?
Aleteo nasal, quejido respiratorio, tiraje intercostal, retracción esternal y disociación toracoabdominal
35
¿Cuáles son los reflejos más importantes que se buscan en el RN?
Búsqueda, succión y MORO
36
¿Cuáles son los 3 aspectos que también se encuentran en la exploración neurológica, aparte de los reflejos?
1.- Prensión palmar y plantar 2.- Encorvamiento o GARLAT 3.- Marcha primaria
37
_______________________________ se coloca al RN sobre la mesa en posición de pie.
Marcha primaria
38
Se obtiene al aplicar presión en la palma y planta:
Prensión palmar y plantar
39
Se obtiene por estimulación del flanco y su respuesta consiste en encorvamiento del tronco hacia el lado estimulado:
Encorvamiento o GARLAT
40
¿Cuáles son las funciones superiores?
Visión, audición, olfato y gusto.