VALVULAR HEART DISEASE

Question 1

Stenosis aorta etiologi

Answer 1

1. kelainan kongenital
2. kalsifikasi katup
3. rheumatif fever

Question 2

mekanisme kalsifikasi katup aorta

Answer 2

terjadi deposisi lemak dan inflamasi, infiltrasi macrophage + limfosit, fibrosis + kalsifikasi

Question 3

GK stenosis aorta

Answer 3

1. dyspnea : penurunan oksigen karena aliran darah tidak lancar
2. syncope : penurunan kompliance LV, end diastolik meningkat, darah ke perifer berkurang, oksigen turun ke otak, syncope
3. angina : penebalan LV, oksigen demand naik tidak disertai vaskularisasi yang baik pada subendokardial, ischemia, nyeri dada

Question 4

PF stenosis aorta

Answer 4

leher : JVP bisa meningkat kalau ada CHF, suara di karotis
jantung : auskultasi terdengar S4 karena kompliance yang menurun dari LV, S3 kalau gagal jantung, murmur middiastolik dengan cresendo-decresendo, setelah S1 terdengar ejection click

Question 5

perbedaan S3 dan S4

Answer 5

S3 : early diastolic, bisa normal, compliance Ventrikel naik, gejala gagal jantung sistolik
S4 : late diastolic, tidak pernah normal, compliance ventrikel turun, gejala gagal jantung diastolik

Question 6

ecg pada stenosis aorta

Answer 6

R di V6 + S di V1 >35mm, strain pola (q di v1 defleksi negatif dan depresi segmen ST di v5-6)

Question 7

GK regurgitasi aorta

Answer 7

PND, ortopnea, sesak, nyeri dada

Question 8

PF regurgitasi aorta kronik

Answer 8

PND, ortopnea, sesak, nyeri dada
pulsus corrigans
JVP naik
sistolik naik
Muller sign, quincke sign, hills sign, duroziez sign, traube sign

Question 9

muller sign

Answer 9

pulsasi uvula

Question 10

hills sign

Answer 10

tekanan sistolik popliteal >60mmHg dari brachial;

Question 11

duroziez sign

Answer 11

murmur sistolik a femoraliws

Question 12

traube sign

Answer 12

pistol shot a femoralis saat auskultasi

Question 13

shelly sign

Answer 13

pulsasi cervix

Question 14

landolf sign

Answer 14

konstriksi a retina saat sistol dan dilatasi saat diastol

Question 15

becker sign

Answer 15

pulsasi kapiler retina

Question 16

sailor sign

Answer 16

pulsasi lien

Question 17

rosenbach sign

Answer 17

pulsasi hepar

Question 18

GK stenosis mitral

Answer 18

sesak saat aktivitas, hemoptysis, suara sesak
facies mitral
peningkatan JVP
RVH - CORPULMONALE
S1 keras,opening snap, murmur diastolik

Question 19

mekanisme suara sesak stenosis mitral

Answer 19

edema jaringan menyebabkan penekanan laryngeus rekurens

Question 20

mekanisme hemoptysis

Answer 20

peningkatan tekanan kapiler menyebabkan pecahnya kapiler

Question 21

mekanisme facies mitral

Answer 21

dilatasi pembuluh kapiler wajah karena kronik low cardiac output

Question 22

hubungan regurgitasi aorta dan katup mitral

Answer 22

regurgitasi aorta - dilatasi ventrikel - katup mitral tertarik - regurgitasi mitral fungsional

Question 23

GK regurgitasi trikuspid

Answer 23

takipnea, hipotensi, shock
kulit : sianosis, ikterik
leher : JVP meningkat, murmur sistolik
Jantung : S3, murmur pansistolik, carvalho sign
abdomen : ascites
ext : edema

Question 24

carvallo sign

Answer 24

murmur meningkat dengan inspirasi