VASCULAR Flashcards
(48 cards)
ESCALA DE RUTHERFORD
0 - ASINTOMATICO 1 - CLAUDICACION LEVE 2 - CALUDICACION MOD 3 - CLAUDICACION SERVERA 4 - DOLOR ISQUEMICO DE REOPOSO+ 5 - PERERDIDA MENOR DE TEJIDOS 6 - ULCERA O GANGRENA
DIAGNOTSICO DE EAP
ECOGRAFIA DUPLEX - PRIMER ESTUDIO.
ANGIOTAC - ESTUDIO PRIMERA LINEA EN 2020.
ANGIORESONANCIA
ANGIOGRAFIA INVASIVA - GOLD STANDAR
CONSIDERARAR USG ABDOMEN
TAMIZAJE DE ANEURISMA AORTICOR
TRATAMIENTO DE EAP
REDUCIR SINTOMAS, MEJORAR EJERCICIO, EXTRMIDADES, PREVENCION DE OTROS EVENTOS
MOD FR, TABACO, GLUCOSA, HTA, COLESTEROL NO HDL < 100
PILAR DEL TX DE EAP EJERCICIO SUPERVISADO - HIPOXIA = ANGIOGENESIS.
ANTIPLAQUETARIOS - *ASPIRINA 75 A 325 MG/DIA - CLOPIDOGREL (75 MG/DIA)
ANTECEDENTE DE IM - TICAGREROL
ESTATINAS - ATORVASTATINA 80MG/DIA.
TRATAMIENTO INVASIVO EN EAP
REVASCULARIZACION
EN ISQUEMIA CRITICA, CLAUDICACION QUE LIMITA VIDA Y FUNCION.
ANGIOPLASTIA + STENT. EDARTERECTOMIAN (ABRIR SACAR COAGULO). BYPASS
TRATAMIENTO EN AGUDO EAP
MEDIDAS DE SOPORTE LIQUIDS O2, ANALGESIA, ANTICOAGULACION - HNF. TTP 60 A 100 SEG.
REFERENCIA RAPIDA A CX VASCULAR.
I Y IIA ENDOVASCULAR TROMBOLISIS
IIB - ABIERTO
III - AMPUTACION
ANTICOAGULACION 3 A 6 MESES DESPUES DEL TRATAMIENTO.
CLASIFICACION PEDIS
PIE DIABETICO
1 - NO SINTOMAS.
2 - INFECCION LOCAL, ERITEMA <2CM. LEVE
3 - INFECCION LOCAL ERITEMA > 2 CM, PIEL Y SUBCUTANEO, ABSCESO, OSTEROMELITIS, ARTRITIS, FASCITIS, SIN RESPUESTA SISTEMICA INFLAMATORIA. MODERADO
4 - INFECCION LOCAL + SIRS CON DOS DE LOS SIG - > 38ªC O < 36ºC, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, LEUCOCITOSCIS O LEUCOPENIA.
CLASIFICACION WAGNER
PIE DIABETICO
O - SIN LESION
1 - ULCERA SUPERFICIAL
2 - ULCERA EN LIGAMENTOS, TENDONES, JOINT CAPSULE, FASCIA PROFUND.
3 - ULCERA PROFUNDA, ABSCESO, OSTEOMIELITIS.
4 - GANGRENA LOCALIZADA EN UNA SOLA PARTE.
5 - GANGRENA EXTENSA.
ESTUDIOS DE IMAGEN EN PIE DIABETICO
RADIOGRAFIA DE PIE.
SI NO VES POR PENDEJO PETSCAN
MANEJO HOSPITALARIO PIE DIABETICO
INFECCION SEVERA. ISQUEMIA CRITICA, CURACIONES COMPLEJAS, ADULTO MAYOR. RECIDIVAS. NO RESPUESTA A TRATAMIENTO AMBULATORIO.
RIESGO DE AMPUTACION
PROGRESION RAPIDA DE INFECCION, NECROSIS EXTENSA. DESTRUCCION OSEA, FALLA AL TRATAMIENTO.
AMPUTACIONES MENORES
MALEOLO PARA ABAJO. SYMES, CHOPARTS, LISFRACTS
AMPURACION MAYORES
INFRACONDILEA Y SUPRACONDILEA.
ISQUEMIA MESENTERICA
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR - APORTE SANGUINEO PRIMARIO DEL INTESTINO DELGADO.
COLATERALES CON ARTERIA MESENTERICA INFERIOR - ARCO DE DRUMMOND Y RIOLAN.
COLATERALES CON SISTEMA CELIACO - ARTERIA SUPERIOR E INFERIOR PANCREATODUODENALES.
FACTORES DE RIESGO DE ISQUEMIA MESENTERICA
ART MESENTERICA EMBOLISMO - FIBRILACION AURICULAR, IAM RECIENTE, ENFERMEDAD MITRAL, ENDOCARDITIS.
TROMBOSIS MESENTERICA - ATEROESCLEROSIS. DOLOR POSTPRANDIAL, PERDIDA DE PESO.
MESENTERIC VENOS TROMBOSIS - HIPERTENSION PORTAL, ANTICONCEPTIVOS ORALES, ESTROGENOS, TROMBOFILIA, PANCREATITIS,
NOMI - BAJO GASTO. IC, VASOPRESORES, DISFUNCION MULTIORGANICA.
ESTUDIOS DE LAB ISQUEMIA MESENTERICA
BH - LEUCOCITOSIS, ACIDOSIS METABOLICA, DIMERO D ELEVADO > 0.9MG/L.
DX DE ISQUEMIA MESENTERICA
ANGIOTAC - INMEDIATA. AUN CON FALLA RENAL.
S 96%
TX ISQUEMIA MESENTERICA.
LIQUIDOS, AYUNO, AB, ANTICOAGULACION HNF.
TX TROMBOSIS VENOSA MESENTERICA
VIGILANCIA SI NO HAY PERITONITIS, ANTICOAGULANTES.
SI NO MEJORA TX QUIRURGICO
TX ISQUEMIA ARTERIAL OCLUSIVA
TX TRATAMIENTO QUIRURGICO,
LAPARATOMIA + RESECCION INTESTINAL + REVASCULARIZACION.
SECOND LOOK EN 48 HRS.
TX ISQUEMIA ARTERIAL OCLUSIVA
TX TRATAMIENTO QUIRURGICO,
LAPARATOMIA + RESECCION INTESTINAL + REVASCULARIZACION.
SECOND LOOK EN 48 HRS.
INSUFICIENCIA VENO
+ FREC MUJERES, VALVULAS INCOMEPTES.
EDEMA, VARICES, DOLOR EN PIERNA. CAMBIOS CUTANEOS,
DX. CLINICO + EXPLORACION. USG.
CEAP
C 3 EDEMA C6 ULCERA.
E ETIOLOGIA.
A ANATOMICO
P - FISIOPATOLOGIA
IMAGEN INSUFICIENCIA VENOSA
USG DUPLEX MAS USADO.
