Vasculatura encefálica Flashcards

(86 cards)

1
Q

Porcetaje que reprsetenta el encéfalo del total del peso corporal

A

2%

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Q

Porcetaje que reprsetenta el encéfalo del total del gasto cardiáco

A

15%

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Q

Porcetaje que reprsetenta el encéfalo del total del consumo de O2

A

20% (adultos)

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4
Q

Sistemas arteriales independientes que irrigan al encéfalo

A
  • Sistema carotídeo
  • Sistema vertebrobasilar
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Q

Sistema carotídeo nace de…

A

Arteria carótida primitiva (común) → Arteria carótida interna

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6
Q

Sistema carotídeo entra al craneo por ….

A

Conducto carotídeo

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7
Q

El conducto carotídeo se encuentra en el hueso…

A

Temporal (porción petrosa)

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8
Q

Sistema vertebral nace de ….

A

Arterias subclavia → Arterias vertebrales

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9
Q

Sistema vertebrobasilar entra al craneo por…

A

Agujero magno

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10
Q

Nivel en el que la arteria carótida deja su rama terminal

A

C3
Arteria carótida interna

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11
Q

Cómo se le llama a a la porción de la arteria carótida interna que ingresa al craneo

A

Porción petrosa

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12
Q

¿Qué arteria forma la anastomisis de las arterias vertebrales?

A

Basilar

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13
Q

Recorrido de la arteria basilar

A

Foramenes transversos de C1-C6 → rodea al atlas (C1) → sube por el clivus (occipital) → entra por el agujero magno al craneo

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14
Q

Sition carotideo

A

Doblez que hace la carotida interna después de entrar por el craneo

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15
Q

Primera rama de la arteria basilar

A

Arteria cerebelosa anteroinferior

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16
Q

Ramas del sistema carotídeo

A
  • Arteria oftálmica → ojo
  • Arterias hipofisiarias → hipófisis, hipotálamo
  • Arteria coroidea anterior → uncus, amígdala, hipocampo, globo pálido, cápsula interna anterior, cuerpos coroideos
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17
Q

Ramas terminales del sistema carotídeo

A
  • Arteria cerebral anterior
  • Arteria cerebral media
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18
Q

Ramas del sistema vertebral

A
  • Arterias espinales
  • Arteria cerebelosa postero inferior (PICA) → Región posterolateral de la médula oblongada
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19
Q

Ramas de las arterias espinales

A
  • Arteria espinal anterior → Tórax, región lumbar
  • Arterias espinales posteriores
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20
Q

Ramas terminales del sistema vertebral

A

Arteria basilar

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21
Q

Ramas de la arteria basilar

A
  • Arteria cerebelosa anteroinferior (AICA) → cerebelo, médula oblongada, tegmento pontino
  • Arterias pontinas
  • Arteria cerebelosa superior → cerebelo, mesencéfalo
  • Arteria laberíntica
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22
Q

Centro principal de irrigación del encéfalo

A

Poligono de Willis

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23
Q

Continente del poligono de Willis

A
  • Base del cráneo
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24
Q

Componentes del polígono de Willis

A
  • Arteria cerebral anterior → cisura interhemisférica
  • Arteria cerebral media → Surco central (entre lóbulo frontal y temporal)
  • Arteria cerebral posterior → entre cerebelo y corteza cerebral
  • Arteria comunicante posterior → conecta la arteria cerebral posterior con la arteria cerebral media y la anterior
  • Arteria comunicante anterior → conecta las arterias cerebrales anterior y media con la arteria cerebral posterior
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25
**Importancia del polígono de Willis**
Da vías alternas de irrigación por si uno de sus componentes vasculares se bloquea.
26
**Ramas de la arteria cerebral posterior**
* Arteria basilar * Sistema vertebro basilar
27
**Ramas de las arterias cerebrales anterior y media**
* Arteria carótida interna * Sistema carotídeo
28
**Componentes del poligono de Willis que tienen variabilidad anatómica**
Arterias comunicantes
29
**Variante anatómica del nacimiento de la arteria espinal**
PICA
30
**¿Qué irriga la arteria cerebral anterior?**
* Miembros inferiores * Región perineal
31
**La arteria cerebral anterior es rama de...**
Arteria carótida interna
32
**¿Qué provoca una oclusión de la arteria cerebral anterior?**
Parálisis de los miembros inferiores y de la región perineal
33
Recorrido de la arteria cerebral media
34
**Territorio vascular de las arterias cerebral anterior, de la cerebral media, de la cerebral posterior, de las vertebrales, de las basilares y de la carótida interna**
35
**¿Qué irriga la arteria cerebral media?**
* Miembros superiores * Manos * Lengua
36
**Continente de la arteria cerebral anterior**
* Zona medial del encéfalo
37
**Continente de la arteria cerebral media**
Cara lateral del encéfalo (excepto parte inferior del lóbulo temporal y gran parte del lóbulo occipital)
38
**¿Por dónde atraviesa la arteria cerebral posterior?**
Surco lateral externo a la ínsula
39
**Arteria cerebral de mayor calibre**
media
40
**Arteria cerebral que más infartos sufre**
media
41
**¿Qué zona irriga la arteria cerebral posterior?**
* Lóbulo occipital * 2, 3, 4 y 5 giro temporal (inferomedial)
42
**Enfermedades derivadas de la enfermedad vascular cerebral**
* Enfermedad cerebrovascular de tipo isquémico * Enfermedad cerebrovascular hipertensiva * Hemorragia cerebral no traumática
43
**Enfermedades derivadas de la enfermedad cerebrovascular de tipo isquémico**
* Isquemia cerebral global * Isquemia cerebral focal (EVC isquémico)
44
**Enfermedades derivadas de la enfermedad cerebrovascular hipertensiva**
* Infartos lacunares * Encefalopatía hipertensiva * Demencia vascular
45
**Enfermedades derivadas de la hemorragia cerebral no traumática**
* EVC hemorragico * Aneurismas * Mal formaciones arteriovenosas
46
**Causas de la isquemia cerebral global**
**Encefalopatía hipoxica/isquémica difusa** **Causa:** paro cardiáco **Reducción generalizada de la perfusión cerebral** **Causa:** Paro cardiáco o choque SN no soporta hipoperfusión
47
**Enfermedades derivadas de la isquemia cerebral global**
* Edema * Ensanchamiento de las circunvoluciones y surcos
48
**Células sensibles a la hipoperfusión**
* Piramidales del hipocampo * Purkinje del cerebelo * Piramidales del dolor
49
**Complicaciones de la isquemia cerebral global**
* Muerte cerebral * Necrosis licuefactiva → cavitaciones → *cerebro de respirador*
50
**Otros nombres para el EVC**
* ACV * Ictus * Apoplejía * Ataque cerebral * Infarto cerebral * Derrame cerebral
51
EVC
Alteración aguda (cambio rápido) y no epiléptico (no agudo) del estado que dura más de 24 horas (produciendo daño irreversible) y se relaciona con una interrupción repentina del flujo sanguíneo en un área focal del cerebro (isquémica).
52
Tipos de EVC
* Hemorragico * Isquémico
53
EVC hemorragico
* **incidencia:** 15% * Hemorragia del parenquima * Ruptura de un vaso sanguíneo * Incremento de la P.A. * Puede llegar a filtrarse al espacio subaracnoideo
54
EVC isquémico
* **Incidencia:** 85% * Se tampona arteria que irriga al parenquima * Tamponamiento por trombo, embolismo o vasculitis
55
Embolismo
Coagulo de sangre que viaja desde el lugar donde se formo hasta el lugar donde produce la oclusión.
56
Trombo
* Coágulo de sangre que se forma en la pared de un vaso sanguíneo. * No se desplaza.
57
Vasculitis
Oclusión por infalamación
58
**Núcleo isquémico**
* Parte principal donde se produce la oclusión * Necrosis * Volumen sanguíneo 7mL por 100g por min * Daño irreversible
59
**Zona de penumbra**
* Irrigada por otros vasos sanguíneos en menor cantidad * Volumen sanguíneo 10-17mL por 100g por min * Silencio electrico * Daño reversible
60
**Hipoperfusión de la irrigación por 60 min produce**
Muerte del tejido
61
**Interrupción de la irrigación por 4-10 min produce**
muerte del tejido
62
**Cambios indirectos producidos por EVC**
Fallas en la barrera hematoencefálica → pérdida de energía → filtración de componentes sanguíneos → cambios neuroinmunológicos → edema cerebral
63
**¿Qué produce un edema cerebral?**
* Más isquemia * Daño neuronal produce efecto de masa con riesgo de herniación
64
**Tratamiento para la herniación cerebral**
**Craneotomía descompresiva** * Se extrae una parte del cráneo * Se corta la dura madre
65
**Herniación cerebral**
* **Duración →** 3-5 días * **Desaparición →** 10 días
66
**Hernia sulfaxina**
abajo del falx cerebri
67
**Cambio patológicos en la zona del infarto**
**6 horas →** nada **12-24 horas →** neuronas rojas, edema citotóxico y vasógeno **48 horas →** cerebro pálido, blando y trumefacto, migración de neutrófilos y manocitos, y formación de cavitaciones. **2-10 días →** cerebro gelatinoso y friable, astrocitos comienzan a ocupar los bordes de la lesión (necrosis y acumulación de líquido) **10 días-3 semanas →** tejido se licua (cavitaciones llenas de tejido)
68
**Componentes de la circulación cerebral anterior**
* Arteria coroidea anterior * Arteria cerebral anterior * Arteria cerebral media
69
Arteria coroidea anterior
* Rama de la arteria carótida interna * Irriga al plexo coroideo del ventriculo lateral.
70
Arteria cerebral anterior
* Rama de la arteria carótida interna * Irriga → parte media y superior de los hemisferios cerebrales (giro cingulado y áreas adyacentes de la corteza) → corteza motora y sensorial en el giro precentral y poscentral (extremidades inferiores contralaterales) → corteza prefrontal medial (cognición y emociones) → cuerpo calloso
71
Arteria cerebral media
* Rama de la carótida interna * Irriga → corteza lateral de ambos hemisferios (lóbulo frontal, temporal y parietal) → corteza motora y sensorial (cara, brazo y mano contralaterales) → área de broca → área de wernicke → corteza visual secundaria → ínsula → cápsula interna
72
**Componentes de la circulación posterior**
* Arterias vertebrales * Arteria basilar * Arteria cerebral posterior
73
**Arterias vertebrales**
* Rama de la arteria subclavia * Irriga → tronco encefálico → cerebelo → médula espinal
74
**Arteria basilar**
* Irriga → tronco encefálico → cerebelo → lóbulo occipital
75
**Arteria cerebral posterior**
Origen → bifurcación de la arteria basilar Irriga → Lóbulo occipital → Lóbulo temporal medial → Parte del tálamo → Esplenio del cuerpo calloso
76
**El poligono de Willis se forma a partir de la conexión de ...**
Arteria vertebrales y arteria carótida interna
77
**Las arterias carótidas internas se dividen en...**
* arterias cerebrales anteriores * arterias cerebrales medias
78
Sistemas del drenaje venoso cerebral
* Sistema de venas profundas * Sistema de venas superficiales
79
**Sistema de venas profundas**
* Drenan la sangre de las estructuras subcorticales del cerebro (tálamo, núcleos de la base y cápsula interna). * Forman la vena cerebral interna, que se une a la vena basal de Rosenthal y la vena cerebral magna (vena de Galeno). * La vena cerebral magna se une con las venas cerebrales internas para formar el seno recto.
80
**Sistema de venas superficiales**
* En la capa más externa de la corteza cerebral * Drenan la sangre de la corteza y de las áreas adyacentes * Drenan en los senos venosos durales
81
**Senos durales venosos importantes**
* Seno sagital superior * Seno sagital inferior * Seno recto * Seno transverso * Seno sigmoideo
82
**¿Dónde desembocan los senos venosos?**
Venas yugulares internas
83
**Senos venosos más importantes del cerebro**
* **Seno sagital superior:** Este seno venoso se encuentra en la línea media, a lo largo de la convexidad superior del cerebro. Drena la mayor parte de la sangre de la corteza cerebral superior y los hemisferios cerebrales. * **Seno sagital inferior:** Se encuentra en la línea media, en la superficie inferior del cerebro. Drena la sangre de las áreas cerebrales inferiores y se une al seno recto en la parte posterior del cerebro. * **Seno recto**: Este seno venoso se encuentra en la línea media, en la parte posterior del cerebro, y recibe la sangre de las venas cerebrales profundas y del seno sagital inferior. El seno recto continúa hacia los senos transversos. * **Senos transversos:** Estos senos venosos bilaterales se encuentran en la parte posterior del cerebro, a cada lado del seno recto. Drenan la sangre de las áreas posteriores del cerebro y se convierten en los senos sigmoideos. * **Senos sigmoideos:** Estos senos venosos en forma de S están ubicados a ambos lados del cráneo, y son la continuación de los senos transversos. Los senos sigmoideos drenan la sangre en las venas yugulares internas.
84
**Trombosis venosa cerebral**
Formación de un coagulo en las venas cerebrales o en los senos venosos durales.
85
**Factores de riesgo de una TVC**
* Trastornos de la coagulación sanguínea (trombofilia) * Uso de anticonceptivos orales * Embarazo y posparto * Deshidratación * Traumatismo craneal * Infecciones, como sinusitis o mastoiditis * Cáncer
86
**Síntomas de una TVC**
* cefalea intensa * convulsiones * debilidad o parálisis en un lado del cuerpo * cambios en la visión * dificulta para hablar * alteraciones del estado mental.