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Streit - Reumatologia > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Fator antinuclear com padrão HOMOGÊNEO (difuso) indica qual anticorpo?

A

Anti-Histona

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Q

e fator com padrão salpicado, pontilhado?

A

Anti-Sm, Anti-RNP

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3
Q

Complementos diminuídos no LES?

A

C3 e C4

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4
Q

Manifestações cardiovasculares do LES?

A
  • miocardite
  • endocardite de Libman-Sacks
  • aterosclerose precoce e acelerada
  • Fenômeno de Raynaud
  • pericardite
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5
Q

Qual é o padrão de FAN mais inespecífico para LES?

E o mais característico do LES?

A

padrão pontilhado fino denso!!

pontilhado grosso e homogêneo

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6
Q

Anticorpo e doença relacionada com C-ANCA?

A
  • Anti-proteinase 3

- Granulomatose de Weneger (granulomatose com poliangeíte)

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7
Q

Anticorpo e doenças relacionadas com o P-ANCA?

A
  • anti-mieloperoxidase

- Churg Strauss e poliangeíte microscópica

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8
Q

Vasculites de artérias de grande calibre?

A

Arterite temporal e arterite de Takayasu

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9
Q

Clínica da Arterite temporal?

A
  • mulheres depois dos 50 anos
  • claudicação de mandíbula
  • vasculite palpável
  • cefaleia
  • hipersensibilidade do escalpo
  • febre de origem indeterminada
  • amaurose
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10
Q

Vasos acometidos na arterite temporal?

A

artéria temporal, maxilar, oftálmica, central da retina

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11
Q

Tratamento da arterite temporal?

A
  • RESPOSTA MUITO BOA AOS CORTICOIDES

- AAS (prevenção de amaurose)

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12
Q

Clínica da Arterite de Takayasu?

A
  • mulher mais jovem (<40 anos)
  • claudicação em MMSS
  • pulsos e pressão assimétrica em MMSS
  • sopro em carótida, subclávia e aorta
  • HAS renovascular
  • acomete AORTA e ramos
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13
Q

Tratamento da Arterite de Takayasu?

A
  • Prednisona + Metotrexate

- angioplastia com stent após remissão

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14
Q

Diagnóstico da Doença de Kawasaki?

A
  • FEBRE por mais de 5 dias + 4 critérios dos:

1) Congestão conjuntival não exsudativa
2) Adenomegalia cervical não supurativa
3) Exantema polimorfo
4) Eritema e edema palmoplantar
5) Alterações em lábio e boca (língua de framboesa)

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15
Q

Particularidade laboratorial da Doença de Kawasaki?

A

aumento do complemento C3!

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16
Q

Exame complementar obrigatório na Doença de Kawasaki?

A

ecocardiograma –> monitorar possível aneurisma coronariano)

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17
Q

Tratamento da Doença de Kawasaki?

A
  • Imunoglobulina EV

- AAS em altas doses

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18
Q

Clinica da Doença de Buerger?

A
  • homem adulto
  • tabagista
  • Raynaud
  • necrose de extremidades
  • trombloflebite migratória
  • acomete VASOS DISTAIS
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19
Q

Principal diagnóstico diferencial com Doença de Buerger?

A

aterosclerose –> todos os pulsos estariam diminuídos

em buerger, só os distais estão diminuídos

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20
Q

Diagnóstico da Doença de Buerger?

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A

ANGIOGRAFIA:

  • vasos espiralados
  • vasos em saca-rolhas
  • contas de rosário
21
Q

Cínica da Poliarterite Nodosa, a famosa PAN?

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A
  • homem 40 - 60 anos
  • HAS renovascular (aneurismas renais)
  • angina testicular
  • angina mesentérica
  • mononeurite múltipla
  • livedo reticular
22
Q

Doença bastante associada à PAN?

23
Q

Tratamento da PAN e da poliangeíte microscópica?

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A
  • Prednisona + Ciclofosfamida

- tratar hepatite B

24
Q

A PAN acomete os pulmões com alveolite e hipertensão pulmonar. V ou F?

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A

Falso!!!! não acomete pulmão

“A PAN POUPA PULMÃOOOOO!”

25
E a poliangeíte microscópica acomete pulmão?
SIM!! Síndrome Pulmão-Rim! - Pulmão: capilarite com hemoptise - Rim: GEFS com crescentes
26
Clínica da Síndrome de Churg-Strauss (poliangeíte com granulomatose)?
- homem 30 a 50 anos - asma refratária - infiltrado pulmonar migratório - eosinofilia - GEFS leve - gastroenterite e miocardite eosinofílicas
27
Laboratório de Churg-Strauss?
- eosinofilia - aumento de IgE - P-ANCA +
28
Tratamento de Churg-Strauss e Granulomatose de Weneger?
prednisona + ciclofosfamida
29
Clínica da Granulomatose de Weneger (poliangeíte granulomatosa)?
- homem ou mulher - 30 - 50 anos - sinusite - rinorreia purulenta - exoftalmia unilateral - nariz em sela - perfurações em VAS - hemoptise - hematúria - GEFS com crescentes
30
Vasculite mais comum da infância?
Púrpura de Henoch-Schönlein | vasculite por IgA leucoticoclástica
31
Clínica da PHS?
- menino (média 5 anos) - infecção prévia de VAS (gatilho) ``` - tétrade: petéquias em MMII e nádegas dor abdominal (angina mesentérica) artralgia glomerulite com hematúria ```
32
Laboratório específico da PHS?
- IgA aumentado | - plaquetas aumentadas ou normais (ao contrário das outras púrpuras)
33
Tratamento da PHS?
- suporte | - Prednisona (em caso de complicações)
34
Possíveis complicações da PHS?
- renais: iguais a Berger - hematúria macro/micro - gastrointestinais: invaginação - neurológicas: convulsões
35
Clínica da vasculite crioglobulininêmica (crioglobulinemia leucocitoclástica)?
- poliartralgia - púrpura palpável - neuropatia periférica - livedo reticular
36
Doença bastante associada à crioglulinemia?
HEPATITE C!
37
Particularidades do laboratório da crioglobulinemia?
- queda de complemento C4 - HCV+ "A CRIO CAI COMPLEMENTOOOOO!"
38
Tratamento da crioglobulinemia?
- Imunossupressão - plasmaférese - hepatite C
39
Clínica da Doença de Behçet?
- homens ou mulheres - úlceras orais - úlceras genitais - acne - patergia (aumento da sensibilidade cutânea) - lesão ocular
40
Clínica da manifestação OCULAR na Doença de Behçet?
- uveíte anterior - neovascularização - hipópio
41
Como é o laboratório da Doença de Behçet? E o tratamento?
- inflamação sistêmica e ASCA + | - Prednisona + ciclofosfamida
42
50% das pacientes com arterite temporal podem cursar com polimialgia reumática e vice-versa. V ou F?
FALSO!!! o inverso não vale - apenas 15% de quem tem polimialgia reumática cursa com arterite temporal -
43
Eventos ARTERIAL e VENOSO mais comuns na SAAF?
AVE Trombose de MMII
44
Como está o Tempo de Tromboplastina parcial ativada na SAAF?
AUMENTADO! ação do anti-coagulante lúpico
45
Manifestações clínicas da SAAF?
- perdas gestacionais - livedo reticular - trombocitopenia - endocardite de Liebman Sacks - anemia hemolítica coombs + - tromboses arteriais e venosas
46
Droga mais recomendada para tratar LES ativo na gravidez?
Hidroxicloroquina
47
Como tratar paciente com SAAF após primeiro evento tromboembólico?
WARFARIN (MAREVAN) --> anticoagulação
48
Paciente com Síndrome de Sjogren tem risco aumentado de...?
LINFOMA DE PARÓTIDA!

Streit - Reumatologia (4 decks)

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