Vasculites Flashcards

(48 cards)

1
Q

Como se classifica as vasculites?

A

De acomete a preferência do calibre
Grande calibre aorta e ramos
Médio calibre irrigam vísceras
Pequeno calibre aumenta permeabilidade

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2
Q

Quais vasculites apresentam ANCA +?

A

C- anca anti- proteinase 3 granulomatose de wenerger

P- anca anti mieloperoxidase poliangeite/ c. Strauss

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3
Q

Quais são as vasculites de grandes vasos?

A
Artrite temporal ( mulheres > 50 anos)
Arterite de Takayasu ( mulheres < 40 anos)
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4
Q

Quais são as características clinicas da arterite temporal?( temporal e mandibular)

A

Cefaleia
Espessamento da temporal
Hipersensibilidade do couro cabeludo
Claudicação de mandíbula
50% tem polimialgia reumática
15% das polimialgia reumática tem arterite temporal
Amaurose ( oftálmica ou central da retina)

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5
Q

Como se faz diagnostico da arterite temporal?

A

Biopsia da temporal (pode tratar antes)

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6
Q

Porque pode tratar antes da biopsia na arterite temporal?

A

Ela fica positiva ate 14 dias do início do tratamento

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7
Q

Qual o tratamento da arterite temporal?

A

Prednisona

AAS prevenção

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8
Q

Quais são as características clinicas da arterite de takayasu?( aorta e ramos)

A

Claudicação MMSS’S
Sopros em carótida, subclávia e aorta
HAS renovascular

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9
Q

Qual o diagnostico de arterite de takayasu?

A

Angiografia

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10
Q

Qual o tratamento da arterite de takayasu?

A

Prednisona
Metotrexato
Angioplastia ( em remissão)

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11
Q

Quais são as vasculites de médios vasos?( homem)

A

Doença de Kawasaki ( menino)
Doença de Buerger ( adulto)
PAN ( 40-60 anos)

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12
Q

Qual a clinica da doença de Kawasaki?

A
Febre 5 dias ( obrigatório)
Congestão conjuntival bilateral 
Alterações em lábio e cavidade oral 
Linfonodomegalia cervical não supurativa
Exantema polimorfo
Eritema e edema palmo plantar
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13
Q

Qual o diagnostico da febre reumática ?

A

Febre + 4 critérios

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14
Q

Quais alterações laboratoriais da doença de Kawasaki?

A

Inflamação sistêmica

Elevação do c3

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15
Q

Porque na doença de Kawasaki é necessário realizar ecocardiograma?

A

25% dos casos tem aneurisma coronariano

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16
Q

Qual a taxa de remissão do aneurisma coronariano da doença de Kawasaki?

A

75% dos casos em ate 02 anos

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17
Q

Qual o tratamento da doença de Kawasaki?

A
Imunoglobulina venosa ( < 10 dias < 5% desenvolve aneurisma)
AAS
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18
Q

Qual a clinica da doença de Buerger?

A

Necrose das extremidades
Raynaud
Tromboflebite migratória

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19
Q

Quais vasos são acometidos na doença de Buerger?

A

Distais dos membros ( alterações de pulsos locais)

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20
Q

Como se faz diagnostico de doença de Buerger?

A

Angiografia ( vasos em saca rolhas ou espiralado, contas do rosário)

21
Q

Qual o tratamento da doença de Buerger?

A

Cessar tabagismo

22
Q

Qual o quadro clinico da PAN?

A
HAS renovascular 
Sintomas TGI
Dor testicular 
Mononeurite múltipla 
Livedo reticular
23
Q

A PAN pode estar associado a qual patologia?

A

Hepatite B ( 5-15 %) HbsAg+ HbEAg +

24
Q

Como se faz diagnóstico de PAN?

A

Biópsia da pele/ testiculo

Angiografia mesenterica Múltiplos aneurismas

25
Qual o tratamento da PAN?
Corticoide + ciclofosfamida | Tratar hepatite b
26
Quais são as vasculites de pequenos vasos?
``` Poliangeite microscópica Chung Strauss Granulomatose de Wegener Púrpura de henoch schonlein Vasculite crioglobulinemica Doença de behcet ```
27
Qual a clinica da poliangeite microscópica?
PAN + vasculite pulmonar ( hemoptise) + glomerulonefrite (GEFS com crescentes)
28
Qual tratamento de poliangeite microscópica?
Corticoide
29
Qual a clinica de Chung Strauss? ( homem 30-50 anos)
Asma refratária Infiltrados pulmonares migratórios Mononeurite múltipla Gastroenterite e miocardite eosinofilicas
30
Qual a avaliação laboratorial do Chung Strauss?
Eosinofilia > 1000 Aumento de IGE P - ANCA +
31
Qual o diagnostico de Chung Strauss?
Biópsia pulmonar
32
Qual o tratamento de Chung Strauss?
Prednisona | Ciclofosfamida
33
Qual a clinica de granulomatose de wegener?( 30-50 anos)
``` Sinusite, rinorreia purulenta Exoftalmia Perfuração de VAS Nariz em sela Hemoptise Hematuria ( GEFS com crescentes) ```
34
Qual anticorpo esta positivo na granulomatose de wegener?
C- ANCA +
35
Como é feito o diagnostico de granulomatose de wegener?
Biopsia VAS e pulmonar
36
Como é o tratamento da granulomatose de wegener?
Prednisona | Ciclofosfamida
37
Qual a clinica de púrpura de henoch schonlein?(homem < 20 anos)
Infecção prévia de V.A Púrpura palpável em nadegas e MMII’S Angina mesenterica Glomurelite ( hematúria)
38
Quais alterações laboratoriais estão presentes na púrpura de henoch schonlein?
Aumento de IGA | Plaquetas normais ou aumentados
39
Quais são as complicações da púrpura henoch schonlein?
Renais Gastrointestinais invaginação Neurológicas convulsão
40
Qual o tratamento da púrpura de henoch schonlein?
Sintomático | Prednisona se complicações
41
Qual o quadro clinico da vasculite crioglobulinemica?
``` Púrpura palpável Poliartralgia Glomerulonefrite branda Neuropatia periférica Livedo reticular ```
42
Quais alterações em vasculite crioglobulinemica?
Diminue c4 < 8mg/dL | HCV 90% dos casos +
43
Qual o diagnostico da vasculite crioglobulinemica?
Crioglobulinas +
44
Qual o tratamento para vasculite crioglobulinemica?
Imunossupressão Plasmaférese Hepatite C
45
Qual a clinica da doença de Behcet? (25-35 anos)
``` Patergia Acne Úlceras orais Ocular: Hipópio Uveíte anterior Neovascularização Úlceras genitais escrotais Hemoptise (aneurismas pulmonares) ```
46
Quais as alterações laboratoriais da doença de Behcet?
ASCA +
47
Como é realizada diagnostico de doença de Behcet?
Clinica | Arteriografia pulmonar
48
Como é realizado o tratamento de doença de Behcet?
Prednisona | Ciclofosfamida