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Reumato > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

(81 cards)

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1
Q

O que é uma vasculite reumática?

A

Uma inflamação sistêmica que gera uma inflamacao vascular

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Q

Como se manifesta a inflamação sistêmica?

A

Febre, anorexia, astenia, mialgia, emagrecimento

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3
Q

Como se manifesta a inflamacao de pequenos vasos

A

Púrpura palpável

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4
Q

Como se manifesta a inflamacao de grandes vasos

A

Claudicação

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Q

Como se manifesta a inflamacao de médios vasos

A

Aneurismas e anginas

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6
Q

Como é o laboratório que revela inflamação sistêmica?

A

Leucocitose
VHS e PCR altos
Plaquetose
Anemia normo/normo

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7
Q

ANCA positivo é patognomônico de vasculite?

A

Nao!

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8
Q

Quais os tipos de ANCA

A

P e c-anca

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9
Q

Se eu tiver ANCA positivo, há que manifestação clínica?

A

Sd. Pulmao-Rim

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10
Q

C-ANCA: qual teste confirma qual vasculite?

A

Antiproteinase 3 confirma a Ganulomatose de Wegener

Macete: 3>W>C (vai virando o 3 no sentido horário, lembra do 3 da antiproteinase, do W de Wagner, e o “C”do C-ANCA)

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11
Q

P-ANCA esta relacionado a que doenca e qual teste associo?

A

Poliangeite e Churg-Strauss

Antimieloperoxidase

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12
Q

Que exames fazer para identificas a inflamacao vascular

A

Angiografia e eco

biópsia do vaso ou do órgao que o nutre

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13
Q

Quais sao as vasculite de grandes vasos? Mais comuns em homens ou mulheres?

A

Arterite temporal
Arterite de Takayasu
Mais comuns em mulheres

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14
Q

A arterite temporal é mais comum e mulheres jovens ou idosas?

A

Mais comum em mulheres mais velhas (>50 anos e mais comum aos 75 anos) - Temporal>tempo>véa

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15
Q

Qual a clínica da arterite temporal

A 
Cefaleia
Hipersensibilidade do escalpo
Claudicação da mandíbula
FOI
Amaurose (oclusão central da retina)
Polimialgia reumática em 50% das pacientes (Dor + rigidez matinal de cintura escapular e pélvica)
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16
Q

A arterite temporal tem que LAB?

A

Inflamação sistêmica e aumento de VHS (>40-50)

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17
Q

Diagnóstico da arterite temporal

A

Biópsia da temporal, que pode ser feita até 14 dias do TTO

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18
Q

TTO arterite temporal

A

Prednisona (com resposta dramática!)

AAS (para prevencao central da retina)

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19
Q

Arterite de Takayasu é mais comum em mulheres mais jovens ou mais velhas?

A

Mais jovens (< 40 anos)

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20
Q

QUadro clinico da Arterite de Takayasu

A

Claudicação de MMSS
Sopro de aorta, subclávia e carótica
HAS renovascular
Assimetria de pulsos e pressões de MMSS

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21
Q

Vasos acometidos da Arterite de Takayasu

A

Aorta e seus ramos

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22
Q

Diagnóstico da Arterite de Takayasu

A

Angiografia

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23
Q

LAB da Arterite de Takayasu

A

Inflamacao sistêmica

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24
Q

TTO da Arterite de Takayasu

A

Prednisona/MTX

Angioplastia só após remissão

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25
Quais sao as vasculite de médios vasos? Quais o sexo predominante e as faixas etárias
Doenca de Kawasaki (Sexo masculino e criancas) Doenca de Buerger (sexo masculino e adultos) PAN - poliarterite nodosa (sexo masculino e idosos)
26
Quantos e quais sao os critérios da doenca de Kawasaki? Qual o obrigatório?
6 critérios: 1) Febre por 5 dias ou mais 2) Congestão conjuntival bilateral 3) Lesoes em lábios e cavidade oral 4) Adenomegalia nao supurativa 5) Exantema polimórfico 6) Edema e eritema palmoplantar
27
Lab doenca de Kawasaki
Inflamação sistêmica | Aumento de C3
28
Diagnóstico doenca de Kawasaki
Clínico
29
Qual exame obrigatório na doenca de Kawasaki? Por que?
Ecocardiograma, para avaliar aneurisma coronariano
30
TTO da doenca de Kawasaki
Imunoglobulina venosa | AAS em dose mais alta (dose antiinflamatória)
31
Qual o outro nome para a Doenca de Buerger?
Tromboangeíte Obliterante
32
Qual a epidemiologia presente na Doença de Buerger
Tabagismo
33
Quadro clínico da Doença de Buerger
Necrose de extremidades Reynaud Tromboflebite migratória
34
Quais vasos são acometidos e quais sao poupados na Doença de Buerger
Distais sao acometidos | Proximais sao poupados
35
LAB Doença de Buerger
Inflamacao sistemica
36
Diagnóstico da Doença de Buerger e achado característico
Angiografia (artérias espiraladas ou em saca-rolhas e em conta de rosário)
37
Tratamento da Doença de Buerger
Cessar tabagismo
38
Faixa etária da PAN
40-60 anos
39
Quadroclinico daPAN
``` HAS Renovascular (c/ aneurismas renais) Retenção azotemica Sintomas gastrointestinais (angina mesentérica) Dor testicular (angina testicular) Mononeurite múltipla Livedo Reticular ```
40
LAB PAN
Inflamacao sistemica | Sorologia positiva para Hep. B (AgHbS e AgHbE)
41
Diagnóstico PAN
Biópsia de pele Biópsia de testículo Angiografia mesentérica (múltiplos aneurismas)
42
PAN poupa o que?
PULMÃO! Se tiver pulmao, é poliangeítemicroscópica
43
TTO PAN
Prednisona + Ciclofosfamida | Tratar Hep B
44
Quais sao as vasculite de pequenos vasos?
``` Poliangeíte microscópica Churg Strauss Granulomatose de Wegner Púrpura de Henoch Schonlein Vasculite Crioglobulinemica ```
45
Quadro clinico da Poliangeíte Microscópica
PAN + Sd. Pulmao-Rim Hemoptise (Capilarite pulmonar) Glomerulonefrite (GESF com crescentes)
46
Diagnóstico da Poliangeíte Microscópica
Igual ao da PAN
47
TTO da Poliangeíte Microscópica
Igual ao da PAN
48
Qual outro nome posso dar para Churg-Strauss?
Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica
49
Perfil de Churg-Strauss
Homem de 30-50a
50
Quadro clínico de Churg-Strauss
Asma refratária (Churg Strrrrrrrrrrraaaaaaaus - leia com dispneia) Eosinofilia Gastroenterite e miocardite eosinofílicas Mononeurite múltipla Infiltrados pulmonares migratórios GESF leve
51
LAB Churg-Strauss
Eosinofilia > 1000 | Aumeno de IgE
52
Diagnóstico de Churg-Strauss
Biópsia Pulmonar
53
TTO Churg-Strauss
Corticoide + Ciclofosfamida
54
Como também pode ser chamada a Granulomatose de Wegner
Granulomatose com poliangeíte
55
Perfil da Granulomatose de Wegner
Homem ou mulher de 30-50 anos
56
Quadro clínico da Granulomatose de Wegner
Sinusite Rinorreia purulenta Perfuração de VÁS (devido a necrose) Nariz em sela Exoftalmia (forma um granuloma retroorbitário) Sd. Pulmao-Rim (Hemoptise + GESF com crescente)
57
LAB Granulomatose de Wegner
C-ANCA + (em mais de 97% dos casos)
58
Diagnóstico da Granulomatose de Wegner
Biópsia de VÁS e Pulmonar
59
TTO da Granulomatose de Wegner
Prednisona + Cicofosfamida
60
O que é a Púrpura de Henoch-Schonlein
Vasculite por IgA
61
Perfil da Púrpura de Henoch-Schonlein
Sexo masculino < 20 anos | Infeccao prévia - IgA
62
Quadro clínico da Púrpura de Henoch-Schonlein
1) Púrpura palpável 2) Artralgia/artrite nao deformante (ela lambe a art.,nao morde) 3) Dor abdominal 4) Glomerulite com hematúria (Igual a Berger - aumento de IgA)
63
Lab da Púrpura de Henoch-Schonlein
Aumento de IgA | Plaquetas normais ou elevadas
64
Diagnóstico da Púrpura de Henoch-Schonlein
Clínico | Se dúvida: biópsia de pele + renal
65
TTO da Púrpura de Henoch-Schonlein
Suporte Corticoide (Que bem Berger)
66
Quadro clínico da Vasculite Crioglobulinemica
``` Púrpura palpável Poliartralgia Glomerulonefrite branda Neuropatia periférica Livedo Reticular ```
67
LAB da Vasculite Crioglobulinemica
Diminuição de C4 | HCV +
68
Diagnostico da Vasculite Crioglobulinemica
Crioglobulina +
69
TTO da Vasculite Crioglobulinemica
Imunossupressão Plasmaférese Tratar Hep C
70
Qual é a vasculite de caibre variável?
Doenca de Behcet
71
Perfil da Doenca de Behcet
Homem ouvi-lhe de 25-35a
72
Quadro clínico da Doenca de Behcet
``` Patergia Acne Úlcera oral (lembrar de beiço=behcet) Úlcera genital/escrotal Lesao ocular: hipópio, uveíte anterior, panuveíte, neovascularizacao Aneurismas Pulmonares: raros ```
73
O que é patergia
Teste em que se positivo, após raspagem da pele, forma-se uma pústula
74
LAB da Doenca de Behcet
Inflamacao sistemica | ASCA+ (lembra que behcet da asco)
75
Diagnostico da Doenca de Behcet
Cl;início | Arteriografia pulmonar
76
TTO Doenca de Behcet
Incerto, mas usualmente faz-se: Corticoide + ciclofosfamida
77
Criterios da purpura de henoch scholein (acr e eular)
Acr: 2 criterios: - purpura - idade < 20 anos - biopsia com granulocitos em arterias - dor abdominal EULAR: purpura + 1: - artrite/artralgia - dor abdominal - biopsia do tecido afetado com IgA
78
Na purpura de henoch schonlein, quais outras manifestações podem aparecer?
Orquite, pancreatite, miocardite, neuropatia periférica, hemorragia pulmonar, envolvimentos dos olhos, snc
79
Qual vasculite tem comolemento ahmentado e qual tem o complemento baixo? Quais sao o tipos de complemento em cada situacao?
Alto: C3 na Kawasaki Baixo: C4 na Ceioglobulinemica
80
Doença infecciosa que pode fazer sd pulmao rim
Leptospirose
81
Droga que pode fazer vasculite
Propiltiuracil

Reumato (8 decks)

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