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REUMATO > VASCULITES > Flashcards

VASCULITES Flashcards

(63 cards)

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1
Q

Clínica da inflamação sistêmica

A 
Febre
Anorexia
Astenia
Emagrecimento
Mialgia
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Q

Clínica da inflamação vascular de grande calibre

A

Redução da luz

Claudicação

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Q

Clínica da inflamação vascular de médio calibre

A

Tamponamento
Aneurismas
Anginas

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Q

Clínica da inflamação vascular de pequeno calibre

A

Tamponamento
Aumento da permeabilidade do vaso - edema
Púrpura palpável

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Q

Exames laboratoriais da inflamação sistêmica

A 
Aumento de VHS e PCR
Anemia normo/normo
Leucocitose
Aumento de plaquetas
P-ANCA 
C-ANCA
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6
Q

O C-ANCA está relacionado com qual doença?

A

Granulomatose de Wegener

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7
Q

O P-ANCA está relacionado com qual doenças?

A

Poliangeíte microscópica

Churg-Strauss

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8
Q

Qual é o marcador do C-ANCA?

A

Anti-proteinase 3

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9
Q

Qual é o marcador do P-ANCA

A

Anti-mieloperoxidase

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10
Q

Epidemiologia da vasculite de grandes vasos

A

“Mulheres que claudicam”

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11
Q

Quadro clínico da arterite temporal

A

Sexo feminino, >50a

Cefaleia que começa de forma súbita

Palpação da artéria temporal

Claudicação da mandíbula

Polimialgia reumática

Febre de origem indeterminada

Amaurose

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12
Q

Laboratório da arterite temporal

A

Inflamação sistêmica

Elevação muito alta do VHS

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13
Q

Diagnóstico da arterite temporal

A

Biópsia da temporal (5-15% de FN)

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14
Q

Tratamento da arterite temporal

A

Prednisona - resposta DRAMÁTICA

AAS?

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15
Q

Pode iniciar o tratamento da arterite temporal sem a confirmação do diagnóstico por biópsia?

A

Sim, a positividade pode durar 14 dias

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16
Q

Quadro clínico da arterite de Takayasu

A

Sexo femini, < 40a

Claudicação MMSS (subclávia)

Sopros em carótida, subclávia, aorta

HAS renovascular

Assimetria de pulsos de MMSS

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17
Q

Vasos acometidos na arterite de takayasu

A

Aorta e ramos

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18
Q

Laboratório da arterite de Takayasu

A

Inflamação sistêmica

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19
Q

Diagnóstico da arterite de takayasu

A

Angiografia

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20
Q

Tratamento de takayasu

A

Prednisona + metotrexato

Angioplastia PÓS-remissão

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21
Q

Quadro clínico Kawasaki

A 
Homens com aneurismas
Febre > 5 dias
Congestão conjuntival bilateral 
Alterações em lábios e cavidade oral
Linfonodomegalia cervical não supurativa
Exantema polimorfo
Eritema e edema palmo plantar
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22
Q

Critério diagnóstico de Kawasaki

A

Febre + 4 sintomas clínicos

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23
Q

Laboratório de Kawasaki

A

Inflamação sistêmica

Aumento de complemento (C3)

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24
Q

Diagnóstico de Kawasaki

A

Clínica + eco (OBRIGATÓRIO)

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25
Complicação mais grave de Kawasaki
Aneurismas de coronárias
26
Quadro clínico da poliarterite nodosa
``` Homem 40-60a, aneurismático HAS renovascular com aneurismas renais Retenção azotêmica Sintomas gastrointestinais - angina mesentérica Dor testicular- angina Mononeurite múltipla Livedo reticular ```
27
O que a PAN poupa?
Pulmão
28
Laboratório da PAN
Inflamação sistêmica | Sorologia positiva para Hepatite B
29
Diagnóstico de PAN
Biópsia de pele, testículo | Angiografia mesentérica, renal
30
Tratamento da PAN
Prednisona + ciclofosfamida | Tratar Hep B
31
Clínica Poliangeíte microscópica
PAN + síndrome pulmão + RIM Hemoptise GEFS p-ANCA positivo
32
Tratamento da Poliangeíte microscópica
Igual ao da PAN - corticoide + ciclofosfamida
33
Outro nome de Churg-Strauss
Poliangeíte granulomatosa eosinofílica
34
Clínica de Churg-Strauss
``` Homem 30-50 anos Asma refratária Infiltrados pulmonares MIGRATÓRIOS Eosinofilia Mononeurite múltipla GEFS leve Gastroenterite e miocardite eosinofílica ```
35
Laboratório de Churg-Strauss
Eosinofilia > 1000 Aumento de IgE p-ANCA
36
Diagnóstico de Churg-Strauss
Biópsia pulmonar
37
Tratamento de Churg-Strauss
Prednisona + ciclofosfamida
38
Outro nome da granulomatose de Wegener
Granulomatose com poliangeíte
39
Quadro clínico de Wegener
``` Homem=mulher Sinusite, rinorreia purulenta Exoftalmia Perfuração em VAS Nariz em sela Hemoptise GEFS com crescentes ```
40
Laboratório de Wegener
C-ANCA (+ em 97% dos casos)
41
Diagnóstico de Wegener
Biópsia de VAS e pulmonar
42
Tratamento de Wegener
Prednisona + ciclofosfamida
43
Outro nome da púpura de Henoch-Schonlein
Vasculite por IgA
44
Clinica da Púrpura HS
``` Homem < 20 anos Infecção prévia de VA Tétrade: 1- Púrpura palpável 2- Artralgia/artrite - não deformante 3- Dor abdominal 4- Glomerulonefrite com hematúria (igual Berger) ```
45
Complicações da púrpura HS
``` Invaginação (íleo-ileal + comum) Orquite, epididimite, torção testicular Hemorragia conjuntival Cefaleia Crises convulsivas Alterações de comportamento ```
46
Laboratório da púrpura HS
Aumento de IgA1 | Plaquetas normais ou aumentadas
47
Diagnóstico da púrpura de HS
Púrpura não trombocitopênica + 2 critérios: | Idade< 20/ dor abdominal / biópsia de pele
48
Tratamento da púrpura de HS
Suporte + corticoide
49
Clínica da vasculite crioglobulinêmica
``` Púrpura palpável Poliartralgia Glomerulonefrite branda Neuropatia periférica Livedo reticular ```
50
Laboratório da vasculite crioglobulinêmica
CR - complemento reduz | Sorologia positiva para hepatite C
51
Tratamento da vasculite crioglobulinêmica
Imunossupressão + plasmaférese | Tratamento da hepatite C
52
Outro nome da doença de Buerger
Tromboangeíte obliterante
53
Clínica de Buerger
Homem adulto TABAGISTA Raynaud Tromboflebite migratória
54
Vasos acometidos em Buerger
Distais
55
Diagnóstico de Buerger
Angiografia: saca rolhas ou vasos espiralados | Contas de rosário
56
Tratamento de Buerger
Cessar tabagismo
57
Clínica da doença de Behçet
``` Homem = mulher de 25-35 anos Teste da patergia - lesões cutâneas Acne Úlceras orais Lesão ocular Úlceras genitais Aneurismas pulmonares ```
58
Laboratório de Behçet
Inflamação sistêmica | ASCA +
59
Diagnóstico Behçet
Clínico + arteriografia pulmonar
60
Tratamento Behçet
Prednisona + ciclofosfamida
61
As manifestações clínicas das lesões de Libman-sacks costuma cursar com complicações espradas em pacientes com endocardite bacteriana?
Não
62
Como é o teste de coombs direto no LES?
Positivo na ausência de hemólise
63
Tipo de FAN mais frequente, inespecífico e que pode estar presente em pessoas sem doença autoimune
Nuclear pontilhado fino denso

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