Vasculites - ap3

Question 1

Quais vasculites afetam de forma predominante grandes vasos?

Answer 1

Arterite temporal

Arterite Takayasu

Question 2

O que são vasos de grande calibre?

Answer 2

Aorta e seus ramos para cabeço e pescoço

Question 3

O que são vasos de médio calibre?

Answer 3

Artérias renais, mesentéricas, coronárias, hepática, artérias para pododáctilos e quirodáctilos

Question 4

O que são pequenos vasos?

Answer 4

Arteríolas, capilares e vênulas pós capilares

Question 5

Qual lesão é observada em vênulas pós capilares?

Answer 5

Púrpura palpável

Question 6

Quando devemos pensar no diagnóstico de arterite temporal?

Answer 6

Idoso com febre, cefaleia, sintomas constitucionais, aumento do VHS, Claudicação dos músculos da mastigação e Cegueira

Question 7

A arterite temporal pode ser causa de Febre de origem indeterminada no idoso?

Answer 7

Sim, e afastando causas infecciosas e neoplásicas posso fazer biópsia

Question 8

Qual característica é importante na terapia da arterite temporal?

Answer 8

Resposta dramática ao uso de glicocorticoides

Question 9

Como diagnosticar a artrite temporal?

Answer 9

Biopsia da artéria temporal

Question 10

Qual acometimento mais importante na paliarterite nodosa (PAN)?

Answer 10

Arterias viscerais, principalmente renais e mesentéricas

Question 11

Cite outras manifestações da PAN?

Answer 11

Mononeurite múltipla, Dor testicular, mialgia, artralgia, perda ponderal importante

Question 12

Qual achado sorológico é importante na PAN?

Answer 12

Antigenemia para vírus B em 30% dos pacientes

Question 13

E o ANCA na PAN?

Answer 13

Está raramente positivo

Question 14

Glomerulonefrite necrosante com P-ANCA associada à hemorragia pulmonar. Devemos pensar em?

Answer 14

Poliangite microscópica

Question 15

A presença de asma grave, com infiltrado pulmonar, eosinofilia importante e vasculite. Pensar em…

Answer 15

Sd Churg Strauss

Question 16

Quais vasculites cursam com P-ANCA positivo?

Answer 16

Poliangeíte microscópica e Sd Churg Strauss

Question 17

Quais as principais características da granulomatose de Wegener?

Answer 17

Comprometimento do trato respiratório superior, pulmão e rim

Question 18

Cite outras manifestações da Granulomatose Wegener?

Answer 18

Comprometimento ocular (episclerite e massa retroorbitária), mononeurite multipla, mialgia, artralgia

Question 19

Qual anticorpo na GW?

Answer 19

C-ANCA

Question 20

Qual a tétrade da Purpura de Henoch-Schonlein?

Answer 20

Glomerulite, púrpura palpável, manifestações digestivas, artrite

Question 21

Qual a indicação de corticoterapia na PHS?

Answer 21

Envolvimento gastrintestinal e neurológico

Question 22

Quais são características da Sd Behçet?

Answer 22

Úlceras orais, Úlceras genitais, Lesoes oculares, Lesoes de Pele, Patergia, comprometimento venoso e arterial

Question 23

Quais as principais indicações de Terapia imunossupressora na Sd Behçet?

Answer 23

Envolvimento do SNC e ocular

Question 24

Quais são as vasculites necrosantes na biopsia?

Answer 24

PAN
Poliangeite microscópica
Sd Churg Strauss
Granulomatose Wegener

Question 25

Quais são as vasculites leucocitoclásticas?

Answer 25

Vasculite cutânea idiopática | PHS

Question 26

Homem, jovem, com ulceras em pododactilos com arteriografia demonstrando vasos femorais e popliteos sem alterações + fenomeno Raynaud e tromboflebite superficial, nos faz pensar em qual doença?

Answer 26

Tromboangeite obliterante (Dça Buerger)

Question 27

Como está o VHS na DB?

Answer 27

Normal

Question 28

População mais acometida pela PHS?

Answer 28

Crianças 2 - 8 anos, após infecção por streptococus

Question 29

Tétrade da purpura de Henoch-Schonlein

Answer 29

Purpura palpavel/angioedema (nadegas e MMII) Artralgia/artrite Dor abdominal Glomerulite (hematuria + ´proteinuria)

Question 30

Envolvimento do SNC na Purpura de Henoch-Schonlein

Answer 30

Convulsões, Paresia, Coma

Question 31

Laboratório da PHS

Answer 31

Aumento IgA serica, ASLO Complemento normal Plaquetas normais Anticorpos anti H parainfluenzae

Question 32

Doença de diagnostico diferencial da PHS, que possui plaquetas alteradas

Answer 32

Sd hemolitico Uremica

Question 33

Tratamento da PHS

Answer 33

Repouso e analgesicos para maioria dos casos Se acometimento abdominal intenso ou lesao neurologica, usar: PREDNISONA 2 semanas Se proteinuria macica: METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA