Vasculitis

Question 1

Cuáles son las Vasculitis de grandes vasos

Answer 1

♦️Takayasu

♦️Arteritis de la temporal

Question 2

Características del Takayasu

Answer 2

☘️Común en mujeres 
☘️Sin pulsos 
☘️Soplo aórtico . fiebre. sudoración. Malestar gral. Mialgias. Artralgias 
☘️Anemia puede o no 
☘️Leucocitosis 
☘️VSG
☘️Hipergamaglobulinemia 
⭕Tx
Prednisona

Question 3

Arteritis temporal Características

Answer 3

♦️Ancianos 
♦️Inflamación de arterias temporales. Vasos oftálmicos y retinianos 
♦️Cefalea recurrente 
♦️Más intensa de un lado 
♦️Hipersensibilidad del cuero cabelludo 
♦️Hipersensibilidad en el trayecto de la arteria
♦️Pulsación de vaso 
♦️Nodulares y prominentes
♦️Déficit visual 
♦️Dolor mandibular al comer 
♦️VSG elevado

Question 4

Patologías de las arterias de medianos vasos

Answer 4

♦️PAN clásica

♦️Kawasaki

Question 5

Poliarteritis nodosa (PAN)

Answer 5

Inflamación segmentaria diseminada de arterias de pequeño y mediano calibre
Depósito de complejos inmunes en la pared vascular

Question 6

Qué factores están relacionados con la panarteritis nodosa

Answer 6

♦️Farmacos(sulfonamidas, toditos, PNC, tiouracilos)

♦️Hepatitis B. Otitis media serosa

Question 7

Epidemiología de la panarteritis nodosa

Answer 7

🔴Más frecuente en hombres
🔴Entre 40-60 años
🔴Incidencia rara
🔴Casi siempre afecta al riñón

Question 8

Carácteristicas clínicas de la panarteritis nodosa

Answer 8

🔷Úlceras cutáneas en ambas piernas 
🔷Elevación de la velocidad de sedimentación
🔷Leucocitosis 
🔷Exantema cutáneo 
🔷Vasculitis periférica

Question 9

Dx de panarteritis nodosa

Answer 9

❇️Biopsia

Inflamación segmentaria y mural con necrosis de las arterias de calibre mediano y pequeño

Question 10

Bases diagnósticas de panarteritis nodal

Answer 10

🔷Leucocitosis/trombocitosis
🔷Fiebre
🔷Pérdida de peso
🔷Mialgias/Artralgias 
🔷Lesión cardíaca o neural 
🔷Abdomen agudo 
🔷Hipertensión maligna comienzo súbita ( lesión renal)
🔷Arteriografía (aneurismas)
🔷Biopsia 
🔷Equimosis  y Petequias

Question 11

Cuáles son las causas de muerte de los pacientes con Panarteritis nodosa

Answer 11

🔺IR
🔺HTDA y bajo
🔺Lesión del SNC

Question 12

Tratamiento para panarteritis nodosa

Answer 12

✔️Prednisona 50-100 mgr/dia

✔️Ciclofosfamida o azatriopina si no mejora con prednisona

Question 13

Cuáles son las Vasculitis de pequeños vasos

Answer 13

♦️Henoch-Schönlein
♦️Churg Straus
♦️Wegener

Question 14

Carácteristicas del Churg Strauss

Answer 14

♦️Predomina la afección pulmonar
♦️Antecedente Asma rebelde e infartos pulm.
♦️Síntomas nerviosos
♦️Cardiacos. Riñones . O tracto gastrointestinal
♦️Lesiones cutáneas: nódulos purpúricos

Question 15

Estudia de laboratorio en Churg Straus

Answer 15

♦️Eosinofilia/Leucocitosis/ elevación de VSG
♦️Neuroparia periférica
♦️Poca afección cardíaca renal o pulmonar

Question 16

Dx de Churg Strauss

Answer 16

BIOPSIA
🔺Eosinofilia vascular granulomatosa con infiltrado eosinofilico en Pulmón
🔺P ANCA (+)

Question 17

Tx para Churg strauss

Answer 17

Esteroides a grandes dosis

Question 18

Granulomatosis de Wegener

Answer 18

✔️Sinusitis (siempre)
✔️Alveolitis
✔️Nefropatía

Question 19

Cuadro clínico de wegener

Answer 19

🔷Rinorrea . Epistaxis. Tos 
🔷Destrucción del cartílago  (silla de montar) 
🔷Úlcera de la mucosa 
🔷Nódulos pulmonares múltiples
🔷Lesiones Vasculiticas cutáneas 
🔷Nefropatía 
🔷Úlcera profunda en el paladar 

C ANCA (+)

Question 20

Carácteristicas de Henoch-Schönlein

Answer 20

♦️Niños
♦️Vasos pequeños
♦️Lesión predominantemente en extremidades inferiores
♦️Síntomas articulares en rodillas y tobillos
♦️Riñón: hematuria reversible
♦️Plaqueta: NORMALES
♦️Resolución espontánea de 1-6 semanas

Question 21

Tx de Henoch-Schönlein

Answer 21

Inmunoglobulinas altas en quienes desarrollan nefritis

Question 22

Triada de Crioglobulinemia

Answer 22

⭕Púrpura palpable (extremidades inferiores)
⭕GMN (hematuria, Proteinuria y cilindruria)
⭕Neuropatía periférica
Antecedente de haber tenido Hepatitis C tuvo o tiene
❇️ LABORATORIO❇️
🔺PFH Alteradas
🔺Crioglobulinas en el suero tipo II y III
🔺HVC en la mayoría de los pacientes
❇️COMPLICACIONES ❇️
IC
Enfermedad pulmonar
Dolor abdominal
❇️ TX. ❇️
Prednisona
Imunosupresores